N-乙酰半胱氨酸对糖尿病肾病大鼠肾皮质转化生长因子表达的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾皮质转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组、DN组和NAC组.8周后测定大鼠尿白蛋白排泄率,免疫组化和RT-PCR方法检测肾皮质TGF-β1的表达水平,观察肾脏标本病理变化.结果 (1)DN组和NAC组尿白蛋白排泄率与正常对照组比较明显增多[(1268.3±297.5)μg/24 h和(315.9±86.8)μg/24 h比(31.2±8.9)μg/24 h,q值分别为29.85、16.76,均P＜0.01];肾皮质TGF-β1表达水平升高,肾小球系膜区免疫组化指数7.35±1.17和3.87±0.71比1.95±0.34(q值分别为l0.75、5.82,均P＜0.01),肾小管间质区免疫组化指数21.21±3.78和10.67±1.86比3.62±0.79(q值分别为15.20、11.36,均P＜0.01),肾皮质mRNA表达量0.72±0.06和0.45±0.05比0.23±0.04(q值分别为9.13、7.45,均P＜0.01),肾脏病理改变明显;(2)与DN组比较,NAC组尿白蛋白排泄率减少(q=8.17,P＜0.01),肾皮质TGF-β1的表达水平降低[肾小球系膜区免疫组化指数(q=4.97,P＜0.01),肾小管间质区免疫组化指数(q=6.86,P＜0.01),肾皮质mRNA表达量(q=3.69,P＜0.05)]和肾脏病理病变轻;(3)NAC组大鼠肾皮质TGF-β1 mRNA的表达量与尿白蛋白排泄率水平正相关(r=0.749,P＜0.05).结论 NAC对DN大鼠肾脏有保护作用,其部分机制与抑制TGF-β1表达有关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of N-acetylcysteine (NAC) on the expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) in renal cortex of diabetic nephropathy rats.Methods A rat model of DN was established.The rats were randomly divided into control group,DN group and NAC group.After 8 weeks treatment,urinary albumin excretion rate (UAER) was determined.The expression of TGF-β1 in renal cortex was detected by immunohistochemistry and RT-PCR analysis.Pathomorphological changes of renal cortex were observed.Results (1)The levels of UA ER were significantly higher in DN group and NAC group [(1268.3±297.5) μg/24 h and (315.9-±86.8) μg/24 h] than in control group [(31.2±8.9) μg/24 h,q-29.85,16.76,both P＜0.01].The groups of DN and NAC versus group of control showed the increased levels of activity of TGF-β1 in renal cortex [immune-histochemistry index of glomerular mesangial area:7.35±1.17 and 3.87 ± 0.71 vs.1.95±0.34,q= 10.75,5.82,both P＜0.01];immune-histochemistry index of renal tubulointerstitium [21.21± 3.78 and 10.67±1.86 vs.3.62±0.79,q=15.20,11.36,both P＜0.01];the expression of mRNA in renal cortex[0.72±0.06 and 0.45±0.05 vs.0.23±0.04,q=9.13,7.45,both P＜0.01].The pathomorphological changes were significant in DN group and NAC group.(2)The NAC group versus DN group showed a decreased levels of UAER (q=8.17,P＜0.01),activity of TGF-β1 in renal cortex [immune-histochemistry index of glomerular mesangial area:q= 4.97,P＜0.01]immune-histochemistry index of renal tubulointerstitium (q = 6.86,P ＜ 0.01 );the expression of mRNA in renal cortex (q= 3.69,P＜0.05) and showed improvement of pathomorphology in renal cortex.(3) There was a significantly positive correlation between expression quantity of TGF-β1 mRNA in renal cortex and UAER level in NAC group(r= 0.749,P＜0.05).Conclusions The protective effects of NAC on the kidney of DN rats may be partly related with inhibition on the expression of TGF-β1.     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨利多卡因改善大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的作用机制

目的 探讨利多卡因对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的改善作用及其作用机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及利多卡因组,每组10只。根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能;HE染色检测基底动脉横截面积评估血管痉挛;尼氏染色观察大鼠皮层和海马CA1区神经元形态改变;TUNEL染色观察基底动脉内皮细胞的凋亡情况;免疫荧光染色检测大鼠基底动脉Bcl-2、Bax及Cleaved caspase-3的表达情况;Westernblot检测基底动脉中Bcl-2、 Bax、 Cleavedcaspase-3、 PI3K、 p-Akt、 Akt及mTOR蛋白表达。结果 与模型组相比,利多卡因组大鼠神经功能评分明显提高（P<0.05）;基底动脉管壁明显变薄,管径明显增大,痉挛缓解（P<0.05）;皮层和海马CA1区神经元数量增加并且形态改善;基底动脉内皮细胞凋亡明显减轻（P<0.05）;Bcl-2蛋白表达明显增加,Bax及Cleavedcaspase-3蛋白表达明显减少（P<0.05）;基底动脉中PI3K、mTOR蛋白表达及p-Akt/Akt比值明显...     

