2010-2015年我国暗娼人群艾滋病病毒/梅毒/丙型病毒性肝炎感染状况分析

目的 了解我国2010-2015年暗娼人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒/丙型病毒性肝炎（丙肝）抗体阳性率情况。方法 2010-2015年每年的4-6月,在全国艾滋病暗娼监测哨点开展连续横断面调查,通过匿名调查问卷收集调查对象基本人口学信息等,同时抽取静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 2010-2015年共监测暗娼1 180 926人,3种传染病抗体阳性率平均为HIV 0.25%（2 898/1 180 926）、梅毒2.54%（30 028/1 180 926）、丙肝0.72%（8 559/1 180 926）,逐年3种疾病抗体阳性率呈现下降趋势。不同人口学特征的暗娼人群感染情况不同,31岁年龄组、少数民族、外籍,文化程度为小学及以下、婚姻状态为离异或丧偶的暗娼人群HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均较高。场所来源为街头的暗娼人群,HIV/梅毒/丙肝抗体阳性率均高于其他场所来源的暗娼人群,差异有统计学意义,分别为HIV（2=2 807.11,P0.01）、梅毒（2=8 230.48,P0.01）、丙肝（2=778.30,P0.01）。多元logistic回归分析显示,吸毒（OR=17.82,95%CI:16.02~19.82）、初中及以下文化程度（OR=1.79,95% CI:1.58~2.03）、场所来源是街头/路边店（OR=2.74,95% CI:2.40~3.13）的暗娼感染HIV的风险较高。结论 我国暗娼人群整体梅毒抗体阳性率较高,31岁、文化程度较低和收入较低的街头低档暗娼HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均高于其他组暗娼人群。     

2009-2012年中国艾滋病哨点监测人群丙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析中国艾滋病哨点监测8类人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.方法在2009-2012年哨点监测期内(每年4-6月)以重复横断面调查的方法,对吸毒者、男男性行为者、暗娼、性病门诊男性就诊者、男性长途汽车司乘人员、男性流动人口、孕产妇和青年学生8类人群开展艾滋病哨点监测,同时采集血样进行HIV、梅毒、HCV抗体检测.结果2009-2012年监测哨点中吸毒人群HCV抗体总阳性率较高(40.0%～ 43.0%),其中注射吸毒者HCV抗体总阳性率为55.0%～ 65.0%,并呈上升趋势;其他7类哨点人群HCV抗体总阳性率维持在较低水平(近三年均<1.0%).结论HCV主要在吸毒人群中流行,其他7类哨点人群的HCV抗体总阳性率均维持在较低水平.HCV的传播途径主要为经血传播,注射吸毒是HCV经血传播的主要方式之一.     

我国50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者特征分析

目的 分析中国50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人口学、行为学和时空分布特征。方法 通过全国艾滋病综合防治信息系统收集并分析我国50岁及以上HIV/AIDS人口学、行为学和首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)检测信息,并根据CD₄计数水平推算这些病例可能感染时间和感染年龄。结果 2008年以来,我国每年新发现的50岁及以上HIV/AIDS病例数逐年上升,2014年报告50岁及以上病例数是2008年的4.2倍,以异性性传播为主(占88.0%)。其中,83.9%自述有非婚异性性接触史,该比例逐年上升。其中男性病例以非婚异性传播为主(占95.1%),女性病例经非婚异性传播和配偶间传播分别占53.4%和46.6%。根据首次CD₄检测结果推测病例感染与发现时间间隔,估计近3年感染者比例为15.5%,从感染到被发现时间间隔在8年以上者比例为43.6%。新发现的年龄50岁及以上病例中,约有66.5%的病例可能是在50岁及以后感染,从感染到被检测发现的平均时间为(6.8±2.7)年。结论 50岁及以上HIV/AIDS病例数的增加是该年龄段高危行为暴露和既往感染晚期发现共同作用的结果,需以诊断病例为线索进一步开展溯源和专题调查,排查与控制影响该年龄段艾滋病流行的主要因素。     

深化创先争优活动 全面加强急救队伍建设

院前急救机构肩负着承担公共卫生服务的重要使命,而建设高素质的急救队伍是全面做好院前急救工作的重要保证.本文主要论述了急救中心在创先争优活动中加强急救人员队伍建设,以“抓建设、求改革、促发展”为总体工作思路,加强思想建设、加强学习培训、加强管理创新、加强作风建设,努力打造一支政治坚定、业务过硬、勇于争先、文明廉洁的急救队伍.     

