迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠全身炎症反应综合征的影响

目的:通过复制"两次打击"全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠模型,探讨迷走神经切断及烟碱预处理对大鼠SIRS的作用,为临床治疗SIRS提供新思路。方法:选择雄性健康SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只。A:对照组未予处理;B:单侧迷走神经切断组;C:行右侧颈部迷走神经切断;烟碱预处理组:每天ip烟碱液5 mg·kg-1;连续7 d;D:联合迷走神经切断+烟碱预处理组。7 d后造模(急性放血+Lps ip);造模后12 h取血检测大鼠外周血白细胞计数与分类、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及胆汁酸(TBA)的变化。结果:迷走神经切断后能提高炎症反应;烟碱预处理后能降低炎症反应;联合二者处理后炎症反应介于两者之间。结论:烟碱在次要的胆碱能抗炎通路中的作用不依赖于迷走神经的完整性,可独立发挥作用。     

高压氧辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾保护作用研究

目的 探讨高压氧(HBO)辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾的保护作用.方法 将96只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、蛇毒中毒组(B组)、血清治疗组(C组)、血清联合HBO治疗组(D组),每组24只.B、C、D组大鼠经尾静脉注射五步蛇蛇毒0.8×LD50(LD50=1.594 mg/kg)建立中毒模型,观察五步蛇毒中毒后肾组织的病理变化.C组于建模成功后即从尾静脉注射抗蛇毒血清(0.8×78 U/kg),D组于注射抗蛇毒血清后0、4、11、23 h予以HBO治疗1次,A组不予任何处理.结果 B、C、D组静脉注射蛇毒后大鼠出现明显的中毒症状.与B组比较,C、D组大鼠肾功能、凝血功能明显改善(P＜0.05),且D组优于C组(P＜0.05).B组大鼠出现肾小球出血、肾小囊扩张,周围毛细血管存在不同程度的充血,肾小管管腔扩张,可见细胞低平,刷状缘脱落,肾小管上皮细胞空泡化,肾间质组织炎性细胞浸润.随着中毒时间的延长肾出血减少,炎性细胞浸润增加.C、D组大鼠以上病变明显改善.结论 五步蛇毒中毒可导致大鼠肾损伤;采用HBO辅助抗蛇毒血清治疗对五步蛇毒中毒大鼠肾损伤有保护作用,并且越早采用其保护效应越好.     

不同血液净化方法对鱼胆中毒的疗效比较

目的研究不同血液净化方法对鱼胆中毒的治疗价值。方法回顾分析65例鱼胆中毒的临床资料。在常规治疗的基础之上,采用血液透析（hemodialysis,HD）治疗28例,透析时间3~6h血液灌流（hemoperfusion,HP）-HD序贯性血液净化治疗20例,先HP灌流2h,随后立即进行HD透析4—6h;HP治疗17例,灌流时间2h。结果HP-HD组、HD组、HP组的有效率分别为90．0％、60．7％、47．1％,病死率分别为5．0％、32．1％、41．1％,净化次数分别为5．0±1．0次、8．6±2．1次、9．0±2．5次,少尿持续时间分别为6．0±1．7d、8．8±2．1d、9．4±2．8d,肝功能恢复正常时间分别为13．5±3．1d、18．9±4．0d、19．3±4．7d（HP—HD组与HD、HP组比较P〈0．05,HD组与HP组比较P〉0．05）,肾功能恢复正常时间分别为16．2±3．4d、20．6±4．3d、25．8±5．6d（HP—HD组与HD、HP组各组间比较P〈0．05）。结论HP—HD序贯性血液净化是治疗鱼胆中毒的最有效方法之一。     

高压氧干预对大鼠肾缺血再灌注损伤肾组织低氧诱导因子-1αmRNA表达的影响

目的研究肾缺血再灌注损伤(IRI)时肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的变化,探讨高压氧(HBO)对肾IRI的作用及其机制。 方法42只Wistar大鼠分为对照组、肾IRI组和HBO治疗组,对照组6只,其余2组各18只,建立大鼠肾IRI模型。肾IRI组和HBO治疗组分别于再灌注后1,3,5 h（每个时间点6只）采血测定肾功能,荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测肾组织HIF-1α mRNA的表达,同时用电镜观察组织超微结构的变化。 结果①随着再灌注时间的延长,血清Cr的水平逐渐增高,显著高于对照组(P<0.05);HBO治疗后血清Cr水平显著降低(P<0.05)。②肾IRI组在再灌注1 h时肾组织HIF-1α mRNA表达量明显低于正常水平,3 h时明显高于对照组(P<0.05),5 h时基本恢复至正常水平(P&rt;0.05);与肾IRI组相比,HBO治疗组再灌注后1 h和3 h时HIF-1α mRNA表达量明显增加(P<0.05),5 h时显著减少(P<0.05)。③随着时间的延长,肾IRI组肾小管上皮细胞内质网扩张、线粒体肿胀等损伤逐渐加重;HBO治疗后肾损伤的程度明显减轻,线粒体基本恢复正常,再灌注1 h和3 h时肾损伤减轻的程度明显优于再灌注5 h时。 结论HIF-1αmRNA参与了肾IRI的病理生理过程。HBO通过提前启动和上调HIF-1α mRNA的表达,明显减轻了肾IRI,保护了肾功能。HBO早期干预更有利于肾IRI的治疗。     

