右距骨骨软骨瘤一例

右距骨骨软骨瘤一例甘肃省中医院（兰州７３００５０）赵继荣梅某，男，２５岁，工人。右内踝部肿块经慢增大１年，活动劳累后局部酸困，于１９９４年１月２０日来诊。检查见右内踝后下方有一约３ｃｍ×３ｃｍ大小的肿块，突出于皮肤表面，为骨样硬度，不移动，局部皮温正...     

中药治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类的健康。近年来,国内学者在中药治疗椎动脉型颈椎病的研究上取得了一些进展,本文综述了中药治疗CSA的各家辨证分型,治疗用药,发病机制及中药药理的各家研究。     

多学科协作治疗濒临截肢伤的临床应用研究

目的探讨多学科协作(MDT)治疗下肢濒临截肢伤的临床疗效,分析MDT在濒临截肢伤治疗中的应用价值。 方法本研究通过对前期治疗的86例濒临截肢伤患者的资料做为对照组进行回顾性分析,与2016年1月至2017年6月甘肃省中医院采用中西医MDT治疗的60例患者(试验组)进行对比分析,观察统计治疗后两组手术次数、住院时间、住院费用、保肢率;随访试验组术后6个月患者远期生活质量评估(KPS)及临床疗效评价。两组间手术次数、住院时间及住院费用显著性差异比较采用t检验,保肢成功率比较采用χ²检验。 结果试验组保肢成功46例,成功率为76.7%,对照组保肢成功51例,成功率为59.3%,差异有统计学意义(χ²＝4.779,P＝0.029);其中试验组手术次数(2.47±0.98)次、住院时间(67.71±24.50)d分别比对照组[(2.98±1.05)次、(72.71±19.38)d]少,差异均有统计学意义(t＝－2.426、－2.237,P＝0.017、0.029),住院总费用分别为(9.20±4.16)、(10.43±3.46)万元,两组比较差异无统计学意义(t＝－1.577,P＝0.118)。试验组末次术后随访6个月,KPS为(62.39±11.77)分,临床总优良率为78.26%。 结论MDT在濒临截肢伤的救治中可明显降低手术次数及住院时间,且患者远期生活质量高,具有较好的临床疗效,但患者住院费用无明显缩减。     

疼痛的神经环路及技术研究进展

<正>疼痛是疾病最常见的症状之一,指身体受到损伤、疾患或外部刺激引起的不愉快的感觉、情绪和认知体验,并表现为某些自主神经、心理和行为反应^[1]。当前大脑对疼痛的感知机制尚不明晰导致疼痛诊疗的复杂性^[2]。近年来对疼痛的研究取得了很多关键性的进展,但对于疼痛的发生发展机制方面仍存在很多未知问题,疼痛依然是一个重大的临床问题。本文通过综述疼痛的神经环路以及疼痛领域研究中现代化钙成像、光遗传学、化学遗传学技术 和应用,     

杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节中P物质含量的影响

目的：观察杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节（DRG）中P物质（SP）含量的影响。方法：取健康、雄性Wistar大鼠50只，随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、对照组（C组、伸筋丹组）、杜仲腰痛丸高弃1量组（D组）、杜仲腰痛丸低剂量组（E组），每组10只，将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧L5、L6神经根背侧，造成大鼠非压迫性髓核突出模型，通过免疫组化的方法测定大鼠2周时DRG中印的变化。结果：B、C、D、E组DRG中sP阳性神经元的表达明显增加，B、C、D、E组SP阳性神经元的免疫反应强度与A组比较均增高（P〈0．05），其中B组与A组比较显著增高（P〈0．01），但C、D、E组与B组比较为低（P〈0．.5），D、E组与C组比较为低（P〈0．05）。结论：杜仲腰痛丸可通过下调或者抑制非机械压迫性髓核对神经根损伤后DRG内的痛觉神经递质SP的释放而发挥镇痛作用。     

小夹板治疗Colles骨折的两种固定方法比较

Ｃｏｌｌｅｓ骨折小夹板固定临床上一直沿用着传统的腕掌屈位固定方法。自叶劲[1] 首次报道小夹板腕背伸位固定方法后 ,我们亦采用同样方法进行治疗并与腕掌屈位固定方法治疗结果进行比较 ,分析如下。1　临床资料本组 42例。腕掌屈位固定组 (Ａ组 ) 2 9例 ,男 12例 ,女17例 ;年龄 12～ 6 4岁。无移位骨折 5例 ,移位骨折 19例 ,轻度粉碎性骨折 5例。腕背伸拉固定组 (Ｂ组 ) 13例 ,男 7例 ,女6例 ;年龄 13～ 6 2岁。无移位骨折 2例 ,移位骨折 9例 ,轻度粉碎性骨折 2例。除Ａ组 1例为外院治疗一周后再移位者外 ,均为新鲜骨折。2　治疗方法Ａ组 …     

腰椎间盘突出症慢性疼痛的脑机制研究进展＊

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation， LDH）导致的慢性腰腿痛已经成为影响广大人民群众生活的严重疾患之一，对社会生产和社会经济造成了严重负担，LDH慢性疼痛的诊疗虽然取得了长足发展，但是其病因病理复杂多变，目前仍是世界性的医疗难题之一。近年来，随着细胞生物、分子蛋白、医学物理等技术的快速发展，推动着LDH慢性疼痛的病理机制由病灶局部的研究转向大脑功能与结构区的探索，LDH慢性疼痛引起大脑功能与结构区的异常改变引起了众多学者的关注，这一发现为进一步探索LDH慢性疼痛机制提供了丰富的思路。本文对LDH慢性疼痛的脑机制展开现代医学和中医学的最新综述，深入探讨LDH慢性疼痛的脑机制，以期为临床治疗及研究该病提供科研思路与科学基础。     

中医药特色疗法治疗颈脊源性血压异常症研究述评

目前,中医药特色疗法在颈脊源性血压异常症的应用中存在以下几个方面的问题:首先,该疾病名称在临床中被医师使用较少,大多被分割为颈椎病和高血压,这说明临床医师对该病的诊断认识不足或存在误区,没有明确的诊断,治疗方案的选择也就存在差异,其疗效不佳则成了必然结果;其次,患者对该疾病名称的不理解,这就需要临床医师对患者进行相关知识的普及,减少患者的认识误区,使患者接受正规的治疗方案,早日康复;最后,对该病的治疗方案选择及其疗效评价,临床没有形成统一标准,使得该病的疗效判定标准千差万别。制定规范标准、提高疗效、完善评价体系将是今后努力的方向。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素

目的分析经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法腰椎间盘突出症患者145例,应用经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗,分别于术后7 d、3和12个月评定疗效。结果术后7 d、3和12个月的优良率分别为89.6%、92.4%和93.1%;17～40岁患者疗效明显优于40～60岁患者,而以61岁以上患者优良率最低;L3/L4、L4/L5和L5/S1椎间盘高度指数,术前分别为0.35±0.14、0.41±0.09和0.38±0.05,术后12个月分别为0.33±0.08、0.39±0.11和0.36±0.07,手术前后相比差异无显著意义。结论经皮激光气化减压术治疗椎间盘突出症近期和远期疗效良好,并发症少,不影响脊柱稳定性。术后时间及患者年龄是影响疗效的因素。