中西药临床药师科普干预在儿童住院患者中的效果研究

目的：明确临床药师科普干预的重要性,探索儿科临床药师有效进行科普干预的方法,从而提高患者用药依从性,提升临床疗效,减少再住院率。方法：将儿科社区获得性肺炎住院患者随机分为对照组和科普干预组各50例,其中科普干预组又进一步分为西药临床药师科普干预组25例和中西药临床药师联合科普干预组25例,分别进行临床疗效、用药依从性、科普知识知晓率、再住院率评价。结果：在提高临床疗效方面,科普干预组与对照组比较差异均有统计学意义,西药科普干预组和中西药联合科普干预组比较差异无统计学意义。在提高患者用药依从性方面,中西药联合科普1次即有明显效果,单纯西药科普2次有明显效果。随访对照组半年内有2例患儿因肺炎再次入院,科普组无1例患儿因肺炎再次入院。结论：患儿的安全用药教育刻不容缓,临床药师的科普宣教对提升患者用药依从性、提高临床疗效方面成效显著。     

框架眼镜矫正下周边屈光测量方法的研究

目的建立配戴框架眼镜时周边屈光的测量系统及方法,并检验其有效性,评估其可靠性。方法以Grand Seiko WAM－5500型自动验光仪为基础,将头托替换为自制的视角选择固定装置,增加弧形游动视标架,作为周边屈光的测量系统。并按照光路追迹原理搭建装置,测量框架眼镜周边部光线偏折引起的测量角度补偿量。使用上述改装的系统和角度校正方法测量35名近视者配戴框架眼镜时视网膜黄斑中心凹和鼻、颞侧偏离中央凹10°、20°、30°水平方向上7个点的屈光状态。并另招募35名近视者作为对照组,采用传统方法测量其裸眼状态时上述7个点的屈光度。比较两种方法测量值标准差的差异,评估其可靠性。结果①该系统和方法测量配戴框架眼镜时周边屈光的所得值标准差与传统测量方法所得值标准差的差异无统计学意义（P〉0．05）,说明其可靠性较好;②近视者框架眼镜矫正下视网膜周边部呈远视性离焦。结论本系统及方法用于屈光不正患者框架眼镜矫正下的周边屈光测量具有良好的可靠性和有效性。     

呼吸功能不全与机体营养不良的叠加作用

有相当比例的呼吸功能不全患者伴有营养不良，营养不良的发病率与原发疾病的严重程度密切相关。近10年来，国内外许多学者研究呼吸功能不全患者的营养状态，国外学者报道其营养不良的发病率为27％。71％；国内有报道25％的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)门诊病人存在营养不良，几乎50％住院病人有明显     

伊贝沙坦治疗老年高血压病

目的　观察伊贝沙坦和卡托普利对老年原发性高血压患者的降压作用及内生肌酐清除率 (Cr-C)的影响。方法　选择 6 8例老年原发性高血压患者 ,Cr -C在 5 0 .0ml± 19.4ml/ (min·1.73m2 ) - 1之间。随机分成伊贝沙坦组 (n =34)、卡托普利组 (n =34) ,对 2组分别进行治疗前、后降压幅度、Cr -C的比较。结果　伊贝沙坦和卡托普利对于老年原发性高血压的降压作用同样有效 ,但前者提高Cr-C的作用明显优于后者 ,2组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。伊贝沙坦组未见干咳现象 ,卡托普利组干咳发生率为 17.6 %。结论　伊贝沙坦不仅有良好的降压作用 ,还能较卡托普利更好地提高Cr-C、改善肾功。     

骨髓间充质干细胞神经分化中Wnt信号通路的基因芯片分析

目的通过Wnt信号通路PCR基因芯片观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)转导Wnt-3a并诱导向神经细胞分化后相关基因的表达变化,寻找Wnt信号通路中调控BMSCs神经分化的靶基因。方法密度梯度离心加差速贴壁法体外分离和纯化BMSCs,原代培养2周后传代。观察细胞形态特征。基于GatewayTM技术构建双表达慢病毒载体,将Wnt-3a转导至BMSCs。设置转导组、未转导组及对照组,其中转导组和对照组转导Wnt-3a,转导组为扩增后的BMSCs-Wnt-3a,对照组取同时期BMSCs-Wnt-3a,未转导组未转导Wnt-3a。诱导转导组和未转导组细胞神经分化,倒置相差显微镜下观察细胞形态。采用基因芯片技术检测Wnt信号通路基因的改变,用RT-PCR来验证相关基因的上调或者下调。结果找到2 959个基因上调,4 623个基因下调。在Wnt信号通路的89个基因当中,与神经系统发育和分化相关基因有不同的变化。从中挑选了2个基因做RT-PCR验证,结果表明与芯片结果一致。结论 Wnt通路激活后,下游的基因转录,促进神经分化。     

