护骨素基因A163G多态性与北京地区老年人群骨密度的关系

背景：护骨素基因是骨质疏松症的候选基因,其基因多态性存在种族差异。目的：探讨北京地区老年人群中护骨素基因启动子区域A163G位点多态性与骨密度的关系。方法：选取307名老年受试者,采用双能X射线骨密度吸收仪测定股骨近端、腰椎及前臂骨密度,取其外周血提取DNA,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定护骨素基因A163G多态性,并进行基因测序。采用单因素方差分析比较不同基因型对应的骨密度变化,逐步回归法分析骨密度的相关因素。结果与结论：在绝经后老年女性受试者中,腰椎、股骨Inter区,AA型骨密度高于AG或GG型,老年男性受试者中,各基因型所对应的骨密度,没有明显差异。提示护骨素基因启动区域A613G多态性与绝经后老年女性骨密度有一定关联。     

基于体素的形态学分析在阿尔茨海默病及轻度认知障碍中的应用

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种进行性的神经退行性病变,是引起老年人痴呆最常见的疾病,占老年痴呆患者的50%～60%~([1])。据统计,2015年报道全球现有痴呆患者4680万,预计到2050年达1.3亿~([2])。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和轻度痴呆之间的不稳定的认知损害阶段,在此阶段患者认知功能下降,但尚未对日常生活状态造成很大的影响。据统计,每年约10%～15%的MCI转化为AD,随着人口老龄化程度的加剧,这一比例仍会继续增加~([3])。随着影像技术的发展,结构磁共振成像已经作为AD的生物学标志物之一被引入新的诊断标准,并被广泛应用于临床~([4]),早期诊断MCI并采取适     

血管性认知障碍及其功能影像学的研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）患病率逐年增加,现已成为老年人群中主要的致残原因,但目前尚缺乏有效的治疗手段。近年来磁共振成像技术迅速发展,尤其是功能影像学,如血氧水平依赖功能磁共振（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance i magi ng,BLOD-fMRI）、磁共振波谱技术(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、灌注加权成像技术（perfusion weighted imaging,PWI）等,以其高分辨、非创伤性等优点对患者的脑功能进行评价,为血管性认知障碍早期识别、鉴别诊断及评估预后等方面提供了影像学依据。     

染色体t(8;21)急性髓系白血病cCD79a/cCD22的异常表达

目的报道新发现的4例cCD79a／cCD22异常表达的t（8；21）急性髓系白血病（AML）。方法分析4例患者的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）分型及临床特征。结果伴cCD79a／cCD22表达的t（8；21）（q22；q22）的AML特点：①无显著的性别差异；②发病年龄较轻；③可有髓外浸润；④外周血白细胞计数不增高；⑤骨髓细胞形态学显示为粒细胞白血病，且原始细胞显著增多；⑥免疫表型均为B淋巴系和髓系共表达，CD34表达阳性，且为高表达；⑦染色体改变除t（8；21）（q22；q22）外，亦常见性染色体缺失及复杂染色体改变；⑧AML1／ETO融合基因检测均阳性；⑨对兼顾髓系和淋巴系的联合治疗方案反应较好。结论t（8；21）AML患者易伴有B细胞表型共表达。     

应用他克莫司出现癫痫1例

患者,女,28岁,因急性混合细胞性白血病17个月,骨髓移植术后1年入院,该患者染色体正常,经米托蒽醌＋长春地辛＋阿糖胞苷＋泼尼松（MOAP）方案达完全缓解（CR）,后再MOAP方案巩固1疗程,因其人类白细胞抗原（HLA）配型为HLAA26,31;B51,58;DR14,17,与其胞姐完全相合,于2004年7月5日行造血干细胞移植,预处理为马法兰／环磷酰胺（BU／CY）方案,为。供A血型不合移植,术后造血重建顺利,术后用环孢紊（CSA）进行移植物抗宿主病（GVHD）治疗,于移植第5个月停用CSA,后出现慢性GVHD（口腔,皮肤,肝脏受累）,于2005年4月10改用他克莫司3mg每12小时1次及甲泼尼龙40mg每日1次控制,半个月前自行减药,出现大便次数增多,大便呈墨绿色,入院体格检查：血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）全身皮肤见广泛陈旧性暗红色皮疹,口腔黏膜多处破溃,全身淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,心率89次／min,腹平软,肝脾肋下未触及,病理征阴性。     

血清癌抗原15.3和组织多肽特异性抗原表达水平与临床价值

癌抗原 (ＣＡ) 15 3是一种肿瘤相关抗原 ,其抗原决定簇位于细胞膜粘液型糖蛋白上[1] ,能被Ｍａ6 95单克隆抗体特异识别。组织多肽特异性抗原 (ＴＰＳ)其Ｍ3抗原决定簇位于细胞角蛋白 18的可溶性片段上。ＣＡ15 3和ＴＰＳ在正常细胞中含量很少 ,但在肿瘤细胞增殖和分裂的不同时期 ,其含量均有所变化。我们对血清ＣＡ15 3与ＴＰＳ表达水平与乳腺癌的相关性进行研究 ,并探讨其临床应用价值。一、材料和方法1 研究对象 :乳腺癌患者 112例 ,按恶性肿瘤国际临床分期分类 ,其中Ⅰ、Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲａ期 36例 ,Ⅲｂ期 31例 ,Ⅳ期 2 3例。年龄 32～…     

