四川省地震灾区婴幼儿营养改善研究

目的 采用婴幼儿辅食营养补充品(营养包)对6～24个月的婴幼儿进行干预,补充婴幼儿生长发育所需的营养素,减少婴幼儿疾病发生情况,改善地震灾区婴幼儿营养状况.探讨运用营养包改善婴幼儿健康的有效机制.方法 采用营养包对项目县6～24月龄婴幼儿进行营养补充,实施营养宣教.项目干预周期18个月.对象为汶川、理县、茂县、青川与彭州(9个乡镇)6 ～24月龄的婴幼儿,共计8 700人.并选择了彭州与青川县进行营养包生物学监测,每县目标人群人数应对300名6～24个月婴幼儿进行监测,抽样方法以PPS的方式在干预的人群中来选择儿童,监测项目包括:身长、体重、血红蛋白.并对其中120人进行膳食问卷调查.干预前进行基线调查,每6个月进行1次生物学监测,直至食用营养包18个月后进行末次监测,共4次.结果 从四川省5个县的营养包发放与依从情况来看,发放与依从率较好,发放率为93.52％,依从率为96.72％.第1次生物学监测(2010-05),两县儿童的生长发育迟缓都较高,11.99％,低体重为4.4％,消瘦为1.52％,缺铁性贫血患病率较高,44.31％.第2次生物学监测(2010-11),其生长发育迟缓、低体重、消瘦与第1次监测相比变化不大,但贫血率有明显的下降,由44.31％下降到29.45％,差异有统计学意义(x2=26.85,P＜0.01).结论 汶川地震灾区婴幼儿营养改善项目降低了儿童缺铁性贫血患病率,改善了项目区5个县婴幼儿的营养.     

不同口服补液盐治疗神经介导性晕厥儿童疗效及血清电解质的比较

目的：探讨不同的口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)治疗儿童神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)的疗效及血清电解质变化。方法：收集2014年5月至2017年5月因不明原因晕厥及晕厥先兆等症 状在中南大学湘雅二医院儿童心血管专科门诊初次就诊或住院的患儿,直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT) 阳性确诊为NMS,同期完善血清电解质检测,随机分为ORS I组(n=27)和ORS III组(n=49)。给予健康教育结合 口服ORS(ORS I或ORS III)干预并随访。结果：两组性别、年龄、身高、体重、初诊/复诊间隔时间方面比较 差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(79.59% vs 62.96%;χ2=2.483,P>0.05);两组 HUTT转阴率比较差异无统计学意义(51.02% vs 48.13%;χ2=0.058,P>0.05)。治疗前ORS III组较ORS I组血清钠 水平[(140.20±2.26) mmol/L vs (138.39±2.72) mmol/L;t=2.856,P<0.05]增高,血清磷水平[(1.46±0.19) mmol/L vs (1.65±0.29) mmol/L;t=3.146,P<0.05]降低;治疗后ORS III组较ORS I组血清钠水平[(140.31±2.01) mmol/L vs (138.88±2.08) mmol/L;t=2.692,P<0.05]、血清钙水平[(2.31±0.09) mmol/L vs (2.24±0.11) mmol/L;t=2.696,P<0.05]增 高,血清磷水平[(1.45±0.16) mmol/L vs (1.61±0.25) mmol/L;t=3.128,P<0.05]降低。ORS III组治疗后HUTT阳性组和 HUTT 阴性组血清电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ORS I组治疗后HUTT 阳性组较HUTT 阴性组血清钙、磷 水平增加(P<0.05),血清钠、钾、氯、镁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS III和ORS I治疗前、后的血清电解质 水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ORS I组和ORS III组中的血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征患儿血清 电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ORS III与ORS I治疗儿童NMS疗效相当,但ORS III较ORS I依从 性更好,患儿更易接受。     

抑郁症与细胞因子的研究进展

抑郁症的发病机制和病因目前尚未完全清楚,抑郁症中出现的免疫功能变化及细胞因子异常逐渐引起人们的重视.本文就抑郁症与细胞因子这一精神免疫学交叉领域的最新研究进展作一综述.     

肥厚性心肌病1例家系报告

先证者男性,14岁,因乏力、呼吸困难、一过性黑朦3年就诊.患者于就诊3年前开使无明显诱因出现乏力、活动后气急,偶尔伴有胸痛,初始时休息后可缓解,症状进行性加重,稍活动即出现气促,故来就诊.病程中间断出现突然站立或运动后的一过性黑朦,无晕厥.查体:P 92次/min,R 20次/min,BP 84/50 mmHg,发育营养欠佳,无明显发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,心率92次/min,心音较弱、律齐,LSB 2、4可闻及SM 2～3/6级吹风样杂音.腹软,肝脾不大,双下肢无明显水肿,无杵状指、趾.     

刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响

目的本实验主要研究刺激性泻剂对大鼠结肠肌间神经丛超微结构的影响及其在慢性便秘发生、发展过程中的作用机制。方法通过建立“泻剂结肠”的动物模型,应用电镜技术对正常大鼠及模型大鼠结肠肠壁肌间神经丛超微结构进行观察及对照研究。结果与正常对照组相比,“泻剂结肠”大鼠肠壁肌间神经丛超微结构有明显的病理损害,表现为结肠肌间神经丛可见神经元细胞线粒体轻度肿胀,神经纤维轴突内线粒体肿胀破裂,“嵴”状结构不完整,神经束轴突及树突扩张,电子密度不均匀,部分明显扩张形成空泡。结论长期应用刺激性泻剂可损害结肠肌间神经丛,其超微结构的改变可能是慢性便秘进一步发展和加重的病理基础之一。     

小儿阈下氯胺酮与异丙酚合用临床观察(附40例分析)

本文通过临床观察阈下剂量的氯胺酮、异丙酚合用与氯胺酮并用安定作一比较 ,为临床小儿麻醉提供参考。1　资料与方法选择 ASA ～ 级的患儿 40例 ,年龄 2 .5～ 7岁。均选择静脉复合麻醉下行下腹部、会阴、四肢及体表手术 ;随机分为两组 : 组为氯胺酮复合异丙酚麻醉 , 组为用氯胺酮复合安定麻醉 ;两组患儿的年龄、体重及基本情况类似。2　步骤及结果患儿常规禁饮、禁食 ,无术前用药。入室平卧 5分钟后测HR、 R、 SPO2 为基础值 ,2 0 #穿刺针开放静脉后给予阿托品0 .0 1mg/kg静注。 组 :氯胺酮 2 m g/kg+异丙酚 2 mg/kg诱导 ,维持用氯胺…     

108例川崎病并冠状动脉损害的临床观察与随访

目的：为临床诊断和治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害提供参考。方法：回顾性分析186例KD患儿的临床资料,并对不完全KD的特点进行分析。结果：186例KD经1～2次二维超声心动图检查发现冠状动脉损害108例,发生率58．1％,不完全KD更易并发冠状动脉损害。其中轻度冠状动脉扩张60例（55．6％）,中度36例（33,3％）,重度12例（11．1％）。108例病例经过1～3年的随访,轻度冠状动脉扩张者均在6个月内恢复正常,而中度、重度扩张者除3例巨瘤并发冠状动脉血栓形成、冠脉狭窄发生心肌梗死、心肌病外,余在6个月内均有改善,其中1年内消失30例,2年内消失8例,3年内消失7例;急性期未发现冠状动脉损害者随访1～2年均未发现异常。结论：不完全KD易并发冠状动脉病变且冠状动脉瘤预后较差,对可疑KD病例应尽早作二维超声心动图检查以提高对不完全KD的早期诊断及治疗。     

中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察中西医结合治疗阴虚血热型特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效与优势。方法:选择阴虚血热型ITP的患者97例,分为中西医结合治疗组、中药对照组及西药对照组,经治疗1～2个疗程后观察各组的疾病疗效、中医证候疗效以及3组出现的不良反应发生率。结果:中西医结合治疗组总有效率为84.3%,均优于单纯中药组和西药组;中医证候改善总有效率为87.5%,明显优于西药对照组(31.4%),有统计学意义。中西医结合治疗组不良反应发生率与中药组相当,显著低于西药对照组。结论:中西医结合治疗阴虚血热型ITP的疗效优于单纯中药组和西药组,其中药对于激素可起到增效减毒的作用。     

健康国人P波离散度的检测及其相关因素分析

Ｐ波离散度 (Ｐｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,Ｐｄ)能有效地预测阵发性心房颤动的发生机率及其危险度 ,国内外对Ｐｄ平均值的系统研究较少。本文报告健康国人Ｐｄ的检测结果 ,并对其影响因素进行探讨。1.对象及方法 :共入选健康人 2 0 78例 ,年龄 1～ 87(39.4± 17.3)岁 ,其中男 1185例 ,女 893例 ,分 11个年龄组及男女亚组。用广东中山ＳＲ 10 0 0Ａ心电综合自动分析仪描记 12导联同步体表心电图 ,分类编号建立文件档案。每个采样点为 2ｍｓ,纸速 2 5ｍｍ/ｓ,增益 1ｍＶ =10ｍｍ。计算机上回放 ,任意放大波形 2～ 4倍 ,增益 1ｍＶ =2 0～ 40ｍｍ …     

当归液胆俞穴位注射治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是我们这个地区较为常见的急腹症。发病突然,腹痛剧烈,严重影响着抓革命、促生产。三年来,我们采用向胆俞穴注射当归液的方法,治疗了七例单纯性胆道蛔虫症,取得了较为满意的效果。 [诊断标准] 1.骤发的上腹部剧痛,并有阵发性钻顶痛。 2.腹痛虽剧,但腹部柔软。上腹部可出现压痛。 3.腹痛时,患者多采取膝肘体位。 4.部分患者有吐或便蛔虫的历史。 [治疗方法] 1.病人坐位,身稍向前倾。 2.胆俞穴位于背部第十胸椎棘突下旁开一寸半处,用笔作好记号。