微创血肿引流术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的　探讨老年人重型脑出血的有效治疗方法。方法　采用微创引流清除血肿的方法治疗了 35例患者 ,同时选择与之相匹配的、同期住院的、只行内科治疗的老年人重型脑出血患者 4 0例作对照。结果　微创治疗组的总有效率 (77.14 % )及BarthelIndexes(BI) (6 2 .2 1± 2 6 .5 8分 )均明显高于内科治疗组 (P <0 .0 5 ) ,并且其脑疝发生率(2 2 .86 % )及消化道出血发生率 (2 2 .86 % )明显低于内科治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　微创引流清除血肿术是一种抢救老年人重型脑出血的有效治疗方法     

尼古丁对MPTP—PD小鼠纹状体NOS活性的影响

为观察帕金森病 (Parkinsondisease,PD)模型小鼠脑组织中一氧化氮合酶 (NOS)活性的变化 ,研究尼古丁在PD中的可能作用机制。本实验采用 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP)建立C5 7BL小鼠PD模型 ,分别应用比色分析、高效液相色谱 电化学以及免疫组织化学检测MPTP和尼古丁对C5 7BL小鼠纹状体NOS活性 ,多巴胺 (DA)、二羟基苯乙酸 (DOPAC)、高香草酸 (HVA)水平及酪氨酸羟化酶 (TH)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫组化的影响。结果发现尼古丁能明显抑制MPTP引起的NOS活性增加 (每mg蛋白质分别为 15 .6 3IU± 1.5IU和 13.0 9IU± 0 .89IU ,P <0 .0 1)及nNOS阳性神经元的数量 (分别为 6 8.6 1± 3.84和 39.2 6± 2 .6 4,P <0 .0 1) ,并能明显减轻MPTP引起的小鼠纹状体DA(每g脑组织中分别为 0 .73μg± 0 .2 8μg和 1.4 0 μg± 0 .19μg ,P <0 .0 1)、DOPAC(每g脑组织中分别为 0 .4 1μg± 0 .13μg和 0 .90 μg± 0 .0 9μg ,P <0 .0 1)、HVA(分别为0 .31μg± 0 .0 7μg和 0 .4 7μg± 0 .19μg ,P <0 .0 1)的降低及TH阳性神经纤维的损害。因此认为 ,尼古丁可能通过抑制nNOS的活性而对MPTP的神经毒性具有保护作用。     

脑室出血患者的心电图变化及临床预后研究

目的 探讨脑室出血患者的心电图变化屯临床预后的关系。方法 总结了９２例脑室出血患者的心电图及临床资料。结果 脑室出血患者心电图异常变化率高；特别是中、重型患者心电图异常变化率达９３．３３％，并且临床表现严重，病死率达２６．６７％。结论 临床工作者应注意脑室出血患者的心脏受损情况，应及时采取保护措施，争取较好的疗效。     

猕猴阴囊疝手术一例

一般情况:雄性猕猴,体重7公斤,约10岁,性情暴躁,经常与别猴咬架,并攻击人。检疫时发现其右侧阴囊增大似鹅蛋,皮肤紧张发亮。判断为阴囊疝。触摸时,在睾丸上方可摸到柔软有弹性的团块,并探得疝孔约2cm,疝内团块无法回纳。心跳:130次/分,呼吸:46次/分,体温:38.5℃。     

七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果评价

目的:通过动态观测脑出血模型大鼠脑组织含水量变化,评价七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果。方法:采用随机对照研究,将85只大鼠随机分为正常对照组,脑出血模型组,假手术组,治疗组A,治疗组B。采用胶原酶VII0.4IU复制大鼠脑出血模型,假手术组为生理盐水对照组,治疗组A,治疗组B是采用不同剂量的七叶皂苷钠,测定七叶皂苷钠治疗前后6,24,48,96h脑组织含水量的动态变化。结果:七叶皂苷钠治疗后各脑区的含水量比模型组均有减少,其中绝大部分脑区明显减少(P<0.05或0.01),而且从5～10mg/(kg·d),存在一定的量效关系,呈负相关,右侧在6～96h的相关关系为Y=80.658-0.465X(Y代表脑含水量,X代表治疗剂量,R2=0.217),左侧在24h的相关关系为Y=79.57-0.553X,R2=0.306。结论:七叶皂苷钠具有明显减轻出血后脑水肿的作用。     