HIF-1α在肾缺血-再灌注损伤及高压氧、丹参酮Ⅱ_A治疗中的表达及意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾缺血-再灌注损伤及其治疗中的表达及意义。方法:选用Wistar大鼠84只,随机分为空白对照组、缺血组、缺血-再灌注组(1,3,5 h)、高压氧组(1,3,5 h)、丹参酮ⅡA组(1,3,5 h)及假手术组(1,3,5h)。空白对照组和缺血组及其余各组的每一时间点各6只。各组均先切除右肾,取左肾研究。取左肾部分皮髓质用4%的多聚甲醛固定并制作蜡块,行石蜡切片免疫组化检测各组肾HIF-1α蛋白的表达,另一部分提取总RNA,采用荧光定量PCR检测各组肾HIF-1αmRNA的表达。取肾后通过下腔静脉采血,检测MDA、TNF-α、Urea及Scr。结果:(1)Urea、HIF-1α蛋白表达及HIF-1αmRNA表达分别在假手术组5,3,1 h增高与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Urea、Scr、MDA、TNF-α在缺血-再灌注组(1,3,5 h)增高与空白对照组、缺血组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1αmRNA在缺血组呈高表达,缺血-再灌注组呈低表达,HIF-1α蛋白在缺血组和缺血-再灌注组均呈高表达。(3)经高压氧、丹参酮ⅡA治疗后,Urea、Scr、MDA、TNF-α降低,HIF-1αmRNA增高,与缺血-再灌注组比较,差异有统计学意义(P<0.05),HIF-1α蛋白的表达经丹参酮ⅡA治疗后降低,差异有统计学意义(P<0.05),而经高压氧治疗后变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)手术本身的创伤对BUN的含量和HIF-1α的表达有影响。(2)HIF-1α在肾缺血-再灌注损伤中其基因的表达水平与蛋白的表达水平不同步。肾缺血-再灌注后,MDA和TNF-α含量增高以及肾组织中HIF-1α蛋白的过度表达是加重肾功能损害的重要原因。(3)抑制再灌注后氧自由基和致炎因子的产生是丹参酮ⅡA和高压氧产生肾保护效应的共同通路。丹参酮ⅡA对肾组织中HIF-1α蛋白的表达具有明显的抑制作用,这可能是肾缺血-再灌注后丹参酮ⅡA产生肾保护效应的另一重要机制。而高压氧对肾组织中HIF-1α蛋白的表达无明显的抑制作用,表明再灌注后高压氧可能没有通过HIF-1α环节发挥肾保护作用。     

对中医时间医学的认识

对中医时间医学的认识谢智慧，苏日克内蒙古中蒙医医院（０１００２０）时间医学是从时间角度，探讨人体生理功能及病理变化节律及其对药理作用影响的一门学科。中医在“阴阳协调、五行制化”的理论指导下，从整体上观察人体生命活动的周期性．并为防治疾病提供了最佳时间...     

三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石38例

文献报道,约有10%～18%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1].对于这类患者的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术.而今,在微创外科时代,腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术逐渐被广泛应用于治疗胆总管结石合并胆囊结石,将"三镜"联合微创治疗胆总管结石合并胆囊结石,具有创伤小、住院时间短、患者恢复快、术后生活质量高等优势.本文就2003～2010年我院进行的三镜联合治疗胆总管结石38例资料总结如下.     

银翘散为主治疗风疹196例

用银翘散为主治疗小儿风疹１９６例，较单纯用板蓝根冲剂治疗１００例疗效显著提高，经统计学处理两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

中文版员工错失焦虑量表的测量学分析

目的：检验员工错失焦虑量表在中国企业员工中的信度和效度及跨性别的测量等值性。方法：使用中文版员工错失焦虑量表对600名职工施测,以工作不安全感、心理脱离和寻求反馈行为作为效标,5周后抽取422名被试实施重测。结果：中文版员工错失焦虑量表包括工作信息错失焦虑和职场关系错失焦虑2个因子,共10个条目,与原量表结构一致。两个因子及总量表的内部一致性系数分别为0.86、0.83和0.85,重测信度分别为0.86、0.85和0.81。2因子模型拟合指标良好(χ2/df=1.98,CFI=0.97,RFI=0.92,NFI=0.94,RMSEA=0.06,SRMR=0.04)。量表总分和各因子得分与工作不安全感(r=0.24～0.45)和寻求反馈行为(r=0.23～0.44)呈显著正相关,与心理脱离(r=-0.58～-0.28)显著负相关。多组验证性因素分析结果表明中文版员工错失焦虑量表具有跨性别的测量等值性。结论：中文版员工错失焦虑量表具有良好的信度和效度,其二因子结构在不同性别员工间具有测量等值性。