大鼠缺血再灌注移植肾组织中Calpain、cPLA2的表达及高压氧对其的影响

目的 通过观察同种大鼠缺血再灌注(IRI)移植肾组织中钙离子依赖性蛋白酶(Calpain)及胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)的表达情况,同时观察高压氧(HBO)治疗对Calpain、cP-LA2表达的影响,初步探讨细胞凋亡的内质网通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路在肾IRI发生中的作用及HBO治疗对通路的影响.方法...     

高压氧干预对急性有机磷中毒大鼠脑组织中缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的观察急性有机磷中毒大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的变化,探讨高压氧（HBO）对急性有机磷中毒脑损伤的作用及其机制。 方法健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为健康对照组、中毒组、常规治疗组和HBO治疗组,健康对照组6只大鼠,其余每组18只,建立大鼠急性有机磷中毒脑损伤模型,均造模成功。常规治疗组给予长托宁和氯解磷定治疗1次,HBO治疗组在给予常规治疗后即行HBO治疗1次。中毒组、常规治疗组和HBO治疗组分别于造模成功后1、3和7h（每个时间点6只）下腔静脉采血检测丙二醛（MDA）的含量,荧光定量PCR检测脑组织HIF-1α mRNA的表达,免疫组织化学法检测脑组织HIF-1α蛋白的表达,同时行HE染色观察脑组织病理改变。 结果①HE染色显示,治疗后HBO治疗组的脑组织病理损伤形态学表现较中毒组有所减轻;②与健康对照组比较,中毒组常规治疗组和HBO治疗组各时间点脑组织HIF-1α蛋白表达明显增高（P<0.05）,各时间点脑组织HIF-1α mRNA相对表达量亦明显增高（P<0.05）;③造模成功后1、3和7h,HBO治疗组各时间点的脑组织HIF-1α的表达分别为（226.57±57.49）、（205.91±30.36）、（187.67±29.25）,明显低于较中毒组脑组织HIF-1α的表达［（1305.67±167.17）、（2667.83±367.79）、（1709.24±199.07）］,且血清MDA含量［（7.74±0.14）、（7.40±0.13）和（6.10±0.08）nmol/ml］亦较中毒组的血清MDA含量［（9.48±0.05）、（11.56±0.13）和（12.26±0.14）nmol/ml］明显下降,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;而HBO治疗组治疗后1h和3h时间点的上述指标低于同时间点常规治疗组,组间差异亦有统计学意义（P<0.05）;④线性相关分析表明,HIF-1α mRNA相对表达量与血清MDA含量具有显著的正相关性（r=0.909,P=0.000）。 结论HIF-1α参与了急性有机磷中毒性脑损伤的病理生理过程,HBO对急性有机磷中毒性脑损伤早期的保护作用优于常规治疗组,其作用机制与抗氧化损伤和抑制HIF-1α的表达有关。     

非典型伤寒43例误诊分析

近年来 ,伤寒的临床症状呈不典型趋向 ,既往的五大临床特征 (稽留热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大 )已不多见 ,以致早期诊断有一定困难。有资料显示 ,1980年至 1993年国内报告确诊的伤寒中 ,误诊率达 34.9% [1] 。故临床上应高度重视伤寒的非典型表现 ,以防误诊。 19     

糖尿病31例首诊分析

３１例特殊表现的糖尿病，其表现以尿糖阳性、外阴搔痒、胆石症并感染、急腹症及意识障碍为主，尤以单纯尿糖阳性病例最多（构成比３８．７％），少数表现为突发双眼视力减退及分娩巨大胎儿等。因其表现不典型，临床极易漏、误诊。     