MED治疗腰椎间盘突出症的定位方法

目的：探讨MED（microendosopic disectomy,MED)治疗椎间盘突出症的定位方法。方法：对我院l999年12月-2001年8月应用MED治疗腰椎问盘突出症的348例手术定位方法进行分析、总结。结果：按张朝跃MED镜下手术标准^[1]进行评定：共有10例出现定位失误，其中2例固定位不准中转开放手术。定位准确率为97．1％。结论：定位是NED治疗腰椎间盘突出症中的一个重要步骤，是关系列MED手术能否顺利进行的关键。     

一体化三维探头产科临床使用102例结果及评价

目的:评价一体化三维超声探头在产科临床的使用价值.方法:采用一体化三维探头扫查方式,对102例孕妇进行三维重建,结果:一体化三维探头扫查在一定液体环绕下能很好地显示胎儿表器官立体形态,及时检出胎儿头,面部及肢体畸形,但有其一定的局限性,对部分体表畸形检出不及二维探头.结论:一体化三维超声探头,显示胎儿头,面部及体表立体形态,清楚,直观并及时检出部分畸形.     

CD28/CTLA-4共刺激分子在再生障碍性贫血免疫发病机制中的作用

目的 研究CD28、CTLA-4在再生障碍性贫血（AA）免疫发病机制中的可能作用。方法 以流式细胞术分别分析23例发病期AA、10例恢复期AA患者和15名正常人骨髓细胞中CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、CTLA-4表达率，Th1、Th2细胞比例，评价CD28、CTLA4表达与Th1／Th2、中性粒细胞绝对值（ANC）之间的关系。结果 ①正常对照组CD3^＋CD4^＋T细胞上CD28、cTLA4表达率及CD28^＋／CTLA-4^＋比值分别为（31．40±10．83）％、（2．45±1．30）％、17．02±13．44，AA患者发病期分别为（39．84±10．89）％、（1．43±0．67）％、43．04±37．61，AA患者恢复期分别为（22．00±9．08）％、（3．46±2．26）％、10．49±7．80；与正常对照组比较，AA患者发病期CD28显著升高（P〈0．05），CTLA-4显著下降（P=〈0．01），CD28^＋／CTLA4^＋比值相应地亦显著升高（P〈0．05），而恢复期上述数值与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。②正常对照组Th1、Th2细胞、Th1／Th2比值分别为（4．21±2．11）％、（1．99±1．27）％、2．46±1．28，AA发病期为（11．13±4．96）％、（2．46±1．65）％、5．20±1．98，恢复期分别为（5．39±4．29）％、（2．53±2．41）％、2．87±1．43；与正常对照组比较，AA发病期Th1增高，Th1、Th2平衡向Thl偏移（P值均〈0．01），恢复期与正常对照组比较，差异无统计学意义。③AA患者CD28^＋／cTLA4^＋比值与Thl／Th2比值呈正相关（P〈0．05），ANC与CD3^＋CD4^＋CD28^＋T细胞数呈负相关（P〈0．01），与CD3^＋CD4^＋CTLA-4^＋T细胞数呈正相关（P〈0．01）。结论 ①AA发病期患者骨髓CD4^＋T细胞表面共刺激分子表达异常，CD28升高，而CTLA-4下降，AA患者骨髓T细胞处于“预激活”状态；②CD28／CTLA-4比值与Th1／T12．比值呈正相关提示：CD28、CTLA-4表达失衡可引起Th细胞格局偏移，Th1型细胞增多。③ANC和CD28、CTLA-4间相关分析进一步说明CD28、CTLA-4与AA的发生、发展有关。     

动脉粥样硬化敏感小鼠C_（57）BL／6J腹膜巨噬细胞源性泡沫细胞模型的建立

泡沫细胞的出现是动脉粥样硬化斑块中有特征性的病理形态改变。本实验选择对动脉粥样硬化形成较敏感的纯系小鼠Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ，取其腹膜巨噬细胞与１０ｍｇ·Ｌ－１氧化低密度脂蛋白共同孵育９６ｈ，建立了典型的巨噬细胞源性泡沫细胞模型。实验结果显示，培养的泡沫样细胞与在无脂蛋白培养基中培养的Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠巨噬细胞和在氧化低密度脂蛋白中培养的昆明种小鼠巨噬细胞比较，脂质成分大量增多，出现脂质颗粒，细胞内总胆固醇增加，其中胆固醇酯含量大于游离胆固醇，符合泡沫细胞的定义。本实验从离休细胞培养方面探寻建立小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞的可能性，为动脉粥样硬化的形成机理分析和防治研究提供了一种可靠的病理细胞模型。