多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析本院2007年3月～2010年12月经超声诊断为乳腺癌并行手术住院的患者56例.观察乳腺肿块内血流情况、分析血流特点,脉冲多普勒观察血流频谱形态,测量阻力指数、血流峰值速度等.结果 在56例患者中,超声诊断51例,诊断符合率911%;误诊5例,误诊率89%.结论 彩色多普勒超声检查乳腺癌具有无污染、无痛苦、无创伤,可重复多次检查,但是同时也有一定的局限性.术者应结合临床综合资料做出正确的选择减少患者的痛苦而又不贻误病情.     

儿童血管迷走性晕厥临床分析

目的：研究儿童血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）临床情况。方法：2000年1月至2009年9月在中南大学湘雅二医院儿科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥患儿841例，依据检查年限分为两组，2000年1月至2004年12月为A组，共129例；2005年1月至2009年9月为B组，共712例；并按照年龄分为4岁~、7岁~及11~18岁3个年龄组。经直立倾斜试验（head-up tilt table test，HUTT）检查诊断为VVS。结果：HUTT总阳性率为45.3% (381/841)，B组阳性率较A组明显增加（47.5% vs 33.3%，P7岁~组>4岁~组（49.2% vs 44.1% vs 37.1%），组间比较差异有统计学意义；7岁~组和11~18岁组中B组HUTT阳性率明显高于A组(46.2% vs 27.8%； 54.0% vs 32.6%，P＜0.05)。HUTT阳性率反应类型比较，依次为血管抑制型>混合型>心脏抑制型（70.9% vs 25.5% vs 3.6%），组间比较差异有统计学意义，其中血管抑制型表现为B组HUTT阳性率高于A组(72.5% vs 58.1%，P＜0.05)。结论：近5年VVS的发生率、反应类型发生显著变化，提示VVS的发生受社会因素、精神因素、生活方式等多种因素的影响。［中国当代儿科杂志，2010，12（9）：723-725］     

对肺结核初治患者的健康教育

肺结核初治患者往往缺乏结核病的相关知识，这对降低结核病的发病率、复发率、死亡率，减少耐药性结核病的发生均非常不利。因此，加大对肺结核初治患者及其家属的健康教育力度是十分必要的。现主要从坚持遵循抗结核治疗原则、合理休息与营养饮食、及时的心理支持及预防结核病的播散等几方面做一介绍。     

MDS-RA骨髓造血细胞JAK2/STAT5通路活化及AG490干预研究

目的探索一种非受体型酪氨酸激酶2／信号转导子和转录活化子5（JAK2／STAT5）通路特异性抑制剂——苯亚甲基丙二腈脂类衍生物AG490对骨髓增生异常综合征-难治性贫血（MDS—RA）骨髓造血细胞细胞因子及信号转导的影响。方法建立MDS—RA骨髓造血细胞培养体系JAK2、STATS、Bcl-xL基因表达的荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测方法；粒单集落刺激因子（GM-CSF）激活10例MDS—RA骨髓单个核细胞培养液JAK2、STAT5、Bcl—xL表达，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测AG490组、空白对照组培养体系上清细胞因子自细胞介素（IL）-2、IL-3、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，FQ—PCR检测上述两组培养体系单个核细胞JAl（2、STATS、Bcl—xL基因表达拷贝数。结果AG490组IL-3、IFN-γ水平明显低于空白对照组（P〈0．01），IL-2、INF-α水平差异无显著性；AG490组JAK2、STAT5、Bcl-xL基因表达与空白对照组比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论AG490可以调整MDS-RA骨髓造血细胞培养体系上清细胞因子水平，进而影响JAK2／STAT5通路信号转导，下调Bcl-xL表达。     

电针对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及前额叶P35/P25-周期蛋白依赖性激酶5-Tau蛋白磷酸化通路的影响

目的 观察电针百会、肾俞两穴对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力及前额叶皮质(PFC) P35/P25-周期蛋白依赖性激酶5 (CDK5)-Tau蛋白磷酸化信号通路的影响,以探讨电针治疗AD的相关机制。方法 雄性成年Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和电针组,每组6只。后两组双侧海马注射Aβ_25-35,假手术组注射等量生理盐水。造模后次日,电针组电针百会、肾俞,留针15 min,每天1次,共10 d。治疗后,行Morris水迷宫实验,免疫组织化学染色和Western blotting检测各组PFC P35/P25-CDK5-Tau蛋白磷酸化相关蛋白的表达情况。结果 与正常对照组和假手术组比较,模型组的逃避潜伏期和搜索路径均增加(P < 0.05),穿越平台次数减少( P < 0.05);与模型组比较,电针组逃避潜伏期和搜索路径均缩短( P < 0.05),穿越平台次数增加( P < 0.05)。模型组P35/P25和CDK5阳性表达明显高于正常对照组和假手术组( P < 0.01),电针组显著低于模型组( P < 0.001)。模型组P35/P25、CDK5、Tau[pS199]、Tau[pS202]相对表达量高于正常对照组和假手术组( P < 0.05),电针组上述蛋白的表达低于模型组( P < 0.05)。 结论 电针刺激能有效改善AD大鼠的学习记忆和空间探索能力,可能通过影响大鼠PFC的P35/P25-CDK5-Tau蛋白磷酸化信号通路,延缓AD的发生与发展。     

回忆疗法联合米氮平治疗老年抑郁症40例

老年人由于生活能力下降、社会活动减少及慢性躯体疾病容易出现孤独、寂寞、自卑等情绪,这些不良情绪使其容易出现抑郁症。WHO的统计数据显示老年人抑郁症发病率为7%～10%,伴有他躯体疾病的老年人,发病率甚至可以达到50%,而1%～4%的老年人有重度抑郁症表现。老年人一旦确诊抑郁症,应及时给予相应治疗,否则会导致不良结果〔1〕。本文联合使用回忆疗法和米氮平治疗老年期抑郁症,取得良好的疗效。1资料与方法1.1研究对象2010年1月至2012年12月在我院住院或门     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的: 比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法: 260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果: 共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37) kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(-0.83±2.05) kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论: 齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。     

汶川地震外转伤员心理创伤状况调查分析

目的 了解在四川汶川大地震中外转伤员心理状况,以便为及时采取有效干预措施进行干预提供参考.方法 对转运离灾区的43例伤员进行自制的一般情况量表、创伤经验症状量表、创伤问题评估表等心理评估.结果 外转伤员中,60%以上的伤员出现相关的情绪反应和睡眠障碍,约1/3的人会出现闯入症状,如重复体验这种创伤16例(占37.21%)、在脑海里反复当时的情景20例(占46.51%)、噩梦16例(占37.21%)及闪回15例(占34.88%),回避7例(占16.28%).结论 地震外转伤员存在较突出的心理问题,情绪问题和重复经历创伤体验是影响其身心健康的主要症状.     

综合医院组织细胞库信息系统的建立及意义

目的 通过对冻存标本管理系统的专业性、实用性和服务性等的概括,阐述了大型综合医院建立科研组织标本和细胞株信息资源系统的必要性.方法 开发"细胞冻存标本管理系统V2.2.1"软件,以win9x、winME、Win2000、WinXP为操作平台,对冻存标本进行信息管理.结果 该系统具有信息录入浏览、检索、以及数据维护、链接、管理等功能,具有效率高、操作方便等优点.结论 系统可准确、动态地反映储存库中的标本信息,从而大大提高和保证了对库存标本的管理效率和质量.