孕晚期炎症反应与产后抑郁风险的前瞻性队列研究

目的：探讨孕晚期炎症反应与产后抑郁症发生风险的关系。方法采用前瞻性队列研究,将于2013年6月1日至2013年10月31日纳入的600名孕产妇为研究对象;孕20周之前进行问卷调查并完成抑郁自评量表（ SDS）,孕33周后再次评估SDS及检测C-反应蛋白（ CRP）水平,产后6周完成爱丁堡抑郁量表（ EPDS）评估;采用多因素Logistic回归分析孕晚期CRP水平与产后抑郁的关系。结果产后抑郁的总发生率为20．1％;CRP水平≤8．2mg/L、8．2～12．5 mg/L、12．5～24．1 mg/L、＞24．1 mg/L组的孕产妇产后抑郁的发生率分别为18．9％、16．2％、22．7％、26．9％;调整孕前BMI、月平均收入、产次、孕20周前抑郁后,CRP＞24．1mg/L组与CRP≤8．2mg/L组比较,产后抑郁发生风险的OR值为2．01（95％CI：1．05～3．85）。孕晚期CRP浓度每增加10mg/L,产后抑郁症发生风险增加13％。结论产后抑郁的发生水平随孕晚期CRP水平升高呈上升趋势,提示孕晚期炎症反应可能增加产后抑郁的风险。     

国内动物实验系统评价/Meta分析研究的现状分析

目的对国内发表的动物实验系统评价的研究现状及存在的问题进行全面分析,为今后的研究提供参考依据。方法计算机检索CNKI和Wan Fang Data数据库,纳入国内发表的动物实验系统评价/Meta分析研究,不限制动物种属,检索时限均为建库截至2014年3月。由两位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,对纳入研究的特征进行描述性分析。结果最终纳入18篇动物实验的系统评价,发表于13种期刊上,其中14篇(77.8%)被引次数为零,8篇(44.4%)未对纳入研究的类型进行说明。在方法学上,11篇(61.1%)未对纳入研究的质量和发表偏倚进行评价,4篇(22.2%)仅检索了中文数据库,15篇(83.3%)未提供文献筛选流程图。结论国内发表的动物实验系统评价数量少,被引率低,在方法学上存在较多问题。因此,有必要通过普及系统评价知识、加强方法学培训及在相关期刊"稿约"中尽早引入动物实验系统评价报告规范,来提高动物实验系统评价的方法和报告质量,促进其成果的转化和利用。     

背景音乐在甲状腺细针穿刺抽吸活检术中的应用

[目的]探讨背景音乐对行甲状腺细针穿刺抽吸活检术病人手术过程中焦虑状态、疼痛及术后并发症的影响。[方法]选择在天津某三级甲等医院行甲状腺细针穿刺活检术的病人120例,采用随机数字表法随机分成干预组及对照组各60例。手术过程中,对照组病人只接受常规护理,干预组在常规护理基础上播放背景音乐,分别应用状态焦虑量表和疼痛数字评分表法对两组病人的焦虑和疼痛程度进行评定,并观察病人术后虚脱及手术24h后疼痛的情况。[结果]手术前两组的焦虑状态评分差异无统计学意义(t=0.300,P0.05)。手术后干预组焦虑状态评分、疼痛评分及术后虚脱的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人手术后24h疼痛之间的比较,差异无统计学意义(χ2=0.901,P0.05)。[结论]甲状腺细针穿刺抽吸活检术中播放背景音乐能降低病人的焦虑程度和对疼痛的敏感性,缓解其紧张情绪,并能减少术后并发症的发生。     

利拉萘酯乳膏治疗体股癣及足癣的多中心随机双盲对照观察

目的 探讨2%利拉萘酯乳膏治疗体股癣、足癣的临床疗效和安全性。方法 采用多中心随机双盲阳性药平行对照法，分别在3个中心进行，入选288例患者，2%利拉萘酯乳膏试验组144例，1% 联苯苄唑乳膏对照组144例；每组中体股癣患者各72例，足癣患者各72例。每日涂药1次，足癣疗程4周，每2周复诊1次；体股癣疗程2周，每周复诊1次；停药后2周均再复诊1次。结果 试验组体股癣患者中有１例脱落。停药时体股癣试验组的痊愈率和有效率分别为59.2%和94.4%，足癣试验组分别为41.7%和81.9%，与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。在用药结束后2周时，体股癣试验组的痊愈率和有效率分别为67.6%和94.4%，足癣试验组分别为54.2%和81.9%，与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在用药结束后2周，体股癣和足癣试验组符合方案分析集真菌学清除率分别为97.18%和90.28%，试验组和对照组差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。用药后发生的不良反应表现为用药部位红肿、疼痛，其中体股癣试验组不良反应发生率为2.78%。结论 2%利拉萘酯乳膏治疗体股癣、足癣有良好的疗效和安全性。     