七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果评价

目的：通过动态观测脑出血模型大鼠脑组织含水量变化，评价七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果。方法：采用随机对照研究，将85只大鼠随机分为正常对照组，脑出血模型组，假手术组，治疗组A，治疗组B。采用胶原酶VII 0.4IU复制大鼠脑出血模型，假手术组为生理盐水对照组，治疗组A，治疗组B是采用不同剂量的七叶皂苷钠，测定七叶皂苷钠治疗前后6，24，48，96h脑组织含水量的动态变化。结果：七叶皂苷钠治疗后各脑区的含水量比模型组均有减少，其中绝大部分脑区明显减少(P&;lt;0．05或0．01)，而且从5～10mg／(kg&;#183;d)，存在一定的量效关系，呈负相关，右侧在6～96h的相关关系为Y=80．658-0．465X(Y代表脑含水量，X代表治疗剂量，R^2=0．217)，左侧在24h的相关关系为Y=79．57-0．553X，R^2=0．306。结论：七叶皂苷钠具有明显减轻出血后脑水肿的作用。     

血管紧张素原基因T704C多态性与长沙汉族 人群脑出血的关系

目的：探讨血管紧张素原 (angiotensinogen,AGT）基因T704C多态性与长沙地区汉族人群脑出血的关系。方法：收集2005年1月至2009年1月在湘雅医院神经内科就诊的273例脑出血患者（脑出血组）和140例健康体检者（对照组）的外周静脉血提取DNA,采用SNaPshot和DNA直接测序的方法检测AGT-T704C多态性;详细收集所有受试者的完整临床资料尤其是脑血管病的可能危险因素并按高血压的有无每组分为高血压亚组和正常血压亚组,对脑出血可能的危险因素和AGT-T704C多态性与脑出血的关系进logistic回归分析。结果：脑出血组和对照组间的饮酒史、冠心病史、高血压病史和血脂水平差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示高血压病史、收缩压水平升高和高密度胆固醇水平降低是长沙汉族人群脑出血的独立危险因素。脑出血组和对照组AGT-T704C的C/C,C/T与T/T基因型频率分别为0.692,0.279,0.029和0.629,0.350,0.021;2组的C/T等位基因频率分别为0.832,0.168和0.804,0.196;2组的各基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组内和组间的高血压和正常血压亚组的各基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AGT-T704C多态性与长沙汉族人群脑出血及长沙汉族人群的血压水平无明显相关性, 高血压病史、收缩压水平升高和高密度胆固醇水平降低是长沙汉族人群脑出血的独立危险因素。     

载脂蛋白V基因3'-VNTR多态性与家族聚集性脑出血的关系

目的 探讨载脂蛋白B(apolipoproteins B,apoB)基因3'端可变数目串联莺复序列(3'-variable numbleof tandem repeats,3'-VNTR)多态性与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血的关系.方法 应用聚合酶链式反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分析长沙地区汉族15个家族聚集性脑出血家系的117例成员、93例散发脑出血患者和100名正常对照者的apoB基因3'-VNTR多态性分布.结果 家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组和对照组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率分别为0.081、0.076、0.077、0.071、0.067、0.080;家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组apoB基因3'-VNTR多态性B等位基因频率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05).结论 ApoB基因3'-VNTR多态性可能与长沙地区汉族人群家族聚集性脑出血无关.     

康复训练对慢性精神分裂症患者的疗效观察

为了探讨康复训练对慢性精神分裂症患者康复的疗效,将90例符合CCMD-3诊断标准的慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组45例.干预组在常规治疗的基础上,每天由治疗师带领进行综合康复训练;对照组在常规治疗的同时只参加一般性的娱乐活动.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 ,干预组的患者在社会能力、社会兴趣、个人卫生3个因子有较明显的提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),退缩和抑郁两个因子有差异(P<0.01),激惹、精神病性症状也有差异(P<0.05).康复训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力和病情转归有效.     

长沙市社区居民脑血管病危险因素综合防治前后的变化

目的：总结在我国人群中防治脑血管病的经验。方法：１９９２～１９９５年在长沙市开福区１０万自然人群中，按整群抽样分为干预区和对照区，分别在３５～７４岁的８１２和８３１亚组人群中调查收缩压、舒张压、体重指数（ＢＭＩ）和血清胆固醇等７项变量，作为评价干预效果指标之一，３年后抽取与干预前相同条件下的对象９５６及９４６人进行复查，结果：干预后血糖及甘油三酯普遍显著降低（Ｐ〈０．０５），平均舒张压、ＢＭＩ也有