晚期糖基化终末产物受体不同突变体真核表达载体的构建和表达

目的 构建带HA标签的晚期糖基化终末产物受体(RAGE)不同突变体的真核细胞表达载体.方法 采用定点突变技术将亚克隆在载体pcDNA3-HA上的野生型RAGE构建成不同突变体pcDNA3-HA-RAGE(S391A)、pcDNA3-HA-RAGE(S399A)、pcDNA3-HA-RAGE(S400A)、pcDNA3-HA-RAGE(T401A),经测序鉴定正确后转染HEK293细胞,利用Western blotting检测各突变体的表达.结果 RAGE不同突变体经测序鉴定正确无误后.在HEK293细胞中得到高量表达.结论 成功构建了RAGE不同突变体的真核表达载体,并在真核细胞中进行了表达,为进一步研究RAGE在细胞信号转导中的作用奠定了基础.     

曼陀罗绘画疗法对癌症患者家庭照顾者身心健康的影响

目的 研究曼陀罗绘画疗法对癌症患者家庭照顾者身心健康的影响。方法 选取2020年1月-2021年1月癌症患者的家庭照顾者80例为研究对象,根据家庭照顾者参与绘画的意愿分为研究组和对照组,研究组为愿意参与绘画,对照组为不愿意参与绘画。随机分为对照组与研究组,各40例。分析比较两组癌症照顾者干预前后两组益处发现得分、幸福感评分、负性情绪评分、临床疗效。结果 干预前,两组益处发现得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组益处发现得分均有所提高,研究组提高程度较对照组更为显著(P<0.05)。干预3周、7周后,两组幸福感评分均有所提高,研究组提高程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组患者干预后评分均有所改善,但研究组改善程度明显优于常规组(P<0.05)。研究组治疗有效率(90.00%)显著优于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论 曼陀罗绘画疗法可提高癌症照顾者益处发现、幸福感,改善负性情绪以及身心健康,具有较好的心理疗愈效果。     

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的临床应用:肿瘤专科医院5729例样本的回顾性分析

目的分析肿瘤专科医院甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的数据特点,评价甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)的诊断能力。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月中国医学科学院肿瘤医院行甲状腺FNA检查的5729个组织的临床资料,来自5011例患者,其中男1174例,女3837例,年龄7~88岁,中位年龄45岁。以术后组织病理学结果为金标准,分析Bethesda分级系统各诊断级别的恶性风险和甲状腺FNA的诊断能力。结果5729个细胞学诊断包括:无法诊断或标本不满意(nondiagnostic or unsatisfactory,ND/UNS)456个(8.0%),良性(benign)1055个(18.4%),意义不明确的非典型病变或意义不明确的滤泡性病变(atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)409个(7.1%),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm,FN/SFN)80个(1.4%),可疑恶性(suspicious for malignancy,SUS)982个(17.1%),恶性(malignant)2747个(47.9%)。3239个有术后病理结果,其中恶性者3109个(95.99%)。各诊断级别的恶性风险分别为:ND/UNS 75.00%,良性40.91%,AUS/FLUS 77.67%,FN/SFN 41.67%,SUS 96.86%,恶性99.96%。FNA诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.8%、60.5%、97.7%、98.9%和59.1%。结论肿瘤专科医院甲状腺Bethesda报告系统的数据具有恶性诊断占比高和各诊断级别恶性风险高的特点。FNA诊断准确性高,且有较高的阳性预测值。     

类风湿关节炎缓解期中医外治法概述

通过探讨类风湿关节炎病因病机及缓解期阶段中西医介入治疗的效果差异和专长,归纳了中医独有的特色外治疗法,例如电针、火针、艾灸、中药外敷、穴位注射、贴脐、刮痧、蜡疗以及功能锻炼等,临床上操作简便,治疗费用低廉,患者普遍易于接受,疗效确切,以期为类风湿关节炎缓解期的治疗提供新的思路。参考文献36篇。     

中药临床药师对1例可疑来氟米特引起的肝脏生化学检查异常患者的药学监护

目的 探讨中药临床药师对风湿病患者出现肝脏生化学检查异常的中西医药学监护。方法 中药临床药师参与 1 例类风湿关节炎并肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗过程。中药临床药师协助医师制定治疗方案，分析患者肝脏生化学检查异常的原因，排除其他因素，考虑药物引起肝脏生化学检查异常，参考美国LiverTox网站、中国HepaTox网站以及相关指南和文献，判断致肝脏生化学检查异常的药物，建议医师停用可疑药物，在中药方剂配伍治疗中避免选择肝损伤的中草药。结果 中药临床药师综合考虑患者临床表现和用药史，结合文献检索和相关资料查阅，判断可能为来氟米特引起的肝脏生化学检查异常，为临床提供了合理的中西用药方案参考。经治疗后，患者肝脏生化学检查恢复正常。结论 中药临床药师可多环节参与肝脏生化学检查异常患者的临床诊疗，从中西药学2个角度发挥综合优势，判断可疑药物，优化中西医治疗方案。     

垂体柄阻断综合征的临床诊治

垂体柄阻断综合征(PSIS)是一种临床罕见的先天性多垂体激素缺乏性疾病。近年来关于PSIS的病例报道及磁共振对该病的影像学诊断价值的文献日趋增多,但是对该病系统阐述的文献很少。现就PSIS这一疾病发病机制的遗传和基因方面的特点、选择何种激素以及何时行替代治疗等方面进行综述,以指导临床对该病的全面认识及规范处理。     

临床护理工作中的药物风险管理

目的:探究药物风险管理在临床护理工作中的应用实践效果。方法:选取自2013年1月至2014年1月与我院进行治疗的146名患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组两组,对照组患者仅接受常规护理,研究组患者则在常规护理的基础上接受药物风险管理,观察两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者临床护理效果较好,患者对护理效果的满意度为%,对照组患者对护理效果的满意度为%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床护理工作中施行药物风险管理可有效规避药物使用不当等对患者造成不必要的伤害,大大降低了临床护理用药风险,有助于患者病情的恢复,使临床护理水平得到较高程度的提升。     

护理本科生医学英语听力焦虑成因及学习策略评价研究

目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法 2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷(the foreign language listening anxiety scale,FLLAS)对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均(2.71±0.14)分,语言背后的文化理解(非语言焦虑因子)和自身的英语语言水平(语言焦虑因子)的评分较高为(2.82±0.21)、(2.79±0.19)分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为(2.49±0.11)分,与第一次调查的差异有统计学意义(t=2.27,P0.05),且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。     

挤出-滚圆法制备微丸的影响因素研究

微丸（Pellets）是直径为0．5～1．5mm,一般不超过2．5mm的球状或类球状的固体药物剂型,即由药物与辅料构成的圆球状实体。微丸具有载药范围宽、局部刺激性小、释药稳定、生物利用度高等优点,已逐渐成为医药研究领域的热点。其制备方法较多,如包衣锅滚动成丸法、离心造粒法、流化床制丸法以及挤出一滚圆法等。而挤出一滚圆法制备微丸,具有制备过程简便高效、物料损失少、微丸粒径分布带窄、脆碎度小、便于包衣以及利于控制药物释放等优点,故本文针对挤出一滚圆法制备微丸的影响因素做一简要概述。