MTHFR基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的相关性研究

目的探讨采用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的癌症患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）c667T和A298C基因突变与MTX不良反应的相关性。方法收集大剂量MTX联合亚叶酸钙解救化疗方案的住院患者共102例,其中急性淋巴细胞白血病（ALL）患者62例,采用MTX1～3g／21d,24h静脉泵入;骨肉瘤患者40例,采用MTX8～10g／21d。采用实时荧光定量PCR法检测MTHFRC667T和A298C基因型。分析各基因型与不良反应的相关性。结果在ALL组发生不良反应的患者中,MTHR667TT基因型频率显著高于未发生不良反应组（34．1％和11．1％,P=0．025）。结论MTHRC667T多态性与MTX不良反应具有相关陛。     

运动疗法、塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者的疗效及炎性指标的影响

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖辅助运动疗法与塞来昔布治疗膝骨关节炎（KOA）患者的临床效果,旨在为寻找有效治疗该病的方式提供参考。方法 选取2021年1月-2022年1月本院骨科收治且经筛选后符合纳入标准的80例KOA患者进行前瞻性研究,将患者进行数字编码后,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者在运动疗法基础上给予塞来昔布治疗;研究组则给予盐酸氨基葡萄糖辅助运动疗法及塞来昔布治疗。采用骨性关节炎指数（WOMAC）评分对患者临床疗效进行评估,并对患者治疗前后血沉（ESR）、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等炎性指标水平进行检测。结果 治疗1个疗程、3个疗程后评估,研究组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义（t=3.619、3.296,P<0.05）;治疗3个疗程后炎性指标水平检测,研究组ESR、PCT、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。结论 在运动疗法联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的同时,辅以盐酸氨基葡萄糖治疗,能够进一步改善患者炎症状态,促进患者膝关节症状改善,提高治疗效果。     

针刺对睡眠剥夺受试者面部红外热成像的影响

目的 观察针刺对睡眠剥夺受试者面部新陈代谢热的影响。方法 将64例健康青年受试者随机分为4组：正常睡眠组（A组）、睡眠剥夺组（B组）、睡眠剥夺与小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺治疗组（C组）和睡眠剥夺与非经非穴针刺治疗组（D组）。A组保持正常睡眠状态,对B、C、D组同时进行24 h睡眠剥夺,次日应用红外热成像技术检测4组受试者面部热值,及观察C、D组针刺治疗后面部热值的变化。结果 红外热成像图显示,A组面部呈温热状态,B、C、D组面部呈高热状态。A组热值显著低于B组、C组和D组（P<0.05）。B、C、D 3组热值多重比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C、D组针刺治疗后面部热值均较治疗前显著下降（P<0.05）,但C组治疗后面部热值降低值显著大于D组（P<0.05）。结论 睡眠剥夺可导致面部热值升高,小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺能够降低睡眠剥夺者面部较高热值,且疗效优于非经非穴针法。     

消疕汤对大鼠银屑病样皮损处病理改变的影响

目的:将大鼠诱导成银屑病样皮损模型,并对其进行治疗,证实消疕汤对大鼠银屑病样皮损处病理改变有影响,为消疕汤的临床应用提供实验室依据。方法:(1)将50只SD大鼠(雌雄各半)随机分成五组,即空白组、造模组、造模后对照组、消疕汤组、阿维A胶囊组,除空白组正常饲养外,余四组用心得安乳液涂抹大鼠双侧耳廓皮肤,两周后取下造模组大鼠双侧耳廓皮肤,显微镜下观察病理改变见明显银屑病样皮损改变后提示造模成功;(2)造模成功后消疕汤组和阿维A胶囊组分别予相应药物灌胃治疗,两周后取下各组大鼠双耳组织,切片、HE染色观察各组病理差异;(3)用Baker评分法对各组切片进行评分并进行统计学处理。结果:(1)除空白组以外,余四组在涂抹心得安乳剂2周后耳廓组织相继出现局部红肿、鳞屑增多、刮之易落、皮肤萎缩等症状,造模组送检表现出角化过度、角化不全等典型银屑病样病理改变,Baker评分统计学处理结果示造模组与空白组相比较(P0.05)组间有统计学差异,提示造模成功;(2)经消疕汤和阿维A胶囊治疗后,其耳部组织的角化过度、角化不全等病理情况得到明显改善,统计学处理结果示消疕汤组和阿维A胶囊组Baker评分与造模组相比较P0.05,差异有统计学意义,提示治疗有效;(3)消疕汤组与阿维A胶囊组评分相比P=0.1160.05,差异无统计学意义,提示消疕汤和阿维A胶囊均有抑制角化过度、角化不全的作用,且疗效无明显差异。结论:(1)用心得安乳液涂抹制造银屑病样皮损的造模方法可行;(2)消疕汤和阿维A胶囊对银屑病样皮损处病理改变治疗均有效。