颅内胶质瘤MRI影像组学评估颅内高级别与低级别胶质瘤

目的:探讨MRI影像组学在颅内胶质瘤术前分级评估中的应用价值,提高MRI对颅内胶质瘤的诊断效能.方法:回顾分析58例经病理证实的颅内胶质瘤患者的MRI资料,使用Matlab软件提取病灶特征并使用Lasso软件(R语言3.4.0版)进行降维处理,降维后的特征再进行Logistic多元回归相关性分析,从而筛选出具有诊断价值且与肿瘤级别显著相关的影像组学特征,运用受试者工作特征(ROC)曲线对特征参数的诊断效能进行分析.结果:DWI序列降维后经Logistic多元回归分析筛选出影像组学相关特征为:均值(P=0.04)、RMS(P=0.04)、Percentile 65(P=0.023)、Percentile-70(P=0.03)和Percentile-75 (P=0.009).DWI提取特征中Percentile-75对高、低级别胶质瘤的诊断效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.793.T2 WI序列及T1 WI增强序列未筛选出与肿瘤分级相关的参数.在热力图上DWI序列Percentile-75特征与肿瘤分级的相关性较明显.结论:在T2 WI、DWI和T1WI增强三个序列中,DWI序列对高低级别胶质瘤的鉴别效能较高,该序列上所筛选的特征参数中以Percentile-75的诊断价值最高.     

高原人睾丸酮,雌二醇水平与年龄和血红蛋白相关性研究

本资料研究高原地区（３２００ｍ）３７５例正常人（１５－８５岁）的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）浓度与年龄和血红蛋白（Ｈｂ）等之间的相互关系，结果：（１男性Ｔ值在６０岁前高于平原值（Ｐ〈０．０５），在６０岁后，Ｔ随龄增加而下降，Ｅ２随龄增而上升。Ｈｂ和睾丸体积（Ｖ）在５０岁后，逐渐下降或减少，Ｈｂ与Ｔ之间呈正相关（ｒ＝０．２０２，Ｐ〈０．０５）；Ｔ／Ｅ２幽会在男性中随龄增而下降，在女性中则上升。提示     

抗生素应用与烧伤创面细菌药敏变迁

目的：了解烧伤创面菌种及其耐药性变迁与抗生素应用的关系。指导抗生素选择。方法：采集1992－2000年烧伤住院病人分泌物细菌培养加药敏试验,对1992－1994年、1995－1997年（抗生素更替期）、1998－2000年（三代头孢广泛应用期）三个阶段的菌种及药敏分析比较。结果：金葡菌检出率相对稳定,位居前列,对万古霉素保持100％敏感率。绿脓杆菌检出率在第二阶段下降到第6位,第三阶段又上升到第3倍,对常用抗生素的敏感率逐年下降。大肠杆菌、肠球菌为常见菌种,阴沟杆菌检出率逐年增高。结论：抗生素的更换影响烧伤创面菌种类型和比例,广泛长期使用三代头孢和喹喹酮类抗生素,使细菌耐率逐年上升,金葡萄、绿脓杆菌仍然是烧伤创面的主要菌种。     

地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠血压及血管紧张素Ⅱ含量的影响

目的初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertension rat,SHR）的降压作用及对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）含量的影响。方法应用专利技术从中药地龙中提取地龙降压蛋白,并测定其体外ACE抑制活性。单次静脉注射地龙降压蛋白,颈动脉插管法观察SHR血压的动态变化。选择16周龄SHR32只随机分为SHR模型组、地龙降压蛋白低剂量组、地龙降压蛋白高剂量组、卡托普利组,同时以同源性Wistar大鼠8只作为正常对照组,药物干预28d,用无创尾动脉套袖法测量大鼠血压变化;放射免疫分析法测定大鼠血浆及肾脏局部AngⅡ含量。选择昆明种小鼠60只,以不同剂量腹腔注射给药测定地龙降压蛋白的半数致死量。结果①地龙降压蛋白对ACE的比抑制活力为2.54;②单次及多次给药,地龙降压蛋白均可明显降低SHR血压（P〈0.05）;③药物干预后,与SHR模型组比较,地龙降压蛋白组血浆AngⅡ含量显著降低（P〈0.05）,而肾脏局部AngⅡ虽有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;④地龙降压蛋白对昆明小鼠的半数致死量〉20g/kg。结论地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低血浆及肾脏局部组织中AngⅡ含量有关。     

