11例先天性胆总管囊肿的诊治

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,可发生在胆管任何部位,以胆管远端多见.女性多于男性（约4：1）.其为先天性胆总管壁发育异常所致.本院2000年10月～2004年12月共收治先天性胆总管囊肿11例,报告如下：     

上海市婚检青年性行为调查资料一致性的影响因素分析

目的:根据两次调查中对象对“您与现在的男友/女友在婚检之前是否发生过性行为?”问题的回答, 比较不同特征的男女对象回答的一致性并分析其可能的影响因素。方法: 在上海市6所妇幼保健院(所) 招收接受婚检的男女青年718对, 随机分为自填问卷与面对面调查两种方式开展调查, 4~6周后随访了其中的市区对象399对, 调查方式与初访相同。结果:对象本人前后回答的一致率为90 .11%, Kappa值为0 .762; 初访时男女友之间的回答一致率为88 .75%, Kappa值为0.733; 对象本人前后的回答及男女友之间回答的不一致率及Kappa值因对象特征的不同而有所不同; 多元Logistic回归分析发现, 接受调查时有他人在场的女性对象, 倾向于做出与其“爱人”不一致的回答; 自填问卷、职业为技术管理人员、未同住者则有更大的可能做出前后不一致的回答。结论: 对象对性相关问题的回答受到其本人特征和调查方法的影响。在敏感问题的调查中, 应充分估计各种因素对资料可靠性的影响, 以对结果做出合理的解释, 才能得出可靠、正确的结论。     

全麻甲状腺手术中的喉返神经实时监控

目的评价术中实时监控技术在预防喉返神经医源性损伤中的实际意义和应用前景.方法自2002年11月至2005年5月在40例全麻甲状腺手术中对喉返神经功能进行术中实时监控.全部采用气管插管式电极,同步进行全麻与术中监控.在7例腺叶切除手术中主动探测解剖喉返神经,搜寻探测到喉返神经5例,其他类型的手术中均没有解剖暴露喉返神经.结果39例患者术后喉返神经功能保持完好,1例术中即发生左侧喉返神经麻痹.40例均满意记录到声带非同步性自发喉肌肌电图波,刺激显露和探测到的12例喉返神经,均能诱发喉肌同步肌电图反应波.最小刺激电流强度阈值为0.08～0.35 mA,平均最小电刺激阈值为0.25 mA,适宜刺激电流范围为0.2～1.0 mA.结论喉返神经术中实时监控技术具有灵敏度高、准确性强和稳定性好的特点,可以在术中提供神经受刺激的同步信息,起到早期预警的作用.该技术的应用可以减少医源性喉返神经损伤,预防严重并发症的发生.术中可以不用预先解剖喉返神经,提高手术安全性.     

产前检查孕妇的药物流产和手术流产史研究

目的 :分析产前检查孕妇中人工流产史的情况。方法 :1 997年 3～ 7月对上海市城市和农村地区参加产前检查的 1 0 0 0例孕妇调查人口学特征和妊娠、人工流产史。结果 :研究对象中 3 5 9例(3 5 .9%)有既往妊娠史 ,3 2 2例 (3 2 .2 %)有既往人工流产史 ,其中 2 70例 (2 7.0 %)仅有 1次人工流产 ,5 2例 (5 .2 %)有多次人工流产。人工流产的种类包括药物流产 (46例 )和手术流产 (2 87例 ) ,其中1 3例为曾作了药流加术流的多次人工流产。城市和农村参加产前检查的孕妇人口学特征差别有统计学意义 ,但是既往妊娠史、妊娠次数、活产史、人工流产史、人工流产次数、人工流产种类构成差别均无统计学意义。不同人口学特征孕妇药物流产史、手术流产史和合计人工流产史差别并无统计学意义。结论 :产前检查孕妇中人工流产的比例较高 ,必须采取相应措施降低人工流产率 ,提高育龄群众生殖健康水平。     

