de novo早期结直肠癌的临床病理特征及内镜治疗效果观察

目的分析de novo早期结直肠癌的临床病理特征, 并评估内镜治疗的效果。方法纳入2020年6月—2022年5月在首都医科大学附属北京友谊医院行内镜切除且术后病理确诊为de novo早期结直肠癌的患者。回顾性收集患者的基本资料、内镜表现、治疗方式、术后病理结果以及转归等资料。结果共纳入33例de novo早期结直肠癌患者, 年龄(62.67±8.62)岁, 男女比例7.25∶1。病变长径(0.96±0.36)cm;病变形态以浅表型(0-Ⅱ型)为主, 占72.7%(24/33)。29例采用内镜黏膜下剥离术切除, 4例采用内镜黏膜切除术切除。术后病理显示, 11例(33.3%)为高分化管状腺癌, 其中2例侵及黏膜下浅层;20例(60.6%)为中分化管状腺癌, 其中5例侵及黏膜下浅层, 15例侵及黏膜下深层;2例(6.1%)为中-低分化管状腺癌, 均侵及黏膜下深层。病变浸润深度与病变分化程度有显著相关性(P<0.001), 中分化及中-低分化病变更容易发生黏膜下层深浸润。33例(100.0%)病变均达到整块切除, 97.0%(32/33)达到完全切除, 42.4%(14/33)达到治愈...     

单极可调式稳定型持骨钳的设计与应用

临床中使用的普通持骨钳的咬合面是平行固定的,当安装钢板后,持骨钳的咬合面无法与钢板充分接触,成为线性接触,导致把持力度不够.在复位过程中,复位效果易丢失,需重新复位,延长手术时间,增加创伤和痛苦.笔者医院设计一种单极可调式稳定型持骨钳,其阻力臂的咬合面由固定改为方向可调式(左右或前后),压力臂的咬合面仍为固定的.其咬合面的角度可以随着骨骼的形状改变,使其咬合面与钢板表面充分接触,增大接触面积从而增大把持力,增加持骨的稳定性.笔者自2008年6月～2010年4月,对股骨远端骨折33例行切开复位钢板内固定治疗,现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清炎性标志物的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种病情呈持续性进行性发展,以气流受限不完全可逆为主要病理特征的慢性呼吸系统疾病。其患病率、致残率及病死率均较高。据报道,至2020年,全球致死原因中COPD排第3位,世界疾病经济负担中COPD排第5位[1]。有资料显示,在COPD病程中,50%~70%资金用于治疗     

内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和（或）组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。     

超声血流成像技术诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的临床价值

<正>随着彩色多普勒超声诊断仪的不断改进,其对胎儿心脏解剖结构和血流动力学的显示也越来越清晰。本组采用增强型血流成像(E-flow)技术对150例孕16~40周的胎儿进行超声检查,观察肺静脉回流入左心房的情况,探讨E-flow技术排除胎儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的可行性。资料与方法一、临床资料     

舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用

目的评价舒适护理在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2011年3月—2013年9月本院收治的上呼吸道感染雾化吸入治疗的患儿46例,随机分成两组,对照组采取日常护理,试验组采取舒适护理,比较两组患儿的治疗效果和住院时间。结果对照组中症状改善率为65.2%（15/23）,低于试验组的91.3%（21/23）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组平均住院时间为（8.2±1.5）d,试验组患儿平均住院时间为（6.0±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在儿童上呼吸道感染雾化吸入治疗中,采取舒适护理可以更高效地帮助儿童痊愈,减少痛苦。     

产前超声诊断胎儿畸形57例分析

目的：提高产前超声筛查胎儿畸形的准确性。方法：对15～40孕周经超声诊断的胎儿畸形57例进行分析。结果：57例胎儿畸形中单发畸形39例,复合畸形18例,共有畸形78处。产前超声诊断与产后完全符合73处,漏诊5处,诊断符合率93．59％。结论：产前超声可发现绝大多数胎儿先天性畸形,对临床有重要的诊断价值。     

营养不良并反复呼吸道感染病儿血清T3及T4水平变化

我们对 6 3例营养不良并反复呼吸道感染 (RRTI)病儿的血清甲状腺素水平改变及中西医结合治疗后甲状腺素恢复情况进行监测 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料观察组 6 3例病儿中 ,男 40例 ,女 2 3例 ;年龄 1～ 7岁。营养不良并 RRTI诊断标准见文献 [1]。选择同期体检正常儿 30例作为对照组 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 1.5～ 6 .5岁。两组均排除原发性甲状腺功能低下症 ,年龄、性别比较差异无显著性 (χ2 =0 .87,P>0 .0 5 )。1.2　方法三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)及促甲状腺素释放激素 (TSH)检测应用放射免疫分析法 ,病儿…     

预测复杂胫骨平台骨折内固定术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者切开复位内固定术后并发膝关节僵硬的危险因素,建立预测此类患者术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型.方法 纳入自2015-01-2018-10行切开复位内固定治疗的160例复杂胫骨平台骨折,分为膝关节僵硬组与膝关节未僵硬组.采用多因素Logistic回归分析确定复杂胫骨平台骨折患者术后并发膝关...     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的：比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：采用艾司西酞普兰与文拉法辛对48例抑郁症患者进行为期6周的双盲对照研究,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效;用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗6周后艾司西酞普兰组与文拉法辛组的有效率分别为87.50%和83.33%,两组差异无显著性。2药起效均较快,不良反应均较轻。结论：艾司西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药。