101例精神分裂性精神病住院患者意外行为的分析

本文对1978年12月～1984年底收住符合ICD—9精神分裂性精神病诊断标准的232例精神分裂性精神病患者作统计:有伤人、毁物并造成损失的63例,逃跑成功21例,自伤自杀15例,两性行为2例,共计101例.男性74例,女性27例,未婚72 例,已婚29例。年龄<20岁16例,21～30岁64例,31～40岁13例,41～50岁6例,51～60岁2例。临床类型:偏执型75例,青春型6例,单纯型2例,分裂情感型1例,残留型1例,其他型16例.发生时间与意外行为的关系见表1.     

汶川大地震后耳鼻咽喉专业地震伤情谱分析

目的 分析汶川地震灾害后地震伤员耳鼻咽喉专业相关伤情特点及伴发伤特点,为日后处理类似灾害事件提供资料.方法 收集汶川地震灾区绵阳市城区及其周边4个5·12受灾严重的区市县11家大中型医院(含外援医疗队)诊治地震伤员耳鼻咽喉科相关伤病情况,对其人群特点及受伤部位等进行综合分析.结果 11家医院共诊治耳鼻咽喉专业相关患者289例,其中有资料记录者217例,耳部损伤及头颈部伤为主要症状者较多(79例),鼻部面部损伤及骨折者亦常见(43例),咽喉气管损伤较少(2例).伴发伤多为骨折、全身多处软组织伤及皮肤擦伤等,颅脑损伤者及颅骨骨折也常发生,尚可合并眼眶骨折、眼球损伤等.结论 不同灾害造成的损伤各有不同,建立灾害后相关专业伤病情况谱,对于在处理类似情况中更积极有效抢救患者生命及安排人员物资等有重要意义.     

地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠降压作用及其机制的影响

目的:初步探讨地龙降压蛋白对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)的降压作用及机制。方法:选择16周龄雄性SHR 24只随机分为3组:模型组、地龙降压蛋白低剂量组、地龙降压蛋白高剂量组,另纳入8只同龄雄性Wistar大鼠为正常对照组,干预持续28d。采用无创尾动脉套袖法观察地龙降压蛋白对SHR的降压作用;放射免疫分析法测定SHR血浆、肾脏局部醛固酮(aldosterone,Ald)、6-酮-前列腺素-F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果:地龙降压蛋白低、高剂量组均可明显降低SHR的血压,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),可明显降低SHR血浆、肾脏Ald的水平(P<0.05);同时显著升高血浆、肾脏局部6-Keto-PGF1α的含量(P<0.05)。结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR血浆、肾脏Ald的水平,升高血浆、肾脏局部6-Keto-PGF1α的含量有关。     

化栓回春汤配合脉络宁治疗急性脑梗塞41例

笔者近几年来,运用自拟化栓回春汤配合脉络宁注射液静滴治疗急性脑梗塞41例,取得较满意的效果,现报告如下. 1 临床资料 41例中,男性28例,女性13例;年龄40～50岁4例,51～60岁14例,61～70岁18例,71岁以上5例.所有病例均符合以下标准:(1)病程1周以上;(2)诊断除根据病史、症状、体征外,均经CT证实为脑梗塞;(3)首次发病,无严重心、肝、肾功能不良及糖尿病;(4)CT检查示脑梗塞,但尚无神经功能严重缺损,未见因大面积脑梗塞引起明显颅内压增高或昏迷.     

白内障术后肠梗阻1例

患者,女,81岁.2007年4月23日人院.患者因右眼无痛性视力下降2年,视物不见半年收住院.2年前患者无诱因出现右眼无育性视力下降,无眼红、畏光、流泪,无头痛、恶心、呕吐.未检查治疗.半年前右眼视物不见,在外院诊断为:右眼老年性白内障.来我科入院检查,右眼视力光感,光定位及红绿色觉正常,角膜透明,前房深浅正常,晶状体呈乳白色混浊,眼底窥不见,眼压正常,泪道冲洗通畅.     

血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究

目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用。方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组。受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等。结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组。T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关。结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标。