河南省257例艾滋病一线抗病毒治疗失败患者耐药状况研究

目的 了解河南省一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者基因型耐药的状况,并对不同地区患者的耐药情况进行比较.方法 选取2010年河南省3个地区(A、B和C)一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者276例,进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测,对耐药的发生率和耐药突变位点进行分析.结果 总耐药率为68.48％( 176/257,有19例未成功扩增),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率最高为67.70％,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药率为54.09％,蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率为1.18％.A、B和C地区的耐药率分别为82.35％、97.47％和52.80％,3个地区患者的耐药率差异有统计学意义(x2=50.624,P=0.000);NNRTIs和NRTIs的耐药率差异也有统计学意义(x2=48.771,P=0.000;x2=33.912,P=0.000).M184V/I是发生最多的NRTIs类耐药突变位点,发生率为26.46％,A和B地区的M184V/I发生率(47.06％和49.37％)显著高于C地区(13.04％)(x2=39.905,P=0.000),其次是TAMs相关突变,TAMs-1和TAMs-2分别为8.56％和4.28％,C地区的TAMs-1显著少于A和B地区(x2=13.499,P=0.001).≥1 TAM的为40.47％,其中T215Y/F最多,发生率为33.85％.K103N是出现最多的NNRTIs类耐药突变,为31.13％,其在3个地区发生率的差异均有统计学意义(x2=14.213,P=0.001).耐PIs的突变位点有2个,M461/L为1.17％,V82F为0.39％,A地区未出现主要耐PIs的突变位点.结论 河南省不同地区的耐药状况有明显差异,应区别对待,而艾滋病二线抗病毒治疗工作应及时、严格和规范.     

甜甜蜜蜜圈住你——原味甜甜圈

做法1.黄油切成小块软化,然后加入面粉、酵母、牛奶、鸡蛋、盐、奶粉、白糖等所有材料,用手拌匀成团。2.面团揉至出现面筋扩展阶段,轻轻拉起呈薄膜状时,盖上湿布发酵1个小时。3.面团发酵好以后取出用手整理,将气体压出然后饧发20分钟,之后擀开成2厘米厚的面饼,继续松弛15分钟。     

肉食动物的"心里美"——酿豆腐

1．炸好的豆腐泡用小勺将上层挖去一个眼,用手指或筷子伸进去挖去内瓤,使之能填入更多的肉末。取出多余的豆腐切碎作馅料。     

2例肝移植术后胆道狭窄经内镜置入全覆膜金属支架治疗的护理

总结2例肝移植术后胆道狭窄患者实施经内境置入全覆膜金属支架的护理,术前注重患者的心理疏导,术中严格无菌操作,与医生密切配合,进出手术配件尽量保持同步是保证手术成功的关键,术后密切观察生命体征及腹部体征,对可能发生的并发症做到早发现、早治疗。     

应用肋锁角法快速建立锁骨下静脉通路

目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧。方法:回顾分析了572例ICU患者的穿刺方法。结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3min;还有21例3针或以上穿刺成功,平均时间14.6min。总平均时间为9.3min。4例穿刺失败。总穿刺成功率99.3%。结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键。推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道。     

少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素

目的 了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法 对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人（占9.8％）免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7％。治疗前CD4〈50个／μL者[比值比（OR）-0.10,95％可信区间（CI：0.03～O.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95％以上（OR=4.58,95％CI=1.87～12.57）、半年医学随访次数在≥7次（OR=3.23,95%CI=1.16～8.98）者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。     

OMC685的几种病毒感染观察(研究简报)

病毒必须依赖敏感的活细胞才能复制.对细胞的种类,病毒常常有一定、甚至是十分严格的选择性.体外的病毒感染细胞试验,不但是研究病毒致病机理的重要途径,也是分离和鉴定病毒的常用的方法.肿瘤细胞系的建议,为研究病毒提供了非常有用的实验材料.我们用万启惠等建立的卵巢粘液性囊腺癌细胞系细胞OMC685[1],分别感染脊髓灰质炎病毒(来自中国医学科学院医学生物学研究所,昆明)、麻疹病毒、腺病毒(2种病毒均来源于上海市防疫站)、单纯疱疹病毒(来源于北京病毒研究所)、流感病毒(来源于北京流行病学微生物学研究所)和狂犬病毒外,都能观察到病毒在细胞内增殖的情况.     

不完全性蛔虫性肠梗阻致维生素K缺乏症1例

<正> 患儿,男,14个月,于1992年5月12日开给精神蒌糜,阵发性哭闹、腹胀,2～3天排大便一次,量少,外观浅黄色,5月20日吐出蛔虫3条,当时无发烧及黄疸,进食母乳,当地卫生所给口服乳酶生不见好转,10天后到当地县医院检查,腹部透视示:少量小肠胀气,右腹中部见有条索状阴影,经盐水灌肠,腹部按柔后,患儿排气,腹胀缓解,大便色转黄,精神好转如常,回家第二天发现患儿周身皮肤散在瘀斑,遂来我院。患儿无血友病家族史。体检:神志清,精神可,无发烧,皮肤粘膜无黄疸,全身皮肤可见散在10余个片状瘀斑及3个皮下血肿,左耳垂化验针刺部位出血不止,绵球压迫仍有渗血,心肺未见异常,腹部无包块,肝剑突下2.0cm,质软无压痛,脾助缘下未触及,助下未触及,无脑膜刺激征,生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:     

浅谈高校数学教师在素质教育中的作用

将素质教育贯穿在人才培养的全过程是更新质量观念 ,推动教学改革进程的重点。数学跨越在各门科学之上 ,应用在各种行业和各个学科中 ,是进入高校后许多专业的基础课程。作为高校数学教师也应树立加强素质教育 ,融知识、能力、素质为一体的观念。下面就高校数学教师在教学过程中如何贯穿素质教育浅谈几点认识。1　要深入研究学生学习过程数学 ,由于它研究的对象是现实世界的空间形式和数量关系 ,完全脱离了具体事实 ,这就使它成为目前学生所学的各门学科中最抽象和概括的学科。一个人的数学思维 ,宏观上是生动活泼的策略创造 ,微观上要求步…