高压氧干预对大鼠肾缺血再灌注损伤肾组织低氧诱导因子-1αmRNA表达的影响

目的研究肾缺血再灌注损伤(IRI)时肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的变化,探讨高压氧(HBO)对肾IRI的作用及其机制。 方法42只Wistar大鼠分为对照组、肾IRI组和HBO治疗组,对照组6只,其余2组各18只,建立大鼠肾IRI模型。肾IRI组和HBO治疗组分别于再灌注后1,3,5 h（每个时间点6只）采血测定肾功能,荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测肾组织HIF-1α mRNA的表达,同时用电镜观察组织超微结构的变化。 结果①随着再灌注时间的延长,血清Cr的水平逐渐增高,显著高于对照组(P<0.05);HBO治疗后血清Cr水平显著降低(P<0.05)。②肾IRI组在再灌注1 h时肾组织HIF-1α mRNA表达量明显低于正常水平,3 h时明显高于对照组(P<0.05),5 h时基本恢复至正常水平(P&rt;0.05);与肾IRI组相比,HBO治疗组再灌注后1 h和3 h时HIF-1α mRNA表达量明显增加(P<0.05),5 h时显著减少(P<0.05)。③随着时间的延长,肾IRI组肾小管上皮细胞内质网扩张、线粒体肿胀等损伤逐渐加重;HBO治疗后肾损伤的程度明显减轻,线粒体基本恢复正常,再灌注1 h和3 h时肾损伤减轻的程度明显优于再灌注5 h时。 结论HIF-1αmRNA参与了肾IRI的病理生理过程。HBO通过提前启动和上调HIF-1α mRNA的表达,明显减轻了肾IRI,保护了肾功能。HBO早期干预更有利于肾IRI的治疗。     

季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及机制

目的:考察季德胜蛇药片对蛇咬伤患者创口局部和全身炎症反应的影响及其机制.方法:将2018年6月-2020年6月我院收治的蛇咬伤患者64例按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例.两组患者均行常规清创、引流、冲洗、封闭以及抗毒、抗感染、抗纤溶和抗休克治疗,观察组患者在此基础上辅以季德胜蛇药片内服加外用,连续7d.比较两...     

不同血液净化方法对鱼胆中毒的疗效比较

目的研究不同血液净化方法对鱼胆中毒的治疗价值。方法回顾分析65例鱼胆中毒的临床资料。在常规治疗的基础之上,采用血液透析（hemodialysis,HD）治疗28例,透析时间3~6h血液灌流（hemoperfusion,HP）-HD序贯性血液净化治疗20例,先HP灌流2h,随后立即进行HD透析4—6h;HP治疗17例,灌流时间2h。结果HP-HD组、HD组、HP组的有效率分别为90．0％、60．7％、47．1％,病死率分别为5．0％、32．1％、41．1％,净化次数分别为5．0±1．0次、8．6±2．1次、9．0±2．5次,少尿持续时间分别为6．0±1．7d、8．8±2．1d、9．4±2．8d,肝功能恢复正常时间分别为13．5±3．1d、18．9±4．0d、19．3±4．7d（HP—HD组与HD、HP组比较P〈0．05,HD组与HP组比较P〉0．05）,肾功能恢复正常时间分别为16．2±3．4d、20．6±4．3d、25．8±5．6d（HP—HD组与HD、HP组各组间比较P〈0．05）。结论HP—HD序贯性血液净化是治疗鱼胆中毒的最有效方法之一。     

肝大贫血鼻衄查房选录(190)

病历摘要男,22岁,因疲乏,面色苍白3年,伴间断性鼻衄3个月,于1996年4月11日入院。3年来感疲乏无力,逐渐发展。一年来表现加重,稍活动即感疲乏,伴明显盗汗,无低热及咳嗽,求治于当地县医院查肝功正常,血红蛋白60g/L,治疗无好转。3个月来上述症状加重,偶感腹部饱胀不适及肝区隐痛,且间断出现鼻衄,量少。无呕血及黑便。半月前发现上腹膨隆而求治于我院并收入院。发病以来从未有过心绞痛、肉眼血尿及四肢感觉异常。精神、饮食差,二便正常。平素体质差,消瘦,无烟酒嗜好。否认肌肉及关节疼痛史。无江浙等地居住史。家族中无类似病史。体查:体温37.0…     

肝硬化患者消化不良症状机制的研究进展

肝硬化是慢性肝病进程中的一个发展阶段,80%肝硬化患者可出现食欲缺乏、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹痛等一种或多种临床综合征,其发生机制尚不明确,可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠动力障碍、胃肠激素紊乱、自主神经功能紊乱、肠道菌群失调和内毒素血症、精神心理因素有关。     

益气养阴活血法治疗胃脘痛96例

益气养阴活血法治疗胃脘痛９６例中国中医研究院西苑医院第六期西学中班（１０００９１）薛伟宇，谢智慧关键词胃脘痛，益气养阴活血法一、临床资料９６例患者均有程度不同、病史长短不一的胃院部疼痛史，且近期又有发作或正在发作。经钡餐透视、钡餐造影及纤维胃镜检查报...