在剖宫产手术中行子宫肌瘤剔除术的临床体会

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中进行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法：对2008年1月～2012年1月我院产科收治的妊娠合并子宫肌瘤的88例患者在剖宫产手术的同时子宫肌瘤剔除术，并与同期36例单纯行剖宫产术的产妇进行对照分析。结果：两组患者的产后出血量、住院天数、恶露干净时间无显著意义(P>0.05)；两组手术时间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论：在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

2009—2017年柯萨奇病毒A组4型贵州分离株的基因特征分析

目的 分析贵州省柯萨奇病毒A组4型（coxsackievirus A4，CVA4）分离株的基因特征。方法 对2009—2017年贵州省急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）病例中分离到的19株CVA4，采用反转录-聚合酶链反应（RT - PCR）方法进行VP1区扩增并对扩增产物测序，通过MEGA 7.0软件采用邻位相接法（neighbor joining method）构建遗传进化树进行基因特征分析，可靠性通过1 000 Bootstrap值评估。结果 19株CVA4贵州分离株之间的的核苷酸同源性为92.0%～100.0%，氨基酸同源性为96.1%～100.0%，与原型株high point株之间的核苷酸同源性为83.3%～85.7%，氨基酸同源性为95.1%～98.4%； 19株CVA4均为C2基因亚型，主要聚集在Cluster1和Cluster 2分支，其中Cluster1是2009年后贵州地区持续传播的优势群体。结论 2009—2017年贵州省AFP病例中CVA4贵州分离株为C2基因亚型。     

误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病1例

患者男,52岁。右前臂起红色丘疹1年。曾被误诊为"扁平苔藓",治疗效果欠佳。皮损组织病理示:表皮增生,灶状表皮坏死,真皮浅深层血管周围可见不等量淋巴细胞、浆细胞、组织样细胞、嗜中性粒细胞浸润,伴血管增生及较多的血管外红细胞;PAS染色(-),Giemsa染色(-);真菌培养:孢子丝菌。诊断:淋巴管型孢子丝菌病。     

栅栏状有包膜神经瘤

<正>患者男,45岁。主诉:下唇部一结节5年。现病史:患者5年前无明显诱因下唇出现一绿豆大唇色结节,表面光滑,触之较硬,无痒痛等自觉症状,表面无溃疡及糜烂,结节逐渐增大,遂于2017年6月8日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。     

婴儿趾部纤维瘤病

患儿男,9个月. 主诉:双足第二趾背侧肿物5个月余. 现病史:患儿出生4个月时右足第二趾背出现一米粒大红色丘疹.1个月后患儿左足第二趾背侧亦出现同样皮损.     

儿童落叶型天疱疮1例

患儿女,12岁。全身红斑、水疱、鳞屑伴瘙痒5个月,再发加重1个月。组织病理及直接免疫荧光确诊为落叶型天疱疮。泼尼松20mg/d联合复方甘草酸苷片治疗,患儿皮疹消退。     

化浊解毒退黄方治疗重型肝炎20例

目的观察化浊解毒退黄方治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将40例重型肝炎患者随机分为对照组与治疗组各20例,对照组采用保肝抗炎、增强机体免疫力治疗,治疗组在对照组基础上加用化浊解毒退黄方治疗,两组均连续治疗4周。结果:两组患者治疗后主要症状和肝功能均明显改善(P0.05),组间比较差异有显著性;治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒退黄方具有化浊解毒退黄、软肝散结作用,能明显提高重型肝炎的临床疗效。     

急性肾功能衰竭伴结节性痒疹1例

临床资料患者男,31岁.头皮、颈部及上背部丘疹结节伴瘙痒3年半,加重泛发全身3个月,于2007年11月5日来我院就诊.自诉2004年2月无明显诱因患"急性肾功能衰竭"于某医院行血液透析治疗.