浅析中药材掺杂现象

伪品中药材容易被发现，而中药材中的各种掺杂现象却往往容易蒙混过关。现将部分中药材掺杂现象浅析如下。     

连续性血液净化在肾功能不全并急性左心衰中的应用

肾功能不全合并急性左心衰竭是内科常见的急危重症,传统治疗效果差。本院应用连续性血液净化（CRRT）救治的急性左心衰患者分析,总结床旁连续性血液净化合并药物治疗肾功能不全合并急性左心功能不全,能快速减轻心脏负荷、更快改善心功能症状及预后。     

王光辉临证经验举隅

王光辉主任医师是泰安市中医医院妇科主任医师,山东省名中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从医30余年,博采众长,临证中提倡辨病、辨证相结合,擅长治疗妇科杂症及不孕不育.将其临证特点报告如下. 治疗崩漏分两期 功能失调性子宫出血,简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,为非器质性病变,分为无排卵型和排卵型两大类,70%～80%属无排卵型功血,无排卵型功血属中医之"崩漏"范畴,崩与漏往往相互转化,其机理是相同的,历代对崩漏的原因病机,辨证治则,论述颇多,各抒已见.     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因调查分析

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的因素,以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案。方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因。结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析（30．88％）;透析1年以上死亡的9例病例中,心肌梗死1例、充血性心力衰竭4例、感染2例、肝性脑病1例、自动放弃1例。结论心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因,合并症是导致CAPD患者退出腹膜透析的重要危险因素。     

顺铂诱导急性肾损伤关键基因的筛选和调控网络的构建

目的　通过生物信息学鉴定顺铂诱导的急性肾损伤中的关键基因和通路,为急性肾损伤的治疗提供潜在靶点。方法　数据提取时间：建库至2021年3月1日。我们先从基因表达综合数据库（GEO）下载了GSE106993和GSE153625数据集,并使用R语言筛选出差异基因,再采用基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组大百科全书数据库（KEGG）分析鉴定共同差异基因的主要功能,接着使用STRING数据库对共同的差异基因构建互作网络,并用Cytoscape筛选出关键基因。然后运用TransmiR v2.0数据库和miRWalk 2.0数据库构建转录因子（TF）/微小RNA（miRNA）/信使RNA（mRNA）调控网络。最后通过ETMC数据库筛选出靶向关键基因的中草药。结果　我们发现在顺铂诱导的急性肾损伤模型中上调基因有817个,下调基因有769个。肿瘤坏死因子信号通路、P53信号通路、代谢信号通路均是顺铂诱导的急性肾损伤的重要通路。通过蛋白互作网路,我们鉴定出8个关键基因（TrP53、EGF、Stat3、Jun、Casp3、Cdh1、Ptgs2、CAT）。并且构建了TF/miRNA/mRNA调控网络,TF 2个,miRNA 4个,mRNA 214个。ETMC数据库分析结果显示桑叶和半夏可用于顺铂诱导的急性肾损伤的治疗。结论　本研究通过生物信息学分析筛选出顺铂诱导的急性肾损伤中的8个关键基因和3个重要信号通路,为顺铂诱导急性肾损伤的治疗提供靶点。桑叶和半夏两味中药有望成为治疗急性肾损伤的中草药。     

肾性骨病15例X线分析

肾性骨营养不良又称为肾性骨病，是指肾功能障碍引起的骨骼病变。肾小球功能衰竭所致的骨病称为肾小球性骨病，肾小管功能障碍引起者称为肾小管性骨病。本文总结了多年临床工作中收集到的15例经过确诊的肾性骨病，从X线表现进行分析，以提对高本病的认识，现报道如下。     

B超引导下肾活检375例的护理

目的通过观察分析经B超引导下肾活检的并发症,探讨肾穿刺活检术的护理。方法对平顶山市第一人民医院肾内科2005-10-2010-06进行的经B超引导下肾活检的375例进行回顾性分析。结果有效的护理措施可以明显降低肾穿刺活检术并发症的发生。结论护理人员应加强与患者的沟通,取得良好的配合,提高肾穿刺活检术的成功率。     

遗传性半透明丘疹性指端角化病1例

遗传性半透明丘疹性指端角化病(hereditary papulatranslucent acrokeratoderma)1973年由Onwnkwe首先报道，以指端特异的半透明角化丘疹和家族性为其特征，认为是遗传性点状角化症的变异。本病往往有家族史，属常染色体显性遗传，其发病也可能与摩擦、外伤等有关。     

Tei指数评价糖尿病性心肌病病人心功能的研究

目的:应用Tei指数评价糖尿病性心肌病病人左心功能变化。方法:对70例正常对照组,60例糖尿病性心肌病病人进行左室Tei指数、射血分数(EF)等指标的测定。结果:糖尿病性心肌病与正常组LVEF差别无显著性意义(P>0.05);而Tei指数明显高于正常对照组(P<0.01),差别具有显著性意义。结论:Tei指数可以很好地评价糖尿病性心肌病病人左心功能的损害,较之射血分数(EF)值更为敏感准确。     

随机尿蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白定量的关系及其临床应用的研究

目的 研究随机尿蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白之间的定量关系,探讨随机尿蛋白/肌酐比值的临床应用价值.方法 在具有良好室内质量控制的前提下,准确测定出观察对象随机尿液中蛋白质、肌酐含量,计算其比值,然后测定观察出对象24 小时尿液中蛋白质含量,分析尿蛋白/肌酐与24尿蛋白之间的数学关系,(将所记录数据录入Excel数据库,用SPSS11.0版本进行计算,统计学处理计量资料采用t检验,多组间比较采用u检验),确定随机尿蛋白/肌酐比值的参考值范围(选取正常人的随机尿肌酐比值的95%为参考区间,即x±1.96s),根据随机尿/肌酐比值测定结果求得24小时尿蛋白含量,用于判断肾脏疾病患者的蛋白质排泄情况,对肾脏疾病的疗效监测提供指标.结果 随机尿蛋白/肌酐比值与24小时尿蛋白定量之间有良好的相关性,(r=0.895,p <0.05),随机尿蛋白/肌酐比值作为反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,效果良好.结论 随机尿蛋白/肌酐比值能够很好的反映肾脏疾病患者蛋白质的排泄情况,能够替代24小时尿蛋白测定应用于临床.