预防性护理对放疗患者放射性肺炎的影响研究

目的探讨预防性护理措施对减少放射性肺炎的效果。方法将本院80例放疗的恶性肿瘤患者随机分成2组,2组放疗方案基本相同,对照组给予常规护理,观察组对放射性肺炎进行预防护理,比较2组放射性肺炎的发生情况以及呼吸生活质量。结果观察组的放射性肺炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,出现时间迟于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的呼吸功能影响评分、症状评分及活动强力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理能够有效减少放疗患者放射性肺炎的发生,改善患者的呼吸生活质量。     

雄甾-4-烯-3,17-双酮转化菌株的筛选及转化产物的鉴定

目的甾体化合物雄甾-4-烯-3,17-双酮（andros-t 4-ene-3,17-dione,4AD）是制造甾体激素类药物的关键药物中间体之一,开展4AD的微生物转化,以探索具有新活性的4AD衍生物的合成。方法本研究通过摇瓶培养转化,TLC分析,筛选能够对4AD进行有效转化的菌株,利用硅胶柱层析对转化产物进行分离纯化,通过TOF-MS、IR、1 HNMR、13 C NMR光谱数据分析,同时与相关文献报道结合,确定转化产物的结构。结果本研究筛选到了一株能够对4AD进行有效转化的菌株,初步确定其为茄病镰孢菌（Fusarium solani）,得到2种转化产物：具有较大生物活性潜力的17-hydroxy-pregen-1,4-dien-3-one和重要的药物中间体雄二烯二酮（ADD）。结论本研究筛选得到的茄病镰孢菌能够对4AD进行有效转化,对于利用微生物转化的方法生产17位羟基化甾体物质和ADD具有较大的应用潜力。     

品管圈在康复患者管理中的应用

目的:探讨品管圈在康复患者管理中的应用价值。方法:在浙江省杭州市中医院康复病房实行品管圈活动,采用问卷调查形式,了解开展品管圈活动前后护理工作的满意度。结果:实行品管圈活动后患者满意度为98%,比实行前的75%有所提高(X2=22.6,P=0.00)。结论:品管圈是提升病房管理质量的有效手段,对医务人员的综合素质提高具有推动作用。     

中叶病变156例纤维支气管镜检查结果分析

目的 :探讨纤维支气管镜检查对中叶病变病因的诊断价值。方法 :对 15 6例中叶病变纤维支气管镜检查结果进行临床和病理分析。结果 :通过纤维支气管镜可窥视病灶并活检刷检 ,进行病理学诊断 ,15 6例中叶病变患者经纤维支气管镜检查可确诊病因者 12 9例 ,占 82 .7%。结论 :各种病因的中叶病变患者临床应尽早进行支气管镜检查。     

眼针结合体针治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛的临床研究

目的:观察眼针结合体针对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能及生活质量的影响。方法:将112例患者随机分为治疗组与对照组,每组56例,对照组采用体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用眼针治疗,每次均留针30min,每日1次,每周5次,治疗4周。分别观察记录两组患者治疗前后CSI指数、下肢FMA评分、Holden分级、SSQOL评分。结果:治疗后两组患者的CSI指数、下肢FMA评分、Holden分级、SSQOL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组CSI指数、SSQOL评分较对照组有显著升高(P<0.05);CSI的改善程度与下肢FMA、Holden分极、SSQOL评分改善程度之间存在一定的正相关性。结论:眼针结合体针治疗能有效改善脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者的下肢痉挛、下肢运动功能、步行能力以及生活质量。     

中叶病变156例纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对中叶病变病因的诊断价值。方法：对156例中叶病变纤维支气管镜检查结果进行临床和病理分析。结果；通过纤维支气管镜可窥视病灶并活检刷检，进行病理学诊断，156例中叶病变患者经纤维支气管镜检查可确诊病因者129例，占82．7％。结论：各种病因的中叶病变患者临床应尽早进行支气管镜检查。     

康复技术专业毕业实习的临床带教体会

临床实习是康复技术专业实习生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,文章针对不同阶段的康复技术专业实习的基础特点,阐述了各个阶段临床带教特点及带教体会。     

73例多导睡眠图呼吸暂停低通气事件分析

①目的探讨多导睡眠图进行捡图(PSG)对睡眠呼吸暂停低通气事件的分析方法及判定规则。②方法对73例临床疑诊睡眠呼吸紊乱(SDB)患采取整夜PSC监测，睡眠呼吸暂停低通气事件判定、阻基性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断，病情分度采用国内标准。③结果诊断出OSAHS共66例，其中32例呼吸暂停时出现胸腹矛盾运动，29例持续存在于口鼻气流恢复期间．24例于入睡后清醒期仍存在④结论胸腹矛盾呼吸运动和脑电醒觉反应有助于呼吸暂停低通气事件长度的判定，但持续存在胸腹矛盾运动，且难以判定脑电醒觉反应的情况下，仍应依据气流波幅的变化确定呼吸暂停低通气事件的长度。     

眼睑蜜蜂螫伤1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,10岁 ,右眼下睑肿痛 1ｄ于 1999年 8月 3日来诊。8月 2日白天患儿睡觉时被蜜蜂螫伤右眼下眼睑 ,当时自觉醒后眼睑痒 ,微痛。查 :右眼下睑皮肤可见咬伤口孔 ,下睑皮肤红肿、触痛 ,右侧面部红肿、触痛。血常规正常。遂予中药五味解毒饮加减治疗。方药 :银花 10ｇ、蒲公英 10 ｇ、地丁 10 ｇ、野菊花 10ｇ、天葵子 10 ｇ、连翘 10 ｇ、防风 10 ｇ、赤芍 10ｇ、丹皮 10 ｇ、甘草 10 ｇ、车前子 10ｇ。1剂 /ｄ ,分 2次服 ,2ｄ后痊愈。2　讨　　论此患儿因被螫后未及时吸出蜂毒液造成局部中毒症状。治宜清热解毒 ,祛风消肿。…     

多重耐药菌感染的危险因素与防控措施

摘要 目的 分析多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素,为临床制定预防控制措施提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法对2014年4月-2015年12月期间收诊的314例细菌感染住院患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果 132例MDRO感染患者中共检出MDRO菌株189株,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌属肺炎亚种、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌25株,占13.23%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎球菌分别占23.28%、18.52%、14.29%和13.23%。感染部位主要以下呼吸道感染及泌尿系统感染为主。logistic回归分析结果显示脑血管疾病、抗菌药物治疗、侵袭性治疗为MDRO感染关系密切的危险因素。结论 针对MDRO感染的危险因素采取相应的防控措施。