基底细胞样毛囊错构瘤1例

临床资料 患者男,58岁.因鼻背结节无痛痒4～5年,于2007年10月26日来诊.患者于4～5年前无明显诱因鼻背出现一高梁粒大小丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大形成结节,结节表面颜色稍变黑,未行任何治疗.为明确诊治而来我院.体检:一般状态尚好,心、肺检查未见异常,血、尿常规均正常.     

9例卡波西肉瘤病人放射治疗的护理

卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是匈牙利皮肤学家Moritz Kaposi于1872年首次发现的一种罕见的肿瘤性疾病[1].又称多发性、特发性出血性肉瘤.本病分为经典型KS、艾滋病(AIDS)相关型KS、地方性KS、医源性或移植后KS四种类型[2].按照Kaposi的描述,肿瘤多中心发生,全身皮肤及血管广泛受累,表现为紫色结节性皮肤损害,被称为经典的卡波西肉瘤.经典型KS有明显的种族和地理差异,好发于中欧犹太人、波兰人、俄罗斯人和意大利人.在我国主要分布于新疆地区的维吾尔族和哈萨克族人[3].此种病例极为罕见.我科于2007年1月-2008年9月共收治经典型卡波西肉瘤病人9例,给予放射治疗后效果满意.现将临床特征及护理介绍如下.     

“培土生金”机理探讨

本文结合现代医学研究对中医“培土生金”法的机理作了探讨,认为培补脾土可以促进肺组织的修复,增强呼吸肌的功能,提高呼吸系统的防御机能,从而改善肺的功能状态。因此,运用补脾方药可以达到治疗肺部疾患的目的。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊的娠临床对比研究

目的总结并探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床效果差异及优缺点。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治异位妊娠患者142例,随机分为两组,其中对照组71例,采用开腹手术治疗,实验组71例,采用腹腔镜手术治疗;治疗结束后评价临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用等。结果两组患者均顺利完成手术,治疗成功率均为100%,且无膀胱或直肠损害,同时实验组中无中转开腹患者。实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者治疗费用明显高于对照组,组间较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,具有临床推广使用价值。     

冠脉介入治疗后穿刺部位延迟出血1例

患者男，73岁，因心电图异常4月余，发作性胸闷、胸痛6d，于2003年7月31日入院。有高血压病史4a。入院查体无明显阳性体征。心电图提示窦性心律，V1～V4导联T波低平、双向或对称性倒置。血常规、血糖及凝血五项均在正常范围。心脏超声示室间隔略增厚，主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减退，左心室射血分数为72％。腹部超声未见明显异常。     

脾虚痰湿型肺癌外周血分子诊断模型的构建与验证

目的:建立基于多个血液标志分子联合的脾虚痰湿型肺癌诊断模型,为临床诊断提供依据。方法:根据前期外周血c DNA分析结果,筛选出4个基因(MEST、FGA、SSTR5、MAPK15)作为标志分子,并以实时定量PCR验证以上基因在训练集30例血液样本(不同类型对照)的表达。采用Logistic和ROC分析,建立由标记分子联合的脾虚痰湿型肺癌的分子诊断模型。利用该分子诊断模型,对测试集16例独立临床样本进行诊断预测。结果:以上4个标记分子在脾虚痰湿型肺癌中表达量均降低,单个分子AUC值在0. 61~0. 79之间,分子诊断模型为Logit(P)=-160. 18+5. 23×MEST△Ct+1. 31×FGA△Ct+3. 09×SSTR5△Ct+3. 36×MAPK15△Ct,其AUC值为0. 94。在测试集中该分子模型的诊断特异性为75%,敏感性为62. 5%。结论:基于外周血MEST、FGA、SSTR5、MAPK15表达组成的分子模型Logit(P),可用于脾虚痰湿型肺癌的鉴别诊断,这也是首次关于中医病证的血液多基因联合定性定量诊断的研究。     

上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热临床研究

目的评价透表清气之上感颗粒治疗上感发热的疗效。方法 78例患者随机分为两组,试验组服用上感颗粒,对照组服用日夜百服宁片;观察并比较两组即刻退热作用和解热时间,以及症状的改善情况。结果试验组退热及改善症状的效果优于对照组。结论透表清气之上感颗粒治疗上感发热有较好疗效,能够缩短退热时间,缓解发热伴随症状。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床观察

目的 探索米非司酮配伍米索前列醇用于中期引前的作用效果。方法 对68例妊娠12～27周要求引产的产妇,随机分为两组,一组为米非司酮配伍米索前列醇组,一组为雷夫奴尔组。结果 米非司嗣配伍米索前列醇流产有效率为97.22％,雷夫奴尔组有效率为93.75％,(P>0.05)两组间无显著差异,而其流产时间相比P<0.01具有极显著差异。观察组流产后刮宫率为5.71％,对照组流产后刮宫率为80％,P<0.01两组有极显著差异.结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产能促进子宫平滑肌收缩、软化宫颈、扩张宫口,是一种给药方便、作用迅速、成功率高、刮宫率低、较安全的流产方法。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因及整合子检测与分析

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)碳青霉烯酶耐药基因及整合子基因携带情况。方法收集徐州医科大学附属医院2011至2015年CRAB菌株76株,用PCR技术检测bla_(OXA-23)、bla_(OXA-24)、bla_(OXA-51)、bla_(OXA-58)、bla_(OXA-143)、bla_(OXA-235)、blaVIM、blaIMP碳青霉烯酶基因和Ⅰ类、Ⅱ类整合子基因。结果 76株CRAB中bla_(OXA-51)检出率为100.0%,bla_(OXA-23)检出率为93.4%,blaIMP检出率为86.8%,Ⅰ类整合子检出率为50.0%,未检出其他耐药基因和Ⅱ类整合子基因。结论我院CRAB的耐药基因以bla_(OXA-23)和blaIMP为主,且Ⅰ类整合子较为流行。     

9例卡波西肉瘤病人放射治疗的护理

卡波西肉瘤（Kaposi’Ssarcoma，KS）是匈牙利皮肤学家MoritzKaposi于1872年首次发现的一种罕见的肿瘤性疾病。又称多发性、特发性出血性肉瘤。本病分为经典型KS、艾滋病（AIDS）相关型KS、地方性KS、医源性或移植后KS四种类型。按照Kaposi的描述，肿瘤多中心发生，全身皮肤及血管广泛受累，表现为紫色结节性皮肤损害，被称为经典的卡波西肉瘤。