心理干预对新型毒品所致精神障碍患者焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对新型毒品所致精神障碍患者焦虑情绪的影响。方法：将80例新型毒品所致精神障碍患者随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗及护理。干预组在此基础上实施个体化的心理干预。比较干预组和对照组患者焦虑情绪缓解情况及对护理工作的满意度。结果：干预组患者经心理干预后,其焦虑状态缓解程度和护理工作满意度明显高于对照组（P﹤0.05）,差异有统计学意义。结论：实施心理干预可明显改善新型毒品所致精神障碍患者焦虑状态,提高护理工作满意度。     

烧伤患儿家长心理状况调查

目的了解儿童烧伤对家长心理的影响,为心理干预及临床护理工作提供依据。方法对2011年1月～2012年6月期间住院治疗的57例由父母陪护的烧伤儿童的父亲或母亲,在伤后48～72 h之间使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,共收回问卷52份。结果患儿家长焦虑、抑郁发生率分别为71.15%、67.31%;SAS和SDS评分分别为:44.31±6.89和45.75±7.71,均高于国内常模(P<0.001)。结论烧伤患儿家长存在不同程度的焦虑和抑郁,在做好患儿护理的同时,需要给予患儿家长必要的心理干预。     

中国2006-2009年青年学生艾滋病疫情状况分析

目的 分析近年来中国青年学生艾滋病疫情状况及相关行为特征.方法 收集2006-2009年15～24岁年龄组艾滋病病例报告数据信息和2006-2009年连续开展监测的国家级青年学生艾滋病哨点的监测数据.青年学生哨点监测是在每年监测期内,选择所在地区大学、大专、职高和中专的在读学生,采用分阶段整群抽样方法开展监测,监测内容包括自填式问卷调查和采集血液标本检测HIV和梅毒;每个哨点每年监测样本量约为800名.结果 2006-2009年历年报告的15～24岁青年学生HIV/AIDS呈上升趋势,历年报告数占当年报告总数的比例亦呈上升趋势,分别为0.39%、0.50%、0.83%和1.02%.性传播为主要传播途径,同性传播所占比例有所上升.2006、2008和2009年开展监测的6个国家级青年学生哨点中,监测对象有过性行为者的比例(中位数)分别为4.3%、4.5%和6.1%;最近一年发生过商业性行为者的比例(中位数)分别为0.3%、0.2%和0.3%;最近一年发生过男男性行为者的比例(中位数)分别为0.7%、0.2%和0.2%;HIV和梅毒螺旋体抗体阳性检出率(中位数)均为0%;艾滋病知识知晓率(中位数)分别为49.0%、75.0%和80.5%;最近一年接受过干预服务者的比例(中位数)分别为44.2%、54.3%和50.2%.结论 近年来青年学生的HIV/AIDS报告数有所上升,但HIV感染率总体维持在低水平.该人群的主要传播途径是性传播;部分青年学生有商业性行为和男男性行为等危险行为.     

中医辅助治疗牙周病的临床观察

目的探索中医在牙周病治疗中的作用,为临床上开展这项治疗提供思路及依据。方法临床上选取两名中重度牙周炎女性患者,经牙周常规治疗效果不明显。由专业中医师对全身情况作出诊断,主要为肾虚,以补肾、清火活血及活血利湿等方法对患者全身机体进行调理。在中医治疗期间,仍定期进行牙周常规治疗。结果患者的全身症状得到明显改善,牙周状况得到控制。结论中医在牙周治疗中起了积极的推动作用,对提高牙周常规治疗效果有辅助作用。     

1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的护理

报告了1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的治疗及护理,通过产前对血HCG、胎盘功能、胎儿发育、自我病情等的监测和产后对病情的追踪观察、合并症及产后化疗的护理,了解转移灶的发展情况、产后的恢复情况.严密观察阴道出血量及24 h尿蛋白定量、血压的变化,严格称量产后化疗期间每日净体重等,并积极采取措施预防感染,进行必要的乳房护理,同时对患者进行心理疏导,使患者顺利于剖宫产术后即行化疗,效果满意,新生儿情况良好,母婴平安.     

反向计算法估计红河哈尼族彝族自治州HIV新发感染趋势

目的 根据HIV/AIDS的CD₄⁺ T淋巴细胞计数（CD₄）的变化规律,估计红河哈尼族彝族自治州（红河州）HIV新发感染者数,为评估当地的疫情流行趋势提供依据。方法 利用红河州HIV/AIDS抗病毒治疗前CD₄数据,建立CD₄平方根与感染时间的消除模型,反向估计HIV感染者的感染时间,并利用直接概率法和寿命表法计算累计诊断率分布以及诊断延误权重,推算研究地区历年HIV新发感染者数。结果 截至2018年12月31日,估计红河州HIV感染者数为35 977例,诊断发现率约为77.50%,其中2008-2018年HIV感染者数为23 792例,从2008年的2 602例逐年下降至2018年的1 480例,2007年及以前的新感染HIV人数为12 185例;其诊断延误权重从1年内的5.49下降至20年内的1.00,诊断率从1年的18.2%上升至20年的100.0%。结论 红河州HIV新发感染者数呈逐年下降趋势,诊断发现率距“第一个90%”目标仍有差距,扩大检测及时发现隐藏的HIV感染者有助于降低HIV传播风险。