SPECT／CT诊断髋关节置换术后假体松动价值

目的评价SPECT/CT图像融合技术在髋关节置换术后假体松动诊断中的价值。方法行人工髋关节翻修术患者45例（45髋）,术前均行SPECT/CT检查,观察SPECT/CT术前诊断假体松动的敏感性、特异性、准确性。结果SPECT/CT图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动的敏感性为91.9%（34/37）,特异性为37.5%（3/8）,符合率为82.2%（37/45）。结论 SPECT/CT图像融合技术可作为髋关节置换术后假体松动诊断的重要影像学依据。     

中国结核病监测预警指标体系的构建

目的 构建与中国结核病流行特征相适应的监测预警指标体系.方法 采用定性和定量研究相结合的方法,首先应用文献研究及专家会议法拟定初始的指标体系框架,然后通过Delphi法构建预警指标并确定各指标的权重.结果 两轮Delphi法咨询专家的积极系数分别为87.0％、90.0％;专家权威系数的均数分别为0.850±0.055、0.917±0.017.专家意见集中程度各指标总得分均数分别为7.063±1.435、8.156±0.611;变异系数均数分别为0.352±0.161、0.170±0.057;专家意见协调系数分别为0.322(x2=499.472,P＜0.05)和0.393(x2=241.126,P＜0.05).经过两轮咨询,最终建立包含4个一级指标、9个二级指标、48个三级指标的结核病监测预警指标体系.结论 初步建立了中国结核病监测预警指标体系,为该病的预测、预警模型的建立提供参考.     

浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施

探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素,结合自己临床工作实际,提出相应的预防和处理措施。     

重组人生长激素治疗骨龄13～17岁的特发性生长激素缺乏性矮小症

目的　探讨重组人生长激素(rhGH)对骨龄13~17岁的特发性生长激素缺乏性(IGHD)矮小症患者的促身高增长疗效。方法　21例骨龄13~17岁的IGHD患者被分为两组, A组(骨龄13. 0 ~14. 9岁)和B组(骨龄15. 0~17. 0岁)。A组11例(男8,女3),B组10例(男6,女4),年龄分别为(17. 9±3. 2)岁, (18. 7±2. 1)岁;骨龄分别为(13. 5±0. 6)岁, (15. 2±0. 4)岁,其身高标准差计分分别为-4. 6±1. 6, -3. 3±0. 8,而治疗前生长速度分别为(2. 6±1. 1)和(2. 3±0. 9)cm /年。每晚睡前皮下注射rhGH0. 1IU/kg共6个月。结果　A,B两组IGHD患者的身高分别由治疗前(140. 3±9. 2)和(147. 5±5. 3)cm增至(145. 5±8. 6)和(151. 9±5. 9)cm,两组患儿治疗1~3个月时的生长速度明显增加,但B组治疗4~6个月时的生长速度明显减缓,并明显低于A组患儿4~6个月时生长速度(P<0. 05);而两组患儿的体重和骨龄均没有明显的变化。在骨龄为15~17岁的IGHD患者中,血清胰岛素样生长因子Ⅰ和骨钙素水平明显升高(均P<0. 05)。结论　rhGH治疗对骨龄为13~17岁的IGHD患儿身高的增长仍有促进作用。     

上消化道肿瘤术后早期肠内肠外联合营养的临床分析

目的研究分析上消化道肿瘤术后早期肠内肠外联合营养支持方法和效果。方法选取该院2011年12月-2013年12月的160例消化道肿瘤手术患者,将患者随机分为A、B、C三组,A组50例,B组53例,C组57例。A组忠者行肠内营养支持操作,B组行肠外营养支持操作,C组行肠内肠外联合的营养支持操作。对比分析三组患者术后住院时间、肛门排气时间以及相关并发症发生情况。结果A、B二组患者术后住院时间、肛门排气时间差异无统计学意义（P〉0．05）,但C组患者术后住院时间、肛门排气时间显著优于于A、B二组患者（P〉0．05）。此外,A组患者总并发症发生率为36．0％,B组为30．2％,C组为31．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内肠外联合营养支持是上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持的首选方案之一,该营养支持方法在改善患者肠道功能,加快患者术后恢复等方面具有较高疗效,并且肠内肠外联合的营养支持安全性与单纯的肠内或肠外营养支持方案无明显差异,值得临床推广应用。     

倒置性毛囊角化病10例临床和病理分析

对10例（男6例,女4例）经病理证实的倒置性毛囊角化病患者进行回顾性分析。结果示患者的平均年龄为31~76岁,平均48.6岁。9例患者无症状。6例患者的病变发生于面部。10例患者皮损均表现为单发的丘疹（5例,50%）或结节（5例,50%）,临床上很难与其他角化性病变以及恶性肿瘤相鉴别。本组病变组织均有不同程度的角化过度和角化不全,表皮均有向内增生和鳞状涡。     

经食管超声心动图在肌部室间隔缺损镶嵌治疗中的应用

镶嵌治疗是在实时影像学监测下,外科开胸联合内科介入共同治疗先天性心脏病[1-4],克服了外科手术和内科介入治疗的缺点,为肌部室间隔缺损(VSD)的治疗提供了一种新方法.但是,该技术成功的关键在于术前病例的正确选择、术中穿刺点、封堵器的准确定位,堵塞过程的监测和术后疗效的评估.我院对38例肌部VSD患儿开展镶嵌治疗,旨在探讨小儿多平面经食管超声心动图(TEE)在肌部VSD镶嵌治疗中的应用价值.     

内镜黏膜下剥离术对直肠巨大广基息肉的治疗价值

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值.方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性.结果:21例病变基底直径在2～4cm之间,其中2～3cm的15例,＞3 cm的6例,位于距肛缘4～15 cm之间.20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2％.ESD治疗时间43～ 139 min(平均87 min).并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈.ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变.切除标本基底及边缘均无病变组织残留.术后所有患者定期随访(＞6个月),无残留及复发病例.结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广.     

改进式简易银汞合金调拌器

改进式简易银汞合金调拌器舒文景邓有辽宁省凌源钢铁公司职工总医院（１２２５０４）贵刊于１９９５年第２期１２５页刊登《自制简易银汞合金调拌器》一文，我院在使用过程中又进行了改进：选用２ｇ装磷霉素钠小瓶，内放２个直径约４ｍｍ表面粗糙的自行车旧滚珠。使用方法...     

护理专业的病理学教学及教材改革思考

主要论述了病理学与护理学之间的密切关系。笔者认为病理学教学中应体现护理专业的培养目标,突出护理专业的特色。教学改革应从教材及讲授内容入手,并在理论与实验教学实践中强化病理学与护理学的联系,同时改进考试、考查方法,并举例说明了病理学在护理实践中的应用及其重要性。