口服补液盐治疗儿童直立性低血压的疗效评价

目的 探讨口服补液盐(ORS)治疗儿童直立性低血压(OH)的疗效.方法 选取2009年10月至2012年1月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥且行直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH的患儿12例.男5例,女7例;年龄6～14岁[(10.25±2.86)岁].予ORS治疗14 ～493 d[(74.50±134.43) d]后随诊复查HUTT.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 1.血流动力学变化:HUTT开始前平卧位时心率(HR0)、HUTT开始后3 min时心率(HR3)、HUTT开始前平卧位时收缩压(SBP0)、HUTT开始后3 min时收缩压(SBP3)、HUTT开始前平卧位时舒张压(DBP0)治疗前后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),HUTT开始后3 min舒张压(DBP3)治疗后较治疗前明显升高[(68.42±7.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(57.83±13.98) mmHg,t=-2.344,P＜0.05].复查HUTT时OH儿童晕厥、先兆晕厥等症状减轻5例,消失7例.2.血流动力学变化的性别比较:治疗前及治疗后HR0、HR3、SBP0、SBP3、DBP0、DBP3男女比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ORS能明显提高OH患儿舒张压,改善直立不耐受症状.     

不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较

目的：探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法：收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症 状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT) 阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合 口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果：两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较 差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59% vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组 HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02% vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前ORS III组较ORS I组血清钠 水平[(140.20±2.26) mmol/L vs (138.39±2.72) mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19) mmol/L vs (1.65±0.29) mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后ORS III组较ORS I组血清钠水平[(140.31±2.01) mmol/L vs (138.88±2.08) mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09) mmol/L vs (2.24±0.11) mmol/L;t=2.696,P<0.05]增 高,血清磷水平[(1.45±0.16) mmol/L vs (1.61±0.25) mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和 HUTT 阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT 阳性组较HUTT 阴性组血清钙、磷 水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清 电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从 性更好,患儿更易接受。     

抑郁症与细胞因子的研究进展

抑郁症的发病机制和病因目前尚未完全清楚,抑郁症中出现的免疫功能变化及细胞因子异常逐渐引起人们的重视.本文就抑郁症与细胞因子这一精神免疫学交叉领域的最新研究进展作一综述.     

刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响

目的本实验主要研究刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响及其在慢性便秘发生、发展过程中的作用机制。方法通过建立“泻剂结肠”的动物模型,应用电镜技术对正常大鼠及模型大鼠结肠肠壁肌间神经丛超微结构进行观察及对照研究。结果与正常对照组相比,“泻剂结肠”大鼠肠壁肌间神经丛超微结构有明显的病理损害,表现为结肠肌间神经丛可见神经元细胞线粒体轻度肿胀,神经纤维轴突内线粒体肿胀破裂,“嵴”状结构不完整,神经束轴突及树突扩张,电子密度不均匀,部分明显扩张形成空泡。结论长期应用刺激性泻剂可损害结肠肌间神经丛,其超微结构的改变可能是慢性便秘进一步发展和加重的病理基础之一。     

小儿阈下氯胺酮与异丙酚合用临床观察(附40例分析)

本文通过临床观察阈下剂量的氯胺酮、异丙酚合用与氯胺酮并用安定作一比较 ,为临床小儿麻醉提供参考。1　资料与方法选择 ASA ～ 级的患儿 40例 ,年龄 2 .5～ 7岁。均选择静脉复合麻醉下行下腹部、会阴、四肢及体表手术 ;随机分为两组 : 组为氯胺酮复合异丙酚麻醉 , 组为用氯胺酮复合安定麻醉 ;两组患儿的年龄、体重及基本情况类似。2　步骤及结果患儿常规禁饮、禁食 ,无术前用药。入室平卧 5分钟后测HR、 R、 SPO2 为基础值 ,2 0 #穿刺针开放静脉后给予阿托品0 .0 1mg/kg静注。 组 :氯胺酮 2 m g/kg+异丙酚 2 mg/kg诱导 ,维持用氯胺…     

高等医学院校应开设性医学课程

从临床实际看，高等医学院校开设性医学课程，很有必要。本文拟就有关问题发表管见，以供共同探讨。一、我国医学院校开设性医学课程的现状长期以来，由于封建传统观念的影响和其它一些原因，性教育一直是我国的一大禁区。人们谈“性”色变，对性的问题采取回避的态度，甚至在医学院校也如此，学生只在生理、解剖和妇产科等课程中学到一些相关的解剖和生理的粗浅知识，对性心理和性功能障碍的治疗以及夫妻性生活的协调等方面的知识知之甚少。因此，医生本身由于缺乏性医学知识闹出笑话以及产生误解或曲解的事例屡见不鲜。改革开放以来，人们…     

酒精中毒者的认知功能与肝功能的关系

本文采用几种心理测验检查酒精中毒患者的认知功能;并通过血清酶浓度检查其肝功能。以了解两者之间的可能关系。方法:本研究的研究对象为符合下列标准的三十名住院病人:年龄在60岁以下;住院前一直饮酒;无滥用药物史;无严重头外伤史,无严重内科疾患史;既往无精神疾患史;无电抽搐治疗史;除戒酒性抽搐发作外,     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的对比米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将47例抑郁症患者分为两组,分别给予米氮平、氟西汀治疗,其中米氮平组24例,剂量为(29.6±10.2)mg/d;氟西汀组23例,剂量为(34.4±8.3)mg/d,疗程共6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效和副反应.结果(1)两组治疗后与治疗前HAMD评分比较,差别有非常显著性意义(P<0.01).(2)两组从治疗第1周末起,各时点HAMD减分率差别有非常显著性意义(P<0.01).(3)6周末,米氮平组和氟西汀组的有效率分别为91.7%和87.0%,疗效的差别无显著性意义(P>0.05).(4)TESS评定显示,米氮平的常见副反应发生率低于氟西汀,但差别无显著性意义(P>0.05);米氮平组嗜睡和体重增加的发生率高于氟西汀组,差别有显著性意义(P<0.05).结论米氮平治疗抑郁症疗效好、起效快、副反应较低.     

国人P波离散度的检测及其相关因素分析

目的 :建立健康国人 12导联同步心电图P波离散度平均值 ,并对其相关因素进行分析。方法 :1～ 87(39 4± 17 3)岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘。结果 :随年龄增长Pmax,Pmin,Pd 及Pcd平均值稍递增 ,Pcmax及Pcmin平均值稍递减 ,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。年龄范围从 1～ 87岁 ,Pmax为 (10 9 85± 7 88)ms ,Pmin为 (80 97± 11 42 )ms,Pcmax为 (12 3 13± 12 0 0 )ms ,Pcmin为 (90 85± 14 40 )ms,Pd 为 (2 8 89± 10 74)ms ,Pcd为 (32 39± 12 10 )ms ;年龄从 1～ 14岁的儿童 ,Pmax为 (10 1 5 4± 9 49)ms,Pmin为 (76 85± 10 19)ms,Pd 为 (2 4 82± 7 5 1)ms,Pcd为 (31 10± 9 89)ms。Pmax出现率在Ⅱ导联占 77 0 4% ,V5导联占14 39% ;Pmin出现率在V1导联占 74 6 9% ,V2 导联占 7 84%。结论 :健康国人各年龄Pmax为 96～ 12 0ms,Pd 为 8～ 5 0ms,Pcd为 10～ 5 6ms,Pd 与心率、年龄及性别无明显相关性