肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤组织中的表达及其与血管生成和预后的研究

目的 探讨肾上腺髓质素（ADM）在子宫平滑肌肿瘤组织中的表达及其与血管生成和预后的关系.方法 2004年1～12月采用免疫组织化学染色对吉林大学第二医院妇产科15例正常子宫肌层,28例子宫平滑肌瘤,19例子宫平滑肌肉瘤组织中ADM的表达及微血管密度（MVD）进行检测.结果 子宫平滑肌瘤组织和平滑肌肉瘤组织中ADM表达与MVD均呈正相关（rs=0.823,P＜0.01;rs=0.793,P＜0.01）.子宫平滑肌瘤与平滑肌肉瘤组织中ADM表达差异有显著性意义（P＜0.05）;在子宫平滑肌肉瘤中ADM阳性表达与核分裂相呈正相关,核分裂相多则ADM表达高且预后差（P＜0.05）.结论 ADM是子宫平滑肌肿瘤血管生成及肿瘤发展的重要调节因子,可能作为估计肌瘤恶性潜能及判断平滑肌肉瘤预后的辅助指标,并为子宫平滑肌肿瘤的抗血管生成及抗癌治疗提供新的分子靶点.     

"隐性逃课"现象分析及对策

目前我国的医学教育体制存在诸多弊端，由此引发了“隐性逃课”的课堂现象，本文通过对这种现象的剖析，概括其主观及客观原因，提出通过提高教师素质、改革传统教学模式、加强医德教育、丰富教学手段和以学生为主体等解决方式。     

蝉花治疗脑病验案

蝉花是虫草的一种,中医学认为其具有疏散风热、定惊明目、透疹、滋补强壮等功效。蝉花可以治疗多种脑病科常见疾病,同时具有提高细胞功能、改善睡眠、抗氧化以及清除自由基的作用,常用于高血压和糖尿病等基础疾病的治疗。韩教授在临床上灵活应用蝉花治疗失眠、痴呆以及神经性耳鸣等多种脑病,常获良效。     

血管内皮细胞生长因子在胃癌外周血微转移中的作用

诸多研究表明，原发性癌肿早期即有肿瘤细胞播散入循环。直径为1cm的快速生长的肿瘤，每天可向血液循环中释放几百万个肿瘤细胞。这些循环中的瘤细胞以单个细胞或微小细胞团形式存在，称为微转移。细胞角蛋白（CK）是分布于上皮细胞的中间纤维，有20多种异构体。CK20是目前惟一证明仅在胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel细胞中表达，而不表达于正常外周血中的蛋白，具有更为严格的上皮组织特异性。     

胃癌患者血浆可溶性血管内皮细胞生长因子的检测及其意义

目的：应用定量ELISA法检测胃癌患者血浆可溶性血管内皮细胞生长因(VEGF)的水平,并探讨其临床意义。方法：采用定量酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测32例胃癌患者和20例正常对照人群的血浆可溶性VEGF水平。结果：血浆可溶性VEGF水平胃癌患者显著高于正常对照人群,分化程度较差、有区域淋巴结转移和远处转移的胃癌患者显著高于分化程度较好、没有区域淋巴结转移和远处转移的患者。结论：血浆可溶性VEGF浓度对于预测胃癌的侵袭和转移可能具有重要临床意义。     

清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的III期临床研究

目的：观察清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证的的安全性和有效性。方法：采用分层区组随机、双盲、多中心、阳性药平行对照的方法,观察清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证患者440例。结果：全分析集试验组总有效率71.21%,对照组总有效率67.27%,总有效率相差的95%CI（-8.22,16.10）,且两组疗效差别无统计学意义。临床试验未见有不良反应。结论：清咽喷雾剂治疗急性咽炎肺胃实热证是安全的、有效的。     

妇科栓剂的质量标准研究

目的:研究妇科栓剂的质量标准,以更好控制产品质量。方法:建立黄连、黄柏、苦参、蛇床子的薄层色谱法(TLC)和龙胆苦苷的高效液相色谱含量测定方法。结果:TLC法可检出黄连黄柏、苦参、蛇床子,斑点清晰,阴性对照无干扰专属性强。龙胆苦苷在0.688～6.880μg线性良好(r=0.999 9),平均加样回收率为101.91%,RSD为2.00%(n=6)。结论:试验方法定性、定量方法简单、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

血清瘦素水平与胃癌患者营养状态之间的关系

目的 研究血清瘦素水平与胃癌患者营养状态之间的关系。方法 37例胃癌患者和11例正常对照组分别测定血清瘦素以及身高体重指数（BMI）、血白蛋白、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中心肌肉周径（MAC）,理想体重可分比（NW％）和总淋巴细胞计数（LYM）。胃癌患者分为营养不良（Ⅰ组）和非营养不良（Ⅱ组）两组。结果 所有患者（48例）的血清瘦素浓度与BMI、NW％、TSF、MAC呈显著正相关（P〈0.001）,而与ALB、LYM尤显著相关性;胃癌组血清瘦素浓度硅著低于11组及对照组,其中胃癌患者男性与女性血清瘦素浓度无差异。结论 胃癌营养不良患者的瘦素水平低于非营养不良者及正常者,临床上可作为营养不良的诊断指标之一。     

1岁以下室间隔缺损合并肺动脉高压心内直视术的体外管理

婴儿的解剖、生理功能与成人差别甚大,婴儿的脏器发育尚不成熟,细胞膜稳定性差,易发生组织水肿,未成熟心肌在结构、代谢和功能上与成熟心肌有着较大差异,体外循环（CPB）对婴儿生理扰乱非常严重,尤其是室缺合并肺高压患儿,术后发生急性呼吸窘迫综合征、低心排等并发症的几率增高,死亡率亦较高,因此对CPB管理提出了更高的要求。我院自1999年6月至今共开展1岁以下室缺合并肺高压心脏直视术26例,取得了满意效果,现将CPB管理体会介绍如下。     

3个月以下婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的介绍78例3个月以下婴儿先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）的外科治疗经验。方法2005年1月至2006年12月本院共手术治疗3个月以下婴儿CHD78例,男52冽,女26例,年龄最小为出生后10h,平均体重（3．50±2．92）kg。其中室间隔缺损伴中、重度肺动脉高压58例．完全性大动脉错位9例,完全性啼静脉异位引流6例,完全性房室间隔缺损、肺动脉闭锁、右室双出口、三房心、重度肺动脉狭窄各1例。均在体外循环下行非择期手术。结果本组治愈71例,均获3个月至2年随访,除1例完全性房室间隔缺损（CAVC）患儿存在中度二尖瓣返流外,其余均生长发育正常。死亡7例,病死率为8．8％,其中完全性大动脉错位行Switch手术死亡2例（22．2％）,室间隔缺损伴重度肺动脉高压死产3例（5．1％）．完全性肺静脉异位引流和右室双出口各死亡1例。结论3个月以下婴儿危重复杂CHD应早期干预,把握好手术时机,尽早手术。