正邪交争与炎性反应

中医与西医是两种不同的理论体系,对疾病的认识角度各有侧重:中医强调整体观念,讲求辨证论治,主张从宏观的角度去认识疾病;现代医学则强调实验证据,临床遵循循证医学,多从微观的角度探求病因。但是无论中、西医都是以唯物论、辩证法为基础,以人类疾病为研究客体的自然科学。既然两者都能对疾病起到治疗作用,那二者之间必然存在联系。因此,有必要为指导临床探索其中的理论依据。本文试从炎症角度探讨中西医之间的联系。     

安定中毒导致多脏器功能不全综合征1例

患者，女，24岁，以昏迷30min入院。入院前30min患者家属被告知，患者因过量注射安定（地西泮）后昏迷，后患者父亲在其包中发现地西泮针剂数支。入院查体：体温36℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，收缩压110mmHg（1mmHg=0．133kPa），平车推入病房，呈昏迷状态，颜面、四肢无水肿，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，右上肢皮肤发现多处针眼。瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐，心音低钝。肝脾未扪及，     

丹参类注射液治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的评价丹参类注射液治疗原发性肾病综合征的有效性、安全性,为临床用药提供循证医学证据。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆CCTR、PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方数据库;手工检索《中华肾脏病杂志》等lO余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．23进行统计分析。结果最终检索出符合标准的随机对照文章12篇。Meta分析提示丹参类注射剂能降低原发性肾病综合征患者的24h尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、全血低切、血浆黏度、血细胞比容水平,提高血浆白蛋白水平,提高治疗有效率,但全血高切无明显改善。结论丹参类注射液能提高原发性肾病综合征的临床疗效,但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,同时由于中药成分复杂,中药注射剂提纯工艺等因素的影响,故对本结果应持客观态度。     

中西医结合治疗慢性肾衰的临床观察

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者目前的主要治疗手段仍为腹膜透析、血液透析和肾移植.但这些治疗经费昂贵,许多患者无法承受.为探讨对慢性肾衰尿毒症期的更有效的药物治疗,近来年来,我们对比观察了中西医结合治疗与单纯西药治疗慢性肾衰尿毒症期的临床疗效,现将结果报告如下.     

舒惠荃教授治疗慢性尿酸陛肾病的经验

尿酸性肾病（uAN）又称为痛风性肾病，是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸产生过多或由多种因素导致肾脏排泄减少引起的高尿酸血症，尿酸盐沉积于肾引起肾脏病变或肾小管堵塞，其肾损害是除关节炎外的重要临床表现。以往认为多在欧、美等发达国家常见，近年来，该病在我国的发病率日益增多。导师舒惠荃教授，四川省名中医，长年从事临床医疗、教学和科研，在中西医结合治疗肾脏疾病方面造诣颇深。笔者有幸于2007年随师学习，受益匪浅，兹将侍诊所得加以概括，以飨同道。     

IgA肾病的中医药治疗研究进展

IgA肾病（简称IgAN）是一种以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为主要特征的肾小球疾病。临床上以无症状性血尿或可伴有不同程度的蛋白尿为主要表现。该病由法国学者Berger于l968年首次提出,故又称为Berger’s病,现已是全世界发病率最高、最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾衰竭（ESRD）最常见的原因之一[1-2]。     

益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织ET-1表达的影响

目的：观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮素（ET-1）表达的影响。方法：将50只雄性SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病肾病大鼠模型,成模后随机分为模型组、科素亚组、川芎嗪组及益气养阴活血通络方组;12周末处死大鼠,取肾脏行HE染色、Mallory染色观察肾组织病理改变,并用免疫组化法检测大鼠肾组织中ET-1的表达。结果：益气养阴活血通络方能够显著减少DKD模型大鼠24h尿蛋白,保护肾功能,并且能够降低肾组织ET-1的表达,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：益气养阴活血通络方可抑制ET-1的过度表达,进而延缓糖尿病肾病的病程进展。     

康复运动与血液透析

透析是一种很好的肾衰竭替代疗法，但接受维持性血液透析的患者其生活状况仍较差。研究显示适当的运动在提高此类患者的生活质量和长期存活率是有益的。     

迪康肾舒冲剂治疗尿路感染的临床试验小结

目的：观察迪康肾舒冲剂治疗尿路感染（下焦湿热证）的临床疗效。方法：采用随机对照开放实验方法，以尿感宁为阳性对照，观察迪康肾舒冲剂治疗尿路感染３０例的临床疗效。结果：迪康肾舒与尿宁治疗尿路感染的治愈显效率分别为８６．３３％、７０％（Ｐ〈０．０５）。结论：迪康肾舒对尿路感染有确切疗效。     

参芪地黄汤加减方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效观察

目的：观察参芪地黄汤加减方治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：611％分为观察组31例和对照组30例,两组均予基础治疗,观察组加用参芪地黄汤加减方。结果：总有效率观察组87．1％、对照组46．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：参芪地黄汤加减方治疗慢性肾炎蛋白尿有较好效果。