利多卡因治疗癫癎持续状态的疗效观察

癫癎持续状态是神经内科常见急诊之一,往往造成不可逆的脑及其他系统损害,致残率和病死率相当高。临床上首选安定治疗,但易复发,且剂量过大时,往往造成呼吸抑制,为探求更好的药物替代疗法,笔者使用利多卡因治疗癫癎持续状态取得满意疗效。     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床诊治分析

目的 总结分析特发性肥厚性硬脑膜炎的诊断及治疗方法,以期降低其误诊误治率.方法 对10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者的临床特点、影像学表现及随访结果进行分析,均采用糖皮质激素治疗.结果 10例特发性肥厚性硬脑膜炎患者各种自身抗体均阳性,10例患者的首发症状均为头痛,大多为隐匿起病,反复发生或迁延不愈.9例头颅MRI可见小脑幕和(或)大脑镰等处的硬脑膜局部或弥漫性增厚,增强扫描可见强化.9例经治疗均在1周内头痛缓解甚至消失,1例无效给予大剂量甲泼尼龙后症状缓解.6例以免疫抑制剂维持治疗,随访1年以上临床及影像学效果满意.未使用免疫抑制剂的2例患者分别于3、8个月后出现头痛复发,另2例暂无复发.结论 特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,应重视头颅MRI的诊断意义.     

腰椎间盘突出症59例临床疗效分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛最常见的疾病,我院采用推拿手法和简单机械牵引治疗方法相结合,具有疗程短,痛苦轻,花钱少,疗效高等特点,现将近期治疗的59例作临床疗效分析如下。     

平均血小板体积与急性脑梗死预后的关系

目的探讨平均血小板体积(MPV)与急性脑梗死预后的关系。方法回顾性分析了急性脑梗死患者120例,根据患者入院时平均血小板体积的参数大小分为4个组,即7.9～9.6fl组、9.7～10.9fl组、11.0～11.8fl组和11.9～17.8fl组。通过对患者在入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的比较,判断其神经功能缺损程度改善的情况。结果 4个组的患者出院时NIHSS评分比入院时明显下降,差异有统计学意义。多元线性回归分析显示NIH-SS下降值与患者住院天数、血小板计数(PLTC)及MPV呈正相关,其中PLTC和MPV对NIHSS下降值的影响较大。9.7～10.9fl组的NIHSS下降值与其他3组比较差异具有统计学意义,其余组间比较差异无统计学意义。结论 MPV参数的大小可能与急性脑梗死患者的预后有关。     

精制去纤酶治疗脑梗塞的临床观察

精制去纤酶具有抑制血小板聚集，微弱的激活纤溶系统及明显的降纤作用［１］。我科于１９９６年５月～１９９７年１０月用湖南衡阳产的精制去纤酶治疗３８例脑梗塞取得了良好的疗效，现将临床观察报告如下。１一般资料本组病人３８例脑梗塞均系我院神经内科住院病人，均为...     

脑血管意外与血脂水平的研究

目的阐明血脂与脑血管病的关系。方法检测了２０８例脑血管病患者７项血脂指标。甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇用酶法测定，载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）用免疫多点定标法测定，低密度脂蛋白胆固醇按公式计算。结果脑梗塞组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）水平显著高于对照组，甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００水平也显著高于脑出血组；脑出血组与对照组血脂水平比较差异无显著。结论血脂代谢紊乱是脑梗塞的危险因素。     

MSCT对主动脉壁内血肿与穿透性溃疡的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断主动脉壁内血肿及穿透性溃疡的价值。方法 11例主动脉壁内血肿患者采用多层螺旋CT进行平扫及增强扫描并结合多模式重组如多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法显示壁内血肿及穿透溃疡,并参照Stanford分类法进行分型。结果 11例主动脉壁内血肿,1例为A型,10例B型（其中3例伴有穿透性溃疡）。主要CT表现：①全部病例均见主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,增强后无强化。②内膜钙化向内移位6例。③并发心包、胸腔积液共9例。其中穿透性溃疡（Penetrating athero-sclerotic ul-cer）增强扫描表现为增厚的主动脉壁（斑块）内有造影剂充盈的龛影。在多平面重建、曲面重建成像技术中11例均清晰显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症。结论多层螺旋CT并结合重组技术能提高诊断主动脉壁内血肿的准确性,具有重要的诊断及临床应用价值。     

低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因多态性与中国人阿尔茨海默病发病风险的meta分析

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP-1)基因C766T位点多态与中国人阿尔茨海默病(AD)发病风险的关系。方法应用LRP-1、low density lipoprotein receptor related protein 1 gene、阿尔茨海默病等关键词,检索中国期刊全文数据库(CJFD)、Medline、Cochrane图书馆与中国生物医学文献数据库(CBMdisc)4个数据库,对1997年1月至2019年6月公开发表的关于中国人阿尔茨海默病LRP-1基因多态性的病例对照研究进行meta分析。结果共纳入16项病例对照研究。综合数据分析,CC基因型及C等位基因与中国人AD发病相关,均P0.05,差异有统计学意义;中国人携带CC基因型发生AD的风险是携带CT/TT基因型的1.477倍,携带C等位基因发生AD的风险是携带T等位基因的1.669倍。CC基因型及C等位基因与汉族人AD发病亦相关,均P0.05,差异有统计学意义;汉族人携带CC基因型发生AD的风险是携带CT/TT基因型的1.711倍,携带C等位基因发生AD的风险是携带T等位基因的2.005倍。结论 LRP-1基因C766T位点多态性与中国人,尤其是汉族人AD发病风险相关,携带CC基因型和C等位基因的个体有更大风险发生AD。