神经内镜下手术治疗小脑出血与显微镜下开颅手术的疗效对比研究

目的 比较分析小脑出血病例采用神经内镜下清除血肿手术与显微镜下开颅血肿清除手术的效果。方法 连续纳入2017年1月至2020年1月该院神经外科收治的小脑出血病例65例,其中显微镜下开颅血肿清除手术组41例,神经内镜手术组24例。统计患者的基线资料、临床资料并加以分析,进行随访。结果 两组性别、年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、血肿量、破入脑室患者数差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、重度水肿率、枕部皮瓣下积液率差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血肿清除率、预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜下清除血肿和显微镜下清除血肿均是治疗小脑出血的有效方法,两种手术方式治疗小脑出血均能取得良好效果。     

基于Rothman-Keller法的个体肺癌发病风险评估研究

背景 预防肺癌发病是减轻我国肺癌负担的途径之一,加强肺癌的一级预防工作及探索预防新途径尤为重要。疾病风险评估可根据个体情况预测发病风险,通过个性化健康教育指导其生活行为,降低发病风险,在社区卫生和健康管理领域应用广泛,是预防慢性病的重要手段之一。目的 建立适用于我国人群的肺癌发病风险评估模型,了解个体肺癌发病绝对风险和相对风险。方法 于2017年10月-2018年3月收集整理国内外发表的我国人群肺癌流行病学研究,检索时间为建库至2018-03-31。通过文献评阅明确肺癌主要危险因素及其与肺癌发病风险的定量关系,构建基于Rothman-Keller法的风险预测模型。结果 纳入模型主要因素有12个,包括吸烟、被动吸烟、所在地区年平均PM2.5、职业暴露（石棉、粉尘）、肺部疾病史（慢性支气管炎、肺气肿、肺结核）、BMI、新鲜蔬菜食用情况、烹调油烟,根据本研究建立的风险预测模型可评估个体肺癌发病相对风险和未来5年发病风险。结论 该模型可用于肺癌的一级预防,间接促进人们养成良好生活方式。     

研究生《医学统计学》教学情况及效果的评价

目的 评价四川大学《医学统计学》研究生课程教学情况及其教学效果,针对教学结果提出进一步教学改革的建议。方法 采用自行设计的问卷,以《医学统计学》研究生课程选课学生为研究对象,在学期末最后一次课结束发放问卷,调查教学情况。结果 收到来自6个不同学院有效问卷258份,以临床医学院和公共卫生学院学生为主。不同学院的学生各章节课前课后掌握不同,学习需求不同。89.53%的学生认为自己本科阶段的医学统计学基础差,96.51%的学生能意识到本课程重要,82.56%的学生具有较高的学习兴趣;学生对教学态度和教学水平较为认可,实践教学水平满意度(76.74%)低于理论课(91.09%)。91.86%的学生对教学总体满意,在课程内容设置的前沿性(62.40%)和应用性(68.60%)上的满意度,比课程系统性(80.23%)的满意度低。结论 学生对本课程教学总体满意度较高,学生收获较多,但是在教学模式和教学内容上还有待进一步改革。     

原发性前列腺尿路上皮癌1例并文献复习

目的:提高对原发性前列腺肿瘤,特别是原发性前列腺尿路上皮癌的认识.方法:报道经治的1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习进行讨论.结果:患者首次因血尿住院,诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺结节性增生,灶性腺上皮瘤变1~2级;半年后再次因血尿住院,诊断为前列腺尿路上皮癌浸润膀胱,行根治性膀胱切除+回肠代膀胱术,随访至今未见转移及其他异常.结论:原发性前列腺尿路上皮癌早期确诊困难,病程进展快,预后差.手术是首选的治疗手段,放疗和化疗尚缺乏临床经验.     

红细胞嵌合体定量检测及在异基因造血干细胞移植中的应用

摘要：目的：建立流式细胞术（FCM）定量检测不同ABO抗原红细胞嵌合体方法,探讨其在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的应用。 方法：选取标准A、B和O型RBC在体外按不同的比例两两混合（嵌合体）,采用FCM对5例allo-HSCT患者于术前及术后7、15、30、45、60和90 d体内RBC的嵌合体进行相对计数,计算其供体细胞的嵌合率。 结果：体外混合的RBC嵌合体FCM测定值与理论值无显著性差异（P>0.05）。5例患者移植后7 d均能检测到供体细胞,其中3例患者移植后90 d达到完全嵌合状态（FDC）,1例患者移植后30 d,供体细胞的嵌合率为8.9%,移植后40 d疾病复发而死亡,另1例患者供体细胞的嵌合率由移植后60 d的86.5%下降至90 d的23.7%,死于严重感染。 结论：FCM能定量检测不同ABO抗原的RBC嵌合体,可应用于临床alloHSCT后RBC嵌合体的动态监测。     

非小细胞肺癌患者血清sB7-H3检测及其意义

摘要：目的：探讨非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者血清sB7H3的表达水平及其临床意义。 方法：用ELISA夹心法检测36例NSCLC患者和33例体检健康者血清sB7-H3的表达水平,同时检测上述标本中Cyfra21-1的含量进行比较。 结果：NSCLC患者血清sB7-H3水平为(92.7±33.6) ng/mL,健康对照组为（71.7±21.0）ng/mL,两者有显著性差异（t=2.756,P<0.01）;且NSCLC患者血清sB7-H3与Cyfra21-1的水平呈正相关,其敏感性（88.9%）和诊断效率（82.6%）均高于Cyfra21-1。 结论：sB7-H3在NSCLC患者血清中水平升高,其对NSCLC的诊断和病期进展的判断具有潜在的临床应用价值。     

Taqman探针定量检测ICOS/ICOSL基因表达的方法

背景：近年来可诱导共刺激分子(inducible costimulator, ICOS)/可诱导共刺激分子配体(ICOS Ligand,ICOSL)在抗感染、抗移植反应、抗肿瘤、治疗自身免疫性疾病等多方面领域受到了越来越多的关注。目前对ICOS/ICOSL表达量的研究大多基于分子水平,国内外尚鲜见ICOS/ICOSL mRNA定量检测的报道。 目的：构建ICOS/ICOSL cDNA质粒标准品,建立Taqman探针检测ICOSL/ICOSL基因表达量的方法。 方法：以胃腺癌组织总RNA为模板、Random 9 mers为引物反转录合成cDNA,用该cDNA为模板聚合酶链反应扩增人ICOS/ICOSL基因相应的cDNA目的片段,构建PMD-18-ICOS/ICOSL重组质粒,鉴定测序后,用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应制作标准曲线。 结果与结论：组织提取的总RNA完整性良好,构建的ICOS/ICOSL质粒测序结果与目的片段一致,质粒的原始浓度为6.10×1013,4.31×1013 copies/mL,倍比稀释后用Taqman探针荧光定量聚合酶链反应检测,在1012~1013 copies/mL线性关系良好(R2=1),提示成功建立了Taqman探针定量检测ICOS/ICOSL基因表达的方法。 关键词：共信号分子;可诱导共刺激分子;配体;mRNA;实时定量聚合酶链反应     

脐动脉血流速度测定与妊娠结局的关系研究

[目的]探讨脐动脉血流S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。[方法]148例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,选100例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因及比较两组的妊娠结局。[结果]①148例引起S/D比值增高的病因中妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,前置胎盘10例,胎儿畸形4例,染色体异常3例;②观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显高于对照组(P﹤0.05);③随着S/D比值的增高,胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率越高(P﹤0.05);S/D比值﹥6或脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率均明显高于S/D比值≤6组(P﹤0.05)。[结论]多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。