不同维度多个量表对脑卒中恢复期评价的比较

目的：横断面调查脑卒中恢复期患者病情，分析不同维度的多个评估量表及标准对其病情的评价结果。方法：以2000—07—26／2001—02—28广州中医药大学第二附属医院收治的194例脑卒中恢复期患者为调查对象。采用第二代中风病诊断及疗效评定标准、自编中医症状量表（28个症状、体征，按无、轻、中、重分别计0，1，2，3分）、改良爱丁堡与斯堪的那维亚组标准（总分45分，0-15分为轻度缺损，16～30分为中度缺损，31-45分为重度缺损）、改良Barthel指数（满分100分，〈60分为不能自理）、健康调查简表SF-36的活力和精神健康分量表为测量工具，对194例患者进行评价。采用描述性分析、Spearmen相关分析、因子分析等方法进行量表评估及各量表间的相关性分析。结果：194例患者均完成了测试，进入结果分析。①各量表及标准平均得分：第二代中风病诊断及疗效评定标准：6．51&;#177;6．29；中医症状量表：13．73&;#177;6．97；改良爱丁堡与斯堪的那维亚组标准：7．56&;#177;7．35；改良Barthel指数：63．58&;#177;23．68；SF-36的活力和精神健康分量表：52．79&;#177;23．32，62．83&;#177;22．75。②改良爱丁堡与斯堪的那维亚组标准与其他量表的相关性：与第二代中风病诊断及疗效评定标准高度正相关（R’=0．885），与中医症状量表相关性不高（R’=0．302），与改良Barthel指数高度负相关（R’=-0．824），与sF，36的活力和精神健康分量表相关性不高（R’=-0．294，-0．258）。结论：①改良爱丁堡与斯堪的那维亚组标准与第二代中风病诊断及疗效评定标准基本属于相同维度，两者一定条件下可相互替代。②患者不同维度健康状态并不一致，应建立脑卒中恢复期疗效的多维评价标准，以更全面地评价患者的病情，和更科学地反映中医药治疗的真正效能。     

补肾益智方拆方含药血清对阿尔茨海默病细胞模型的作用(英文)

背景:中药补肾益智方对阿尔茨海默病大鼠模型学习记忆能力有一定的保护作用,该方含药血清也能减轻神经瘤细胞NG108-15细胞对β淀粉样蛋白的神经毒性反应,为了进一步了解该方的作用机制及其配伍规律,需对该方进行拆方研究。目的:研究补肾益智方拆方亚组的含药血清对阿尔茨海默病细胞模型生长、分化等方面的影响,从血清药理学的角度探讨该方的配伍规律。设计:随机对照实验。单位:广州中医药大学临床药理研究所DME中心。对象:实验于2003-01/08在广州中医药大学临床药理研究所DME中心实验室进行。实验对象为3月龄SD雄性健康大鼠40只和冻存的NG108-15细胞株。方法:①制备药物血清:将40只SD大鼠随机分为对照组、原方组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮、冰片)、补肾组(蛇床子、枸杞等)、益气养血组(人参、制首乌等)、去冰片组(蛇床子、枸杞子、人参、何首乌、丹皮),每组8只。将各组中药浓缩液按按10μL/g(相当于生药6g/kg)分别进行灌胃,连续1个月,对照组灌等量生量盐水。各组大鼠最后1次灌胃2h,麻醉后心脏采血,分离血清备用。②细胞增殖、培养及分化:将体外培养的NG108-15细胞分为6组,对照组、模型组孔中的增殖培养液含正常大鼠血清,其余4组分别为原方组及3个亚组的大鼠含药血清;同时每个孔加淀粉样β蛋白25～35至终浓度5umol/L(对照组除外),继续培养48h。主要观察指标:用MTT法测定细胞增殖数和存活率;同时检测分化突起细胞占总细胞数的比率及突起平均长度。结果:①细胞增殖情况:模型组A值显著低于对照组(0.520±0.022,0.665±0.037,P<0.01),各含药血清组A值均高于模型组,但以去冰片组效果最显著(0.636±0.035,P<0.01)。②分化细胞存活率:模型组显著低于对照组(58.4%,100%),各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著(75.8%,P<0.01)。③分化突起细胞占总细胞数的比率:模型组显著低于对照组犤(42.95±11.42)%,(58.75±12.84)%,P<0.01犦,各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著犤(58.20±8.40)%,P<0.01犦。④突起平均长度:模型组显著低于对照组犤(356.0±109.0),(493.8±133.0)μm,P<0.01犦,各含药血清组均高于模型组,但以去冰片组效果最显著犤(486.8±79.2)μm,P<0.01犦。结论:补肾益智方及各亚组含药血清都能在一定程度上抑制淀粉样β蛋白25-35对NG108-15细胞的损伤作用,但各组情况有所不同。各组含药血清对细胞的保护作用由强至弱依次是去冰片组>原方组>补肾组>益气养血组。故方中冰片的功效有待进一步研究。     

系统性红斑狼疮发病机理的新进展

系统性红斑狼疮发病机理的新进展赖国华，刘亚光尹培达审校系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多器官系统受累的自身免疫性疾病，病因尚未明了、发病机理十分复杂，而且不同个体、其发病机理不全相同［１］。现就ＳＬＥ的病因、发病机理作一概述。１病因１．１遗传ＳＬＥ有明...     

