噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果

目的分析噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年6月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院老年COPD患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用布地奈德、多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上采用噻托溴铵。对比两组疗效、症状改善情况和治疗前后肺功能[1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、炎症状态[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果研究组总有效率[96.67%(29/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05);治疗后,FEV_(1)、FVC研究组水平较对照组高(P<0.05);研究组啰音、憋喘、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年COPD患者效果确切,可改善炎症状态和肺功能,缓解临床症状,值得推广应用。     

全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者皮质醇的影响

目的观察全麻联合罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者血浆皮质醇的影响。 方法40例甲状腺切除患者随机分2组,每组20例:A组患者全凭静脉麻醉;B组患者全麻之前行T_4-5硬膜外置管(0.1%罗哌卡因输注2 ml/h)。记录麻醉前(T₀)、插管后5 min(T₁)、切皮后60 min(T₂)、拔管后5 min(T₃) MAP、HR、Cor变化;术后6 h(T₄)、12 h(T₅)、以及24 h(T₆)视觉模拟评分(VAS),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间及镇痛泵按压(PCA)次数。 结果与T₀比较,两组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时HR降低,Cor增高,B组患者MAP降低(P<0.05);与A组比较,B组患者T₁时MAP、HR降低,T₂、T₃时Cor降低(P<0.05);A组患者T₅时VAS评分比T₄增高(P<0.05);两组患者T₆时VAS评分较T₅降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T₅时VAS评分降低(P<0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,拔管时间以及镇痛泵按压次数降低(P<0.05)。 结论全麻联合0.1%罗哌卡因硬膜外输注对胸乳入路甲状腺切除患者可良好控制术中应激和术后疼痛,降低麻醉药物需求。     

氧驱动雾化吸入速尿治疗小儿毛细支气管炎60例

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道疾病,临床上多发于1个月～2岁婴幼儿,尤以6个月以内婴儿居多。以喘憋、气急为主要表现,严重时常合并呼吸衰竭、心力衰竭。病程长,病情重,廖采用抗生素、抗病毒类、肾上腺皮质激素等药物静脉滴注治疗。我科对2007年1月～2009年1月收治的60例毛细支气管炎患儿采用氧驱动雾化吸入速尿治疗,疗效满意,现报道如下。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及影响因素分析

目的探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸变化及相关影响因素。方法对2014-06~2015-05在该院进行治疗的脑梗死患者160例及健康体检者120名,采用循环酶法对血清同型半胱氨酸水平进行检测,并分析其相关影响因素。结果脑梗死患者的血同型半胱氨酸水平[(21.92±12.13)μmol/L]高于正常人[(10.46±2.36)μmol/L]。血同型半胱氨酸的影响因素主要有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、年龄、性别等。结论高血同型半胱氨酸是引发脑梗死的危险性因素,ALT、AST、GGT的含量与血同型半胱氨酸的浓度呈正相关。     

无创机械通气治疗老年重度左心衰竭13例临床护理

2006年3月～2008年9月,我科采用无创机械通气治疗老年急性重度左心衰竭13例,取得良好疗效。现将护理体会报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘术对危重病患者吸入性肺炎发病率的影响

目的：探讨应用中医护理技术加理疗干预周围性面神经炎的疗效和机理.方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用电脑中频、TDP加红光照射翳风穴,从发病的第7天开始加电针,1次／d,连续10d为一疗程,同时配合枕头牵引,1个疗程后观察临床疗效.对照组采用常规药物治疗。结果：治疗组痊愈率为93．75％,对照组痊愈率为41．67％,两组痊愈率差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗组有效率100％,优于对照组的85．42％（P〈0．01）,并缩短了治疗周期。结论：应用中医护理技术加理疗干预面神经炎,疗效显著,值得推广．     

维生素D_3诱导的钙超载大鼠心肌肌浆网功能变化

目的 :观察钙超载大鼠心肌肌浆网 (SR )功能的变化。方法 :腹腔注射维生素D3和nicotine灌胃复制大鼠心肌钙超载模型。差速离心制备心肌肌浆网 ,微孔过滤技术测定SR的钙释放与钙摄取 ,放射配基法测定SRryanodine受体结合能力。结果 :钙超载大鼠心肌钙含量比对照组高 32 4% (P <0 0 1) ,心肌SR钙摄取和钙释放分别低 6 4%和 40 % (P <0 0 1)。心肌SRCa2 -ATP酶活性低 6 5 % (P <0 0 1)。SR特异 [3H]-ryanodine结合的最大值Bmax低 5 1% (P <0 0 1)。结论 :钙超载大鼠心肌SR功能下降。     

甲亢危象10例护理体会

目的:总结甲亢危象的临床特点、急救及护理措施,提高护理水平.方法:回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治的10例甲亢危象的临床资料.结果:甲亢危象的诱因以感染最常见,主要临床表现为发热、心血管症状、消化道症状及神经系统症状等.护理措施主要有降温,监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时准确使用抗甲亢药物、碘刺等药物,防止并发症发生,心理护理等.结论:早期诊断、积极有效的抢救护理可减少甲亢危象的死亡率,良好地健康教育可减少甲亢危象的发生.     

脂质体对动脉粥样硬化的消褪及预防作用

一、健康北京大耳白兔15只,体重2～2.5kg,雄性,分两大组;1.第一大组(AS造型组),10只,每日喂一高脂丸,三个月后停喂高脂丸,仅普通食.将此大组再分为2组。①AS治疗组,每日脂质体灌胃(400mg PL/kg体重溶于0.9％NaCl 5ml中).②AS对照组,每日5ml盐水灌胃.共一个月.2.第2大组,正常对照组,普通食.共4个月.实验结束时,AS治疗组的FC/CE 0.87±0.04显著低于AS对照组0.97±0.01,p<0.001,说明脂质体使LCATA增加。AS对照组在最后一个月中有两只死亡,而AS治疗组无死     

中西医结合治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的效果

目的：探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足的效果。方法选取2013年1月至2013年12月的椎基底动脉硬化致脑供血不足患者50例，随机分为两组，每组25例。对照组给予常规西医法进行治疗，观察组行阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，比较两组疗效。结果治疗8周，对照组显效12例，有效8例，无效5例，总有效率为80.0%；观察组对照组显效18例，有效2例，无效2例，总有效率为92.0%。结论阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎基底动脉硬化致脑供血不足疗效显著，安全性较高。