去铁敏对大鼠星型胶质细胞谷氨酸毒性的保护作用

目的:观察去铁敏对谷氨酸所致星型胶质细胞损伤的保护作用。方法:建立原代培养的星型胶质细胞谷氨酸毒性模型,采用免疫组化、Hoechst染色检测细胞形态及核固缩情况。CCK-8法检测细胞活力。生化法检测羟自由基、MDA变化。用显微荧光测量技术监测神经元内钙信号的动态变化。结果:随着谷氨酸浓度的增加细胞损伤也逐渐加重。与对照组相比,去铁敏处理后细胞对0.5,1.0,5.0mmol/L谷氨酸损伤形态保持良好;细胞核固缩率减少,分别为(10.44±5.03)%,(7.93±5.04)%和(11.01±3.73)%(P0.05);细胞活力下降减轻,分别为(94.72±2.20)%(P0.05),(82.49±1.94)%和(67.94±5.55)%(P0.01)。去铁敏处理后羟自由基水平下降,为10.17±1.79(P0.01)。MDA水平下降,为7.36±1.47(P0.01)。去铁敏预处理后钙离子增高的幅度及出现钙离子变化的细胞数较对照有明显减少。结论:去铁敏能减轻谷氨酸导致的星型胶质细胞损伤,能减少谷氨酸导致的星型胶质细胞内钙浓度的升高及自由基水平,这可能是去铁敏保护作用的机理之一。     

服安眠药应“短、小、断”

现代社会,越来越多的人存在失眠等睡眠障碍,不少人寄希望通过药物来迅速有效入眠,但是,长期服用安眠药后产生耐药、药物依赖、撤药后反弹等副作用又让人忌惮。那么,如何合理用药才能避免副作用呢？     

216例神经科重症监护病房患者医院感染及病原菌分析

目的了解神经科重症监护病房(NICU)患者合并医院感染的病原菌分布及细菌耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对2008年1月1日—2011年12月31日收住NICU并发生医院感染的216例患者住院期间分离的病原菌检出构成比、药敏试验等进行回顾性分析。结果医院感染依次有肺炎107例次(其中呼吸机相关性肺炎39例次)、尿路感染100例次(其中导尿管相关性尿路感染91例次)、血流感染26例次(其中中心静脉导管相关性血流感染11例次)。经培养鉴定共分离出582株病原菌,其中革兰阴性杆菌占65.5%,革兰阳性球菌占24.9%,真菌占9.6%。临床分离的革兰阴性杆菌依次为肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(22.3%)、鲍曼不动杆菌(18.1%)、大肠埃希菌(17.3%)和奇异变形杆菌(4.5%);革兰阳性球菌依次为金葡菌(43.4%)、溶血葡萄球菌(17.2%)、屎肠球菌(8.3%)、表皮葡萄球菌(8.3%)和鹑鸡肠球菌(4.8%)。真菌以白念珠菌为主(66.1%)。大多数革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦有较高敏感性。鲍曼不动杆菌耐药情况严重,69株中含广泛耐药菌20株,占29.0%。除头孢哌酮-舒巴坦的敏感率达72.3%外,其余药物的敏感率均很低。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论 NICU医院感染病种分布的特点以导管相关感染为主,包括呼吸机相关肺炎,导尿管留置及血管内留置导管相关感染等。病原菌以不发酵糖革兰阴性杆菌为多见,且鲍曼不动杆菌呈多重耐药。     

MRI早期诊断阿尔茨海默病的研究进展

随着全球人口老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病率呈明显上升趋势。迄今为止,尚缺乏有效的AD治疗方法,早期诊断及防治是延缓AD进展的唯一有效方法。目前,AD的诊断仍主要依靠排除法和临床神经心理量表法,但其可重复性差且缺乏客观依据;因此,尚缺乏敏感且准确的AD早期诊断方法。随着影像学技术的发展,"医学影像学+"的学科交叉已成为新常态,由此产生的神经影像学技术可以清晰地显示脑内更细小的结构和病灶,这为AD的早期影像学诊断研究提供了基础。本文对磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用于海马体积、内嗅区皮质厚度及杏仁核变化的检测以及双反转恢复(double inversion recovery,DIR)序列应用于AD诊断及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于海马相关脑白质损伤评估的最新研究进展进行综述。     

药物洗脱支架在后循环动脉狭窄治疗中的应用

目的 研究在后循环动脉狭窄治疗中应用药物洗脱支架的安全性和疗效性.方法 经常规造影证实椎动脉狭窄者30例,接受支架置入治疗者19例.局麻或全麻下经右股动脉以Seldinger技术置入6 F导管鞘,在相应导丝辅助下使导引导管进入锁骨下动脉或椎动脉,血管造影后沿导引导管插入0.014英寸、300 cm或205 cm导丝至狭窄远端,经此微导丝交换置入相应规格球囊扩张式CypherTM支架(10例)或TAXUSTM支架(9例).结果 19例患者手术均成功,无死亡和并发症,置入支架贴壁良好,血流明显改善,狭窄远端分支血管(小脑后下动脉等)充盈明显改善,狭窄率由原来的平均87.5%降至平均5.2%.15例表现为眩晕症状的患者术后症状消失12例(80%),改善3例.表现为共济失调的6例患者术后共济运动基本正常4例,明显改善2例,表现为小脑性语言障碍的1例患者术后明显改善.完成至少1次造影随访的患者15例,经DSA证实无再狭窄发生.所有患者门诊随访,最长18个月.结论 药物洗脱支架在后循环动脉狭窄的治疗中安全、有效,在短期内能防止术后再狭窄,长期疗效需进一步观察,需要大样本的随机对照研究进一步证实.     

詹文涛教授治疗难治性心力衰竭临床经验 --附84例资料分析

导师詹文涛教授系国家级名中医，擅长诊治心脑血管疾病，具有丰富的临床经验。现将跟师临证中８４例难治性心力衰竭的中医药治疗情况及导师的治疗经验总结如下。１资料与方法１．１诊断标准西医诊断参照《现代心力衰竭诊断治疗学》相关标准，心功能分级按美国纽约心脏病学会（N     

中华神经科杂志2007年报道计划

临床资料 我们中心自2004年6月至2005年12月，对经超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等筛查的临床诊断为短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足和脑梗死的132例患者进行全脑血管造影。DSA检出的阳性率高达82．58％（109／132），脑梗死患者中有8例伴发未破裂动脉瘤。其中男性3例，女性5例，平均年龄56．8岁。     

詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症经验

目的观察导师詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症的疗效。方法将169例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气聪明汤加味治疗,对照组采用脑复康治疗。结果治疗组总有效率95.73%,优于对照组的71.15%(P<0.05)。结论应用益气聪明汤加味多靶点治疗脑动脉硬化症较脑复康有明显疗效。     

面瘫诊治 莫拖过2周

面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。这是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。     

隐源性脑脓肿自行吸收后继发炎性肉芽肿一例

临床资料 患者女性，43岁。左侧肢体麻木无力半年，伴眩晕、呕吐6h于2006年6月19日入院。半午前患者曾在外院行头颅MRI检查，提示“右侧侧脑室后角病变，考虑白质脱髓鞘病变，炎性肉芽肿不除外”（图1～3），但未进一步检查治疗。本次入院查体：血压112／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．3℃，意识清楚，双眼向左注视可见水平不持续眼震，左指鼻实验欠准稳，可疑左上肢痛觉减退。血、尿、便常规，血沉和血生化均正常。单链DNA抗体（＋），