经导管封堵术治疗室间隔缺损的临床研究

目的:研究Am p latzer封堵器治疗先心病室间隔缺损(V SD)的疗效和安全性。方法:对52例V SD患者进行Am p latzer封堵器V SD封堵治疗,观察手术疗效及术后随访情况。结果:52例中47例封堵成功,成功率90.4%,5例失败,5例有程度不等的并发症,近、中期随访未见不良影响。结论:Am p latzer封堵器治疗先心病V SD有效、安全。     

“护理学基础”双语教材的合理选用

目的 探讨如何合理选用"护理学基础"双语教材.方法 采用干预试验方法,对照组仅提供课堂Powerpoint讲义,研究组增加"护理学基础"国内外英文教科书和课堂Word讲义.结果 对照组74.6%认为缺乏相应的外文教科书是影响其双语教学兴趣的主要因素;研究组对全面提供教材的满意度为93.2%,其中课堂讲义的利用度最高,达96.6%,且对学生双语课堂理解的帮助程度最大.结论 全面提供"护理学基础"双语教材能满足不同学生对双语教学的需求,其中课堂讲义不可或缺,不断提高课堂讲义的质量是双语教学成功的关键;国外原版教材也是必备的,提供专业术语等的注释可提高其利用度;国内英文版教科书为教师的备课提供了参考.     

人工全膝关节置换术患者的健康教育

目的：为提高患者手术治疗的积极性，帮助患者掌握人工全膝关节置换术的康复知识。方法：对11例人工全膝关节置换术患者采取术前教育。术后康复知识教育和出院后知识教育。由专人负责制定实施，评价健康教育计划。结果：健康教育效果评价优占92％。结论：人工全膝关节置换术围手术期及出院时实施健康教育提高了患者配合手术治疗的积极性，促进患者顺利康复，提高了生活质量。     

软脉灵对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织抗氧化能力的影响。方法采用高脂饲料喂养方式建立SD大鼠模型。模型A组采用高脂饲料喂养，药物A组高脂饲料喂养同时予软脉灵灌胃，两组均于8、16周处死；模型B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养，药物B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养，并予软脉灵灌胃，两组均于24、32周处死；空白对照组应用基础饲料喂养，于第16、32周处死。观察肝组织抗氧化指标。结果预防实验中，软脉灵能减小肝组织MDA升高的水平及SOD降低的程度（P〈0．05～0.01）；治疗实验中，软脉灵能降低肝组织MDA水平（P〈0．05～0．01），提高SOD活力（P〈0．01）。结论在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中，软脉灵有改善肝脏抗氧化能力的作用。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁86例疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将172例PSD患者随机分为针刺组与对照组各86例,针刺组以醒脑开窍针刺法为主,不同证型辅以不同的穴位治疗;对照组给予氟西汀20mg/d,两组患者均针对原发病给予常规治疗,并尽早进行康复训练;8周为1个疗程。结果总有效率针刺组89.54%、对照组73.26%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗PSD安全有效,无副作用。     

孕妇在不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的改变

目的 研究孕妇在不同糖耐量状态下胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的改变.方法 分析51例妊娠糖尿病(GDM)孕妇、45例糖耐量低减(GIGT)孕妇和119例糖耐量正常(NGT)孕妇的IR和胰岛β细胞分泌功能,采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,稳态模式胰岛B细胞功能指数(HBCI)和30分钟净增胰岛素/30分钟净增血糖(△130/△G30)评价胰岛β细胞分泌功能.结果 从NGT、GIGT到GDM,HOMA-IR呈递增,而HBCI和△DO/△G30呈递减倾向,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);HBCI、△130/△G30与2hPG呈明显负相关(r分别=0.144,0.258,P均＜0.01);HBCI与△130/△G30呈明显正相关(r=0.144,P＜0.05).结论 妊娠期胰岛素抵抗增加和胰岛β细胞分泌功能下降是GDM的发病原因,且在GIGT阶段胰岛素早期分泌功能已受损.