微创术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)为脑外科临床常见病之一。我院自2000—01—2004—06共收治31例，均采用单孔钻颅引流加生理盐水冲洗治疗，临床效果满意。现报告如下。     

目标教学法在神经内科临床教学中的应用

介绍目标教学法在神经内科临床教学中的应用,根据具体情况制订每周的知识目标和技能目标,通过晨会、讲座等形式,对护生进行有效的指导并考核评价,以提高临床教学质量.     

不对称性二甲基精氨酸与脑梗死的相关性研究

内皮依赖性血管舒张反应功能障碍是动脉粥样硬化的特征性表现.一氧化氮(nitric oxide,NO)对维持内皮正常功能有重要作用.不对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)为一氧化氮合酶(nictric oxide synthase,NOS)抑制剂,它能竞争性抑制NOS活性,减少NO生成.在多种病理生理状况下ADMA水平显著升高,内皮细胞NOS活性降低,NO合成减少,导致血管内皮功能不全~([1]).本研究旨在通过检测脑梗死患者ADMA水平,探讨ADMA与脑梗死的相关性.     

2型糖尿病患者骨密度改变及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者骨密度（BMD）变化及其影响因素。方法采用美国Norland XR-36双能X线骨密度仪测定53例2型糖尿病患者（观察组）和40例正常人（对照组）腰椎（L2~4）的BMD,同时分析其与患者性别、体质量指数（BM I）、糖化血红蛋白（HbA1c）及绝经年限间的关系。结果观察组BMD明显低于对照组（P〈0.05）;BMD与年龄、HbA1c水平及绝经年限呈负相关,与BM I呈正相关（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病患者BMD有不同程度减低,以女性及低BM I患者降低更明显;对2型糖尿病患者应积极控制血糖,定期测定BMD。     

血清miR-204、miR-182对子痫前期患者的预测价值

目的 探讨与分析血清miR-204、miR-182对子痫前期(PE)患者的预测价值。方法 选取在本院建档分娩的子痫前期孕妇110例作为子痫前期组,同期选择在本院建档分娩的正常孕妇110例作为对照组。对所有孕妇进行血清miR-204、miR-182相对表达水平检测,调查新生儿预后并进行预测分析。结果 子痫前期组的血清miR-204、miR-182相对表达水平明显高于对照组(P<0.05)。所有孕妇都顺利分娩并存活,子痫前期组的新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著低于对照组(P<0.05)。在子痫前期中,Pearson相关分析显示血清miR-204、miR-182相对表达水平与新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分都存在相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清miR-204、miR-182相对表达水平为导致子痫前期发生的重要因素(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇多存在血清miR-204、miR-182的高表达,也多伴随有新生儿Apgar评分降低,血清miR-204、miR-182相对表达水平为导...     

30例感染性心内膜炎患者的临床特点分析

目的分析30例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点。方法通过医院计算机病案管理系统检索2007年12月—2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的IE患者30例,回顾性分析所有患者的病历资料,包括性别、年龄、疾病类型、基础心脏病、临床表现、实验室检查结果、受累瓣膜、并发症、致病菌、治疗及转归。结果 (1)本组患者中男26例(占86.7%),女4例(占13.3%);年龄:20岁1例(占3.3%),20～40岁10例(占33.3%),41～60岁13例(占43.4%),60岁6例(占20.0%)。(2)本组患者中自然瓣膜心内膜炎(NVE)27例(占90.0%),人工瓣膜心内膜炎(PVE)3例(占10.0%)。27例NVE患者中14例(占51.9%)存在基础心脏病。(3)本组患者主要首发临床表现为发热24例(占80.0%);主要实验室检查结果:27例检测C反应蛋白(CRP)患者中CRP升高25例(占92.5%),24例检测降钙素原患者中降钙素原升高18例(占75.0%),20例检测脑钠肽(BNP)患者中17例(占85.0%)BNP400 ng/L;本组患者中红细胞沉降率(ESR)增快23例(占76.7%),贫血22例(占73.3%)。(4)超声心动图检查结果显示,27例(占90.0%)患者检出心瓣膜内赘生物。(5)本组患者主要并发症为充血性心力衰竭11例(占36.7%),神经系统并发症6例(占30.0%)。(6)本组患者血培养阳性14例(占46.7%)。(7)本组患者中19例(占63.3%)经积极治疗后痊愈,5例(占16.7%)转回地方医院继续抗感染治疗,6例(占20.0%)死亡。结论 IE好发于20～60岁男性,主要累及自然瓣膜心内膜,多数患者存在基础心脏病,主要首发临床表现为发热,且预后较差;超声心动图检查和血培养有助于诊断IE。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)为脑外科临床常见病之一 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 4-0 6共收治 3 1例 ,均采用单孔钻颅引流加生理盐水冲洗治疗 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 13～ 81岁 ,平均 62 5岁。均经颅脑CT扫描后确诊。血肿分布在额、颞、顶部 ,其中左侧 13例 ,右侧 12例 ,双侧 6例。血肿量 60～ 180ml ,平均 12 0ml。CT显示颅骨内板下呈半月形、新月形混杂密度 7例 ,等密度 13例 ,低密度 11例。有明显外伤史者 2 0例。头痛、头晕伴恶心、呕吐 17例。偏瘫 12例 …     

联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的影响

为观察联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心脏结构及心功能的影响,本院及北京阜外心血管病医院采用以上两药治疗扩张型心肌病80例,总结如下: 1 资料与方法 1.1 观察对象:系我院5年中及北京阜外心血管病医院3年中收治的符合诊断标准的扩张型心肌病80例(男51例,女29例),年龄18～76岁(平均42±9.8岁)入选时心功能按NYHA分级标准为Ⅰ级31例,Ⅱ级33例,Ⅲ级16例。     

思维导图在心电图教学实践中的应用

目的 探讨基于思维导图在医学生心电图教学实践中的应用及其教学效果.方法 选择首都医科大学2016、2017级临床医学研究生24名随机分为改进组及对照组2组,各12名,开展为期32学时心电图临床教学活动,改进组以思维导图为核心进行教学活动,对照组按照既往常规的心电图临床教学方法进行.对两组医学生分别在心电图实习开始前及结...     

负压封闭引流技术结合个性化心理护理干预对外科创面难愈患者的影响

目的：探讨负压封闭引流技术结合个性化心理护理干预对外科创面难愈患者的影响。方法选取126例难愈性创面患者为研究对象,根据其入院顺序分成个性化护理组(A组,n=66)和对照组(B组,n=60)两组,均在负压封闭引流治疗后予以相应护理干预措施。比对两组患者在植皮愈合时间、住院时间、NRS评分等创面恢复指标上的差异,分析其干预前后SAS评分及SDS评分等不良情绪改善情况,记录其创面出血、创面感染、半透膜下积液等并发症发生风险。结果①A组术后植皮愈合时间、总住院时间及疼痛评估结果均明显低于B组(P<0.05)；②A组不良情绪改善效果明显优于B组(P<0.05)；③两组术后并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论对难愈性创面患者予以负压封闭引流后个性化心理干预措施,可有效改善其不良情绪,提高治疗依从性,促进预后提升,值得临床推广。