高胆固醇血症患者外周血内皮祖细胞的变化及丹参的保护作用

目的:观察丹参对高胆固醇血症患者内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的保护作用。方法:年龄性别匹配的健康志愿者及高胆固醇血症患者各6例入选研究,各取空腹外周血20 mL,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,贴壁选择法行EPCs培养,以健康志愿者为对照组,各高胆固醇血症患者血样一分为二,分别为高胆固醇组及丹参组,丹参组培养时另添加复方丹参注射液10μg/mL,采用流式细胞术、倒置显微镜、MTT法、Boyden小室等分别观察各组EPCs数量、集落形成能力、增殖能力、黏附能力及迁移能力。结果:高胆固醇血症患者外周血EPCs数量较对照组显著下降〔(6.13±0.84)vs(24.53±3.67),P<0.01〕,且其克隆形成能力、增殖能力、黏附能力及迁移能力也显著降低,培养时添加复方丹参注射液使丹参组克隆形成能力、增殖能力、黏附能力及迁移能力较高胆固醇组显著提高,但低于对照组,其中黏附能力及迁移能力虽仍较对照组低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:高胆固醇血症患者外周血内皮祖细胞数量下降,功能受损,复方丹参注射液对高胆固醇血症患者外周血培养的内皮祖细胞功能有保护作用。     

美容外科的道德规范与医疗美容纠纷防范

简述了美容外科的特点及其局限性,分析了我国美容外科的发展现状,讨论了医疗美容纠纷产生的原因并提出了防范的对策。     

以人为本的现代化门诊模式构想

提高门诊效率和改善病人的就医环境是当前医院工作的重点之一。该文阐述了目前医院门诊流程的现状和问题剖析，提出确立人性化门诊服务的理念主要介绍了建立就医磁卡以解决门诊的“三长一短”现象的方案和实施过程中可能存在的问题，为医院全面建立以人为本的现代化门诊模式提供参考。     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

无毒性大肠杆菌志贺毒素衍生物对黏膜免疫的佐剂活性

大肠杆菌志贺毒素1（Stx1）B亚单位（Stx1—B）及A亚单位发生双重氨基酸替代的无毒性双突变Stx1（mStx1）具有潜在的黏膜佐剂活性，日本东京大学医学研究所Ohmura-Hoshino等对mStx1和Stx—B与卵白蛋白（OVA）混合后鼻腔免疫小鼠所产生的黏膜佐剂活性进行研究。     

子宫内膜血管平滑肌脂肪瘤1例

1病历摘要 患者，50岁，因经后12天阴道少量出血3天于2005年11月1日就诊，平日月经规律，量中，无痛经，体格检查无异常。妇科检查：外阴无红肿；阴道畅，白带不多；宫颈光滑；宫体中位，正常大小，活动好，无压痛；双侧附件未触及异常。B超：早孕，尿HCG阴性。为了明确诊断于2005年11月2日在静脉全麻下行宫腔镜检查术，术中见子宫形态大致正常，双侧输卵管口清晰可见。     

阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起的水肿或腹水的临床疗效和安全性

目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30～90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20～60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物.     

如何利用非政府组织开展艾滋病防治工作

目前中国现有艾滋病病毒感染者约 84万 ,其中艾滋病患者约 8万例。艾滋病疫情增长迅速 ,已经波及 31个省、自治区、直辖市 ;艾滋病流行从高危人群向一般人群扩散 ;艾滋病流行的危险因素广泛存在[1] 。要控制我国的艾滋病流行 ,除了政府加大投入之外 ,还需要非政府组织 (NGO)广泛深入的参与。本文从 1个非政府组织参与艾滋病防治工作的成功案例出发探讨如何利用非政府组织开展艾滋病防治工作。1　非政府组织参与艾滋病防治工作的成功案例2 0 0 3- 0 3,四川省某市在开展当地性病艾滋病防治需求评估的过程中 ,发现某大型农贸市场 3～ 4楼的出…