迈向21世纪的中药医文献研究

建国以来中医药文献研究的二次高潮，在整理出版大量古籍的同时，构筑了现代中医药学术体系的基本框架，迈向２１世纪的中医药文献研究，在继续进行古籍整理的同时，应对文献学术进行全面系统的研究，解决中医药理论、临床的重大学术问题，充分认识中医药文献研究兼具文理学科的性质，根据时代的发展，提出科技含量高的文献课题，必须造就一批高水准复合型文献整理和研究专家。     

《金匮要略》“缓中补虚”新释

“缓中补虚”,语出《金匮要略·血痹虚劳篇》:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(?)虫丸主之。”不难看出,     

H7N9禽流感病例流行病学特征初步分析

【目的】初步了解H7N9禽流感病例的流行病学特征,为进一步防控提供参考。【方法】收集主流媒体上报道的H7N9禽流感病例资料,进行流行病学描述,并与其它流感感染病例的年龄、性别以及临床特征进行比较,获得H7N9禽流感病例的初步流行趋势、流行病学特征和临床特点。分析死亡病例的流行病学特征,了解影响H7N9感染病例死亡原因。根据资料类型和适用条件参数或非参数检验方法。【结果】截止到2013年4月26日,以散发为主,尚无大规模爆发趋势。H7N9病例的性别比（男：女=75：36）为2.08,具有明显不同于其他流感病例特征（χ2=13.72,P=0.00）。H7N9病例的中位年龄是61.5岁（2~91岁）,显著高于其它常见流感感染的年龄特征（Ridit分析,Hc=110.30,P=0.00）。H7N9病例最常见的症状就是发热、咳嗽、咳痰等,同时伴有全身酸痛、乏力等临床表现。H7N9感染病死率为19.83%（95%CI 12.58%~27.08%）（23/116）,较H5N1高致病性禽流感病死率低。H7N9死亡病例年龄（67.5岁,27~87岁）、男：女比（17：5）有升高趋势,但与存活病例相比没有差别（年龄：58.5岁,2~91岁;男：女比58：31）。死亡病例从发病到就诊的时间间隔为3.5 d（0~11 d）,显著高于存活病例组（1 d,0~13 d）。未见厨师、从事鸡鸭运输工作、从事禽类销售宰杀及肉贩等高危职业与H7N9病死有关（χ2=0.26,P=0.61）;也未见死亡和存活病例暴露史存在差别（Fisher精确检验,P=1.00）。在国家控制H7N9传播过程中,累计隔离H7N9病例接触者1 330人,有3名接触者出现症状,均排除为H7N9感染。【结论】H7N9感染以散发为主,大规模流行的可能性较小。H7N9感染具有独特的性别、年龄分布特征。该流感病毒的致死性较H5N1低,未见高危职业或暴露史与H7N9病死有关,但感染症状出现后拖延就诊时间可能是造成病例死亡的原因之一。目前资料不支持H7N9存在人与人之间传播。     

参麦注射液在低血容量性休克早期液体复苏中的应用

目的 观察参麦注射液对低血容量性休克患者早期液体复苏时的临床应用.方法将2010年5月-2013年1月在泉州解放军180医院急诊科急救的68例低血容量性休克随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组按照抗休克常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液60 ml,0.5 h内静脉滴注完.检测部分常规、生化、凝血指标.结果 经抗休克治疗后,两组部分常规、生化、凝血指标与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组指标较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组收缩压在治疗0.5,1,2,6,12和24 h时间点的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在低血容量性休克的早期液体复苏中,使用参麦注射液配合常规液体复苏有助于改善患者临床症状,为下一步治疗争取宝贵机会.     

从温运脾肾之阳论治2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病发病人群越来越多,发病者年龄又日趋低龄化,临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以"阴虚燥热"立论的思路治疗本病,治疗上常常采用滋阴清热法,疗效平平,不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之"标",而轻视了本病之"本"。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势,进而为指导临床用药开拓新思路。     

实时荧光定量PCR检测应力性骨折新兵外周血TNFRSF10C mRNA表达

目的:检测TNFRSF10C基因在应力性骨折(SF)患者与正常人之间的表达差异。方法:采用1:1配比的病例对照研究,选取入伍新兵SF病例及正常对照各10例,取受试者空腹肘静脉血,采用实时荧光定量PCR检测TNFRSF10C基因表达,结合管家基因GAPDH进行相对定量分析。结果:设计并合成了一组只特异性结合人TNFRSF10C基因的实时荧光定量PCR引物,结果未发现非特异性扩增。10例SF样本中有7例TNFRSF10C基因表达上调,上调1.4倍至6.7倍,另3例SF样本TNFRSF10C基因表达下调,分别为50%、90%和90%。结论:本研究建立的TNFRSF10C基因实时荧光定量PCR检测体系特异性好、可靠。TNFRSF10C基因表达结果为分析SF发病的分子机制及SF早期诊断提供了重要线索。     

桃核承气汤治疗颅脑外伤昏迷患者1例报道

桃核承气汤是《伤寒论》治疗太阳蓄血证之方,近年来,其应用越来越广泛.外伤所致颅脑损伤,其严重性在于患者处于持续昏迷状态,加之因抢救患者生命采取的气管切开、插尿管等伴发的感染风险.现介绍赵国平运用该方加味参与颅脑外伤昏迷救治的案例,并分析其作用机制,以飨读者.     

基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究

应用数据挖掘方法中双向强关联规则算法,研究<伤寒论>、<金匮要略>中30张桂枝汤类方,通过桂枝汤类方相关指征频数统计表、桂枝汤类方相关因素关联度表等说明桂枝汤类方的病证、方、药之间的关系.并对此方法的研究结果进行了讨论.     

开心散对抑郁症患者血浆褪黑素的影响

目的:研究开心散对抑郁症患者血浆褪黑素的影响。方法:运用随机、对照的方法研究80例抑郁症患者血浆褪黑素水平的变化及开心散的干预作用。结果:抑郁症患者血浆褪黑素水平明显较健康对照组低(P<0.05)。治疗组在治疗2周、4周时对血浆褪黑素的影响优于西药氟西汀组(P<0.05),6周时两组间无明显差异。结论:调控血浆褪黑素水平可能是开心散治疗抑郁症的机制之一。     

开心散对大鼠抑郁症模型内源性褪黑素生物合成的调控研究

目的:探寻开心散对大鼠抑郁症模型血浆褪黑素(melatonin,MT)浓度及松果腺MT生物合成限速酶的影响。方法:采用慢性不可预见的中等强度应激21 d建立大鼠抑郁模型,动物分为正常对照组、模型组、开心散低、中、高剂量组(KXS,65,130,260 mg.kg-1.d-1)、曲唑酮组(10 mg.kg-1.d-1),用药各组于每日造模后30 min ig给药。造模第22天2:00采取尾静脉血和迅速断头取脑组织,分别采用液相芯片法检测血浆MT浓度,实时荧光定量PCR检测松果腺AANAT,HIOMT mRNA表达水平,同位素标记酶活性法检测二者的活性。结果:模型组大鼠血浆MT、松果腺AANAT和HIOMT mRNA水平、AANAT活性均低于对照组(P<0.05),而HIOMT活性未见降低。与模型组比较,开心散各剂量组均可提高大鼠血浆MT浓度(P<0.05),而以中剂量组最高;且中剂量组大鼠AANAT,HIOMT mRNA水平、AANAT活性均明显升高(P<0.05),但HIOMT活性未见增高。结论:开心散可提高大鼠抑郁症模型松果腺AANAT的活性,调控MT的生物合成。