磁共振波谱成像诊断国人前列腺癌价值的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断价值.方法:搜集现有国内公开发表的以手术或病检结果为诊断金标准的关于评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌诊断价值的中文文献,按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对所有的纳入研究进行质量评估,并提取各纳入研究的特征信息.采用STATA10.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,采用MetaDisc1.4软件计算出汇总敏感度和特异度,以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特性曲线(SROC)分析方法定性、定量地评价该诊断方法的准确度.结果:符合纳入标准的文献共10篇,汇总的诊断指标和SROC分析均显示磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断具有较高的准确度,表示诊断试验准确度的指标汇总敏感度为93％(95％可信区间0.90～0.96),汇总特异度为92％(95％可信区间0.89～0.95),AUC=0.9789,Q指数=0.9351.结论:汇总目前关于磁共振波谱成像对国人前列腺癌的研究显示,磁共振波谱成像对诊断国人前列腺癌具有较高的敏感度和特异度.     

健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取2017年4月—2018年4月该科收治的糖尿病患者112例,随机分为2组各56例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上强化健康教育。结果观察组FPG、2 hPG明显低于对照组(P0.05);观察组治疗依从率为92.9%,患者满意度为96.4%,明显优于对照组76.8%、82.1%(P0.05)。结论对糖尿病患者进行健康教育,能有效提高治疗依从性,控制血糖。     

护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响

目的了解临床一线护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响情况。方法 2015年1-3月,采用随机数字表法抽取某市三所三级甲等医院临床一线护士660名为研究对象,采用同情心疲乏和从事生活护理的行为意愿量表对其进行调查。结果临床护士同情心疲乏得分为(100.15±11.29)分,其中情感淡漠评分最高、精神紧张评分最低;从事生活护理行为意愿的得分为(36.23±8.42)分,其中得分最低的条目为协助床上用便器,最高的为更换床单;热情丧失、精神紧张和情感淡漠为从事生活护理行为意愿的主要影响因素(均P0.05)。结论医院护理管理者应关注护士的同情心疲乏情况,一线护士从事生活护理的行为意愿,以进一步提升护理服务质量。     

专科培训对降低外周静脉置入中心静脉导管非计划性拔管率的回顾性分析

目的 分析护士接受专科培训对降低外周静脉置入中心静脉导管（PICC）非计划性拔管率的效果,探讨专科培训对提高PICC护理质量的意义。方法 选择2010年5月至2011年5月在本科住院化疗行PICC的肿瘤患者180例为对照组;选择2011年6月至2012年5月在本科住院化疗行PICC的肿瘤患者180例为观察组,观察组180例患者均由经专科培训合格者实施PICC,对两组患者PICC非计划性拔管率进行比较。结果 PICC专科知识培训后实施PICC置管与维护组患者非计划性拔管率明显低于对照组［3.3%（6/180）与9.4%（17/180）］,差异有统计学意义（χ2=5.62,P=0.015）。结论 专科培训可降低PICC非计划性拔管率,从而提高PICC护理质量。     

逆向静脉穿刺在老年慢性病患者中的应用

目的探讨逆向静脉穿刺在老年慢性病患者中的应用效果。方法选择100例老年慢性病患者随机分为两组,A组为传统穿刺,B组为逆向穿刺。结果两种穿刺方法对穿刺的成功率及对手的活动度局部渗漏有显著影响。结论采用逆向穿刺可减少液体渗漏,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,增加患者对护理工作的满意度。     

针刺治疗中风后遗症122例

目的探索运用针刺方法治疗中风后遗症的有效途径及其机理。方法采用颈项部穴位与体穴配合使用,注重针感,联合运用电针,治疗8周后统计疗效。结果 122例,基本治愈45例,占36.9%,治疗总有效率达95.9%。结论本方法局部与循经取穴相结合,通过相互联系的经络,改善脑部血液循环,增加脑血流量,有效地使病变部位和支配区域同时得到刺激,从而改善肢体运动感觉功能。     

应变率成像技术评价以表阿霉素为主的化疗方案对乳腺癌患者左心功能影响的研究

目的：探讨应变和应变率成像技术在评价表阿霉素致乳腺癌患者左心功能影响中的优势。方法：选择经病理确诊的女性乳腺癌患者78例。均采用FEC方案化疗。采用自身对照研究对乳腺癌患者6个化疗周期进行观察,分别于化疗前1天及每周期化疗后第5天行心电图、心肌酶学、常规超声心动图及应变率成像检测。SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：随表阿霉素累积量增加,于第4、5周期时心电图异常率增加,第6周期时,心电图异常率明显增加,与化疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;第6周期时出现心肌酶增高（P〈0.05）;第6周期时左室射血分数（LVEF）及E/A减低（P〈0.05）;应变率成像结果显示：随表阿霉素累积量的增加,于第4周期时舒张早期峰值应变率（SRe）、房缩期峰值应变率（SRa）减低（P〈0.05）,第5周期时SRe、SRa明显减低（P〈0.01）,第6周期时,出现下壁及前壁的SRs减低（P〈0.05）,后间隔、侧壁、前间隔及后壁的SRs明显减低（P〈0.01）。结论：乳腺癌患者化疗过程中,随表阿霉素累计量的增加,心电图和应变率成像较早出现异常,而心肌酶和常规超声心动图指标则较晚出现异常。应变率成像能够早期较精确的反映表阿霉素致乳腺癌患者左心功能的影响。     

社区残疾人康复服务的影响因素与对策

目的:了解我社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法:对我区426例残疾居民进行3个月干预治疗和随访观察,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行问卷调查。结果:有针对性的干预治疗可以使残疾人在活动能力、日常生活、健康感受、生活感受明显改善,有效地减轻了患者焦虑、抑郁程度。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、康复锻炼方便程度和收费合理情况对残疾居民接受康复服务影响较大。结论:针对影响社区残疾人接受康复服务的因素进行措施改进,完成社区发展规划,整合资源,可推进残疾人社区康复,使更多的残疾人享受康复服务。     

先天性瓦耳萨耳瓦窦动脉瘤1例

患者女,27岁.因反复恶心.活动后气喘11天,于1997年3月12日入院.患者于11天前无明显诱因出现心前区不适、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后上述症状减轻,进     

1例组织胞浆菌病

病例介绍：患者男，46岁。因畏寒、发热、咳嗽1周，于2004年3月29日入院。患者近1周来，因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，为干咳，发热为持续性，体温38—39℃，伴口渴、乏力、全身酸痛，偶有恶心、想吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛，无野外活动及蚊虫叮咬等，院外静滴“氨苄青霉素、先锋铋、甲硝唑”无好转。入院查体：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压