链脲佐菌素诱导的1型糖尿病小鼠肾脏COX-2/PGE2/EPs的表达

[目的]探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病小鼠肾脏COX-2/PGE2/EPs的表达情况.[方法]多次小剂量腹腔注射STZ诱导1型糖尿病小鼠模型,实验分为两组:正常对照组(NC)和糖尿病组(DM).ELISA法检测血清和尿液中前列腺素E2(PGE2)的表达水平;RT-qPCR法检测肾组织环氧合酶-2(COX-2)、膜结合型前列腺素E2合成酶-1(mPGES-1)、各型EP受体(EP1、EP2、EP3、EP4)的mRNA表达水平;Westemblot法检测相应蛋白表达水平.[结果]随着周龄增加,DM组小鼠逐渐出现明显多饮、多尿、体质量下降等糖尿病消耗症状;与NC组小鼠相比,DM组小鼠空腹血糖(FBG)和24 h尿蛋白排泄量均显著增加(P＜0.05);肾脏COX-2和EP4表达水平明显上调(P＜0.05)、而mPGES-1、EP1、EP2、EP3 mRNA表达无显著变化(P＞0.05);同时,DM组小鼠24 h尿PGE2定量显著高于NC组(P＜0.05).[结论]1型糖尿病小鼠肾脏组织中,早期即可检测到COX-2和EP4表达上调,伴24 h尿PGE2定量增加,提示COX-2/PGE2/EP4信号轴激活可能参与了糖尿病肾病的发生发展.     

阳虚体质的中医调养护理

阳虚体质是常见的八种偏颇体质之一,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征,临床主要表现为平素畏冷、喜热饮食、手足冰冷、胃部怕冷、腰膝冷痛、腹泻等症状,易患痰饮、肿胀、泄泻等疾患;感邪易从寒化等。笔者依据阳虚体质的特征及中医基础理论结合体质干预临床,分别从如何避开致病因素、不同的季节如何调养、不同的时辰如何调养等方面进行整体施护;从情志、季节、起居、食膳、运动等方面进行因体施护;应用穴位点按、拔罐、刮痧、药茶、穴位热敷等传统中医针灸疗法针对阳虚体质的胃脘部冷痛、腰膝怕冷等症状使患者进行自我调养;总以多方位、多种疗法综合对阳虚体质进行体质护理。     

术前应用广谱杀菌剂擦浴对患者介入手术部位感染的影响北大核心CSCD

目的探究在介入手术前应用广谱杀菌剂洗必泰对患者术后介入手术部位感染的防治作用,为更好地防治介入手术后介入部位感染提供依据。方法选取2015年9月-2016年9月于医院接受各类介入手术的患者1 198例,所有患者均按随机数表法分为观察组和对照组,各599例;观察组在介入手术前应用广谱杀菌剂洗必泰,在患者接受介入手术后,对患者进行介入手术部位检查,比较观察组和对照组感染例数及感染率。结果观察组的血管造影术、冠状动脉造影术、冠状动脉内支架置入术、永久或临时起搏器安装/更换术、射频消融术、血管造影(介入治疗)、TACE术感染率和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者介入手术部位感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用广谱杀菌剂擦浴能够有效防止患者在术后介入手术部位的感染。     

蜂胶治疗复发性口腔溃疡临床分析

复发性口腔溃疡 (ＲＡＵ)也称“复发性阿弗它溃疡”或“复发性口疮” ,是口腔粘膜病中最常见的一种病损。据报告 ,人群中患病率高达 2 0 %左右。根据溃疡的大小、深浅及数目不同ＲＡＵ可分为轻型口疮、重型口疮、疱疹型口疮。ＲＡＵ病因复杂 ,发病机制也不明确 ,治疗方法虽多 ,但疗效不理想。作者自 1998年开始试用蜂胶治疗 38例ＲＡＵ患者 ,取得良好效果 ,现报告如下。材料与方法1 临床资料　选择来我院口腔科就诊的ＲＡＵ患者 78例 ,其中男性 33例 ,女性 4 5例。病程最短 2年 ,最长 19年 ,均属轻型口疮 ,每月至少复发 1次或无明显间歇期。…     

基于二分图的疾病与中药关联性研究

目的：本研究基于二分图对疾病和中药之间的关联性进行分析,构成“疾病?中药”的复杂网络模型。 方法：首先,根据每种疾病对应方剂中的中药分别构建疾病数据库与中药数据库,计算出每种疾病和中药所对应的度数;其次,运用Jaccard相似度函数建立中药关联性,并根据中药关联性推断出疾病关联性;最后,利用二分图和复杂网络方法对疾病与中药之间的关系进行分析,并用PAJEK 软件进行仿真实验。结果：得出疾病与中药、疾病与疾病、中药与中药、证候与中药之间的二分图关系。结论：通过对实验结果进行分析,得出药物和疾病相关性结论,并进一步提出在以后研究中采用二叉树建立“疾病? 中药”数据库,以便后期对数据进行关联分析。     

4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术患者术后早期应激的影响

目的探讨4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期应激的影响。方法选取2014年1月-2015年12月深圳市龙华新区中心医院半月板运动性损伤行膝关节镜日间手术治疗的患者172例,按照治疗时间先后顺序分为对照组和观察组各86例。对照组患者给予常规护理．观察组患者实施全天候、全过程、全系统、全方位服务的4F管理。采用状态焦虑问卷（S-AI）、医学应对方式问卷（MCMQ）评价两组患者术前、术后3～7d及术后1个月的焦虑及医学应对水平。结果重复测量方差分析结果显示：干预前后不同时间点患者的S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义（F组内=17．165．6．099;P〈0．05）;观察组与对照组S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义（F组间=16．779,14．870;P〈0．001）,测量前后与干预之间存在交互作用（F交互=13．587,22．925;P〈0．001）。结论4F管理能够有效降低半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期焦虑水平,提高医学应对水平。