肾下盏形成结石的解剖学因素

[摘要]　目的 探讨肾下盏解剖学因素对结石形成的影响。方法 50例无梗阻单侧肾下盏结石,测量IVU片上双肾的肾下盏肾盂夹角、肾下盏长度、盏颈宽度,进行配对分析。结果 患肾肾下盏肾盂夹角比健侧小的有32例（64％）,仅有17例（34％）大于健侧,1例（2％）两侧相等,比较差异有非常显著意义。患肾肾下盏长度大于健侧的44例（88％）,小于健侧的6例（12％）,比较差异有非常显著意义。患肾肾下盏颈宽度是1～9 mm,而健侧是2～11 mm,两者之间的差别无显著性。结论 较小的肾下盏肾盂夹角、较长的肾下盏长度是肾下盏形成结石的危险因素。     

微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折

目的评价微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法27例高能量胫骨平台骨折患者,按照Schatz-ker分型:Ⅱ型6例,Ⅴ型12例,Ⅵ型9例;均为闭合性骨折。所有患者均采用单一的微创稳定系统(LISS)内固定。结果所有病例均获随访,时间9～18个月(平均14.1个月),全组病例无感染,无延迟愈合及骨不连、断钉、断钢板等并发症发生,临床骨愈合时间平均12.7周。术后1年膝关节HSS评分平均分82.1分(68～95分)。结论对高能量胫骨平台骨折采用微创稳定系统治疗安全、有效,可以获得良好的关节功能。     

桑叶止汗机理及配伍运用

桑叶能止汗之说,历代医家论述颇多,《丹溪心法》有“青桑第二叶,炼干为本,空心术饮调服,最止盗汗”的记载,（医说）亦载：单用桑叶一味治愈一游僧盗汗二十年。可见其止汗功效确定不疑。但当今临床多以桑叶透表疏风,而忽略其止开作用,不免有失偏颇。笔者根据文献有关记载,结合临床实践,试对其止汗机理及配伍运用作一探讨。1止开机理！．l润燥益阴以止汗盗汗的病机是虚火内炽,迫津外泄,伤防化燥,致使虚阳偏亢。而桑叶味甘性寒,甘能养血滋阴,寒能清热,切中盗汗症阴虚火旺的病机。正如级希雍云：“桑叶甘所以益血,寒所以凉血,…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例临床分析

目的评价经腹膜后腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法对本科2003年3月至2006年6月开展的22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析。22例中11例为皮质醇腺瘤,10例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤。结果22例手术均获成功。手术时间60～140min,平均100min;失血量30～100mL,平均55mL,术中及术后均未输血;1例术后发生后腹膜腔血肿。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法。     

胃肠动力中药作用机制研究

中医学对胃肠运动障碍疾病的治疗有丰富的经验,且中药材药源丰富,副作用小,故运用中药治疗胃肠运动障碍疾病已逐渐得到重视.近年来人们对中药对胃肠动力的影响及其调节机制作了许多有益的探索,并提出了"胃肠动力中药"这一概念.有关研究表明,对胃肠运动功能有影响的中药可分为三类:促进胃肠运动、抑制胃肠运动、双向调节胃肠运动.通过整体实验、离体实验及整体结合离体实验研究显示,一些活血药、理气药具有促胃动力作用;而促肠运动的中药主要集中在润肠通便类或健脾消食类中药及复方中.其机制可以分为神经调节和脑肠肽调节等途径.但中药促胃肠运动的机制复杂而广泛,涉及胃肠运动的多个调节环节和因素,并且这些环节和因素之间存在着相互影响.目前研究中存在研究环节单一、检测指标少等问题,应注重多系统、多靶点地做全面系统的深入研究.     

小儿单纯胞疹病毒性脑炎与肠道病毒性脑炎的临床特点比较

目的:探讨单纯胞疹病毒性脑炎的早期诊断.方法:观察近3年来我院收治的小儿病毒性脑炎脑脊液中特异性IgM抗体阳性的单纯胞疹病毒性脑炎12例和肠道病毒性脑炎168例的临床症状、体征、影像、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标的变化.结果:两组患儿在呕吐、精神症状、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪、脑膜刺激征、锥体束征以及影像、治疗转归、NSE等方面均有极显著差异(P＜0.01).结论:通过比较单纯胞疹病毒性脑炎与肠道病毒性脑炎的临床特点有助于单纯胞疹病毒性脑炎的早期诊断.     

α-生育酚对精索静脉曲张大鼠生殖细胞Bcl-2蛋白表达的影响及意义

目的　探讨α -生育酚对精索静脉曲张 (VC)大鼠睾丸生殖细胞Bcl-2蛋白表达的影响及意义。方法　采用成年雄性Wistar大鼠复制精索静脉曲张疾病模型 ,4周后开始每日肌注α -生育酚 0 5mg/ (10 0g体重 )共 4周 ,同时设手术对照组 (CG)及假手术对照组 (SOG) ;8周后应用免疫组化SP法检测睾丸组织中Bcl -2蛋白表达。结果　治疗组 (TG)动物左侧睾丸重量显著高于CG(P <0 0 5 ) ,低于SOG (P <0 0 5 ) ;TG睾丸生殖细胞Bcl -2蛋白表达率细胞凋亡率 [左侧 (75 82± 9 10 ) % ,右侧 (77 0 5±11 2 8) % ]显著低于SOG[左侧 (84 3 7± 9 64 ) %、右侧 (85 95± 10 13 ) % ] (P <0 0 5 ) ,而高于手术对照组 [左侧 (60 42± 12 5 7) % ,右侧 (63 3 6± 14 5 4) % ] (P <0 0 5 )。结论　精索静脉曲张大鼠生精细胞Bcl -2蛋白表达降低 ,α -生育酚能提高精索静脉曲张大鼠生殖细胞Bcl-2蛋白表达率 ,并可能通过Bcl-2蛋白通道的负向调节降低细胞凋亡 ,对精索静脉曲张导致的睾丸损害具有一定的保护作用。     

黄芪防治缺血性中风的探讨

对黄芪治疗缺血性中风的理论依据、使用时机、用量、配伍运用进行了探讨。认为黄芪补气作用较强 ,通过补气以促进血行 ;在急性期和恢复期均可使用 ,使用越早 ,疗效越好 ;黄芪的用量宜大至 30～ 1 2 0 g;配伍活血化瘀药、破血逐瘀药、熄风潜阳药、通络药可增加疗效。