巨噬细胞激活剂Polytuftsin在毕赤酵母中的表达及其活性检测

目的 利用毕赤酵母表达系统分泌表达巨噬细胞激活剂Polytufisin.方法 化学法将编码Polytuftsin蛋白的重组质粒转入毕赤酵母菌中,甲醇诱导阳性转化子分泌表达Polytuftsin目的 蛋白;分别于体内外水平上检测纯化后的Polytuftsin对巨噬细胞功能的影响.结果 经SDS-PAGE、PCR法验证该Polytuftsin重组蛋白是正确的目的 产物,相对分子质量约为20×103;该重组蛋白能够体外刺激巨噬细胞分泌NO、TNF-α因子;提高巨噬细胞杀死L1210白血病细胞的能力,最大杀伤率达到40%;经小鼠白血病模型治疗实验发现:给予Polytufisin后小鼠出瘤时间延迟,小鼠生存期延长,平均达到21 d.结论 所得到的Polymftsin重组蛋白可激活巨噬细胞,发挥抗肿瘤作用.     

绝经后妇女原发性骨质疏松症中医辨证分型与骨密度的相关性研究

目的:探讨绝经后妇女原发性骨质疏松症中医辨证分型与骨密度的相关性.方法:通过对118例正常绝经后女性T12～L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者.结果:根据中医辨证分型的标准进行辨证分型,发现绝经后女性骨质疏松症中医证型分布规律:肝肾阴虚型43例占47.25%,肾阴虚型15例占16.48%,肾阳虚型10例占10.99%,脾肾阳虚型9例占9.89%,脾胃虚弱型5例占5.49%,其他类型9例占9.89%,通过单因数方差分析,各型骨量减少程度无统计学差异.证候主要特征集中表现为腰膝酸软或疼痛79例占86.81%.结论:初步认为原发性骨质疏松这样一个涉及多脏腑的复杂病变,证型证候有一定规律可循,但其与骨密度之间无显著相关性,可能与样本量较少和受试者职业的多样性等因素有一定关系,尚需在以后研究中做进一步的探讨.     

异常中鼻甲矫治在鼻内镜手术中的临床意义

功能性鼻窦内镜手术的重点解决部位是窦口鼻道复合体(OMC),这一区域的处理是手术成功与否的关键,中鼻甲作为OMC的重要组成部分,生理功能逐渐被揭示,随着鼻内镜手术的发展,其手术处理方式越来越受到重视.     

母乳量是否满足婴儿需要的影响因素分析

应用有序Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，从４０３７名孕妇的４２０项指标出发，分析母乳量是否满足婴儿需要的影响因素。单因素分析表明有２０项因素对母乳量的多少有影响，多因素分析引入５项影响因素，建立了预测模型。该研究对实施健康教育，促进母乳喂养，提高产妇的母乳量有指导作用     

氧化还原因子1对体外培养大鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的保护作用

目的 观察表达无嘌呤无嘧啶核酸内切酶/氧化还原因子1(apurinic/apyrimidimicendonuclase/redox factor 1,APE/Ref-1)的重组腺病毒感染对H2O2所致体外培养大鼠耳蜗螺旋神经节细胞氧化损伤的保护作用.方法 体外培养大鼠耳蜗螺旋神经节细胞,APE/Ref-1腺病毒表达载体感染48 h后,加入不同浓度H2O2(0、10、25、50、100及300 μmol/L)干预1 h,更换正常培养液后继续培养24 h,通过蛋白免疫印迹分析、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、原位缺口末端标记法(TUNEL)分别检测感染后螺旋神经节细胞APE/Ref-1蛋白表达、细胞活力以及凋亡情况.结果 通过腺病毒感染实现了APE/Ref-1基因在体外培养耳蜗螺旋神经节细胞的过表达,H2O2浓度为50～300 μmol/L时,APE/Ref-1组同对照组比较,细胞活力提高、凋亡率降低(P值均<0.01).结论 腺病毒介导的APE/Ref-1过表达对H2O2所致螺旋神经节细胞氧化损伤具有保护作用.