240例用药错误引发医疗损害责任纠纷的案件分析

目的:研究因用药错误引发医疗损害责任纠纷案件的基本特征及用药情况,为相关部门及医务工作者预防或减少用药错误所致医疗纠纷提供参考。方法:纳入2001年1月至2020年2月北大法宝法律数据库中因用药错误引发的医疗损害责任纠纷案件240例,对案件的一般情况、损害结局、涉事医院级别、责任判决及赔偿、用药错误类型及药品种类等进行分析。结果:因用药错误引发的医疗损害责任纠纷占总体医疗损害纠纷案例的25.3%;损害结局以患者死亡比例最高(占68.3%);主要鉴定方式为医疗过失司法鉴定(占57.9%);例均赔偿金额为20.30万元;涉事医院以三级医院为主(占48.8%);涉案的主要用药错误类型为处方错误;涉案的主要药品类别为化学药,其中例数排前3位的分类依次是全身用抗菌类药物、全身用糖皮质激素类药物和精神安定类药物。结论:用药错误引发不良后果是常见的医疗纠纷原因。医疗机构应着力于完善相关制度、流程,加强药学信息化、自动化系统建设,降低用药错误的发生概率;同时,应重视医院药学人才队伍培养,充分发挥药师的作用,加强对用药错误事件的监测和干预;最后,国家司法相关部门应不断完善医疗损害责任纠纷案件的解决机制,为医患双方提供合理保障。     

高血压患者血压控制情况现状及相关因素分析

目的 了解西南某地高血压患者血压控制情况现状及相关因素,为制定高血压有效干预措施提供科学的参考依据。方法 以西南某地446名高血压患者作为研究对象,使用完整数据集分析、多重插补法处理缺失数据,构建基于频率logistic回归的血压控制情况模型,探索血压控制相关因素。此外,使用贝叶斯的方法进一步优化研究结果。结果2020年该地高血压患者血压控制率54.32%。多因素分析结果显示,经济中等县（OR=0.189,95%CI:0.123～0.291）、经济较不发达县（OR=0.590,95%CI:0.383～0.910）、日均食盐摄入量≥6g(OR=0.722,95%CI:0.535～0.974)是血压控制达标的危险因素。年龄不小于55岁（与年龄<55岁相比,55～<70岁OR=1.806,95%CI:1.225～2.662;≥70岁OR=2.016,95%CI:1.305～3.115）、规则服药（OR=3.604,95%CI:2.314～5.612）、接受健康教育和指导（OR=2.716,95%CI:1.703～4.330）、接受心肺听诊检查（OR=1.464,95%CI:1.0...     

康艾注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的 观察康艾注射液联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组32例采用康艾注射液联合NP方案化疗;对照组32例单纯用NP方案化疗.结果 有效率治疗组为68.75%,对照组为40.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量Karnofskv评分好转率治疗组为56.25%,对照组为37.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组化疗后不良反应低于对照组,治疗前后免疫功能(T细胞亚群)治疗组较对照组有明显升高(P<0.05).化疔后两组患者外周血细胞均有一定程度降低,但对照组下降明显(P<0.01).结论 康艾注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC患者有提高近期疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫力的作用.     

控制菌斑对防治龈炎的疗效观察

作者对临床 10 0例龈炎患者 ,在施行洁治术手 ,将其分为菌斑控制训练实验组及对照组 ,分别观察治疗前、后临床各项指数及微生物组成变化。结果表明 :两组术后一周较术前临床各项指数均明显下降 ,随着时间推移 ,临床各项指数逐渐回升。但经过菌斑控制 ,训练组病人的各项指数回升不及对照组明显 ,且两组间有着明显差异。同时微生物组成亦相应变化。结果提示 :有效的机械性控制菌斑、细菌是防治龈炎、牙周炎的主要措施     

差示分光光度法测定诺氟沙星胶囊的含量

喹诺酮类合成抗生素诺氟沙星（Ｎｏｒｆｌｏａｃｉｎ）及其制剂的含量测定方法有紫外分光光度法［１］、ＨＰＬＣ法［２］、离子对比色法［３］、沉淀回滴法［４］、荧光分光光度法［５］、Ｃｒａｎ电位滴定法［６］,中国药典采用非水滴定法［７］测定带氟沙星胶囊的含量,终点不易观察。用差示分光光度法测定诺氟沙星胶囊的含量尚未见文献报道。本文利用诺氟沙星在０．１ｍｏｌ·Ｌ－１氢氧化钠溶液和０．１ｍｏｌ·Ｌ－１盐酸溶液中紫外光谱发生变化的特征,用差示分光光度法,通过测定差示吸收值（ＡＡ）直接测定诺氟沙星的含量,现报道…     

GDF-15在预测和监控表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者产生心脏毒性中的作用

目的 评估表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗(EC-D-T)辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者的心脏毒性及生长分化因子15(GDF-15)对其心脏毒性发生风险的预测作用。方法 纳入2014年1月—2016年12月手术后接受EC-D-T辅助治疗的73例HER-2阳性乳腺癌患者。于辅助治疗前(M₀)、辅助治疗后第3(M₃)、6(M₆)、9(M₉)、12(M₁₂)和15个月(M₁₅)检测患者血清GDF-15、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。同时,患者在各时间点接受心脏超声检查并通过超声心动图评估左心室射血分数(LVEF)。结果 启动EC-D-T治疗后,LVEF水平逐渐降低。整个研究过程中,共21(28.8%)例患者发生了心脏毒性,同时,发生心脏毒性患者在M₀的GDF-15水平及各个时间点的cTnl水平显著高于未发生心脏毒性患者,而NT-proBNP水平和未发生心脏毒性患者相当。此外,单因素Logistic回归显示基线期GDF-15可能是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素,多因素Logistic回归分析表明仅有cTnl水平是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者出现心脏毒性的独立预测因素,而NT-proBNP水平不可预测心脏毒性发生风险。结论 HER-2阳性乳腺癌患者接受EC-D-T治疗后的心脏毒性发生率高,而GDF-15可以预测及监控心脏毒性的发生风险。     

丹酚酸B对糖尿病肾病db/db小鼠肾纤维化及炎症的影响

目的 探讨丹酚酸B对糖尿病肾病db/db小鼠肾纤维化和炎症的影响.方法 60只雄性db/db小鼠喂食高热量饲料1周后,给予丹酚酸B或厄贝沙坦干预8周,另取12只雄性db/m小鼠作为对照组.监测各组小鼠空腹血糖和体质量,采用全自动生化分析仪检测小鼠尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mAlb)、尿肌酐...     

玉树地震敲响了青藏高原防震及医疗救援警钟

2010年4月14日青海省玉树州发生里氏7．1级强烈地震,给当地人民生命财产和经济社会发展带来巨大损失。这是一次世界最高海拔（4000m）密集人群居住区的大地震,通过医疗救援使我们认识到它的紧急性、复杂性和艰巨性,但我们终于将其战胜了。由于中国是一个地震多发国家,而青藏高原又是我国最大的一个地震区,也是地震活动最强烈、大地震频繁发生的地区。但对此人们尚囊充分认识,特别是身居青藏高原的医务工作者更应了解,玉树地震敲响了青藏高原防震及医疗救援的警钟。为此,本文将青藏高原地震的历史及现今情况进行回顾,对青藏高原地震的成因及防范作了概述。提醒我们,警钟长鸣,救援防范不可松懈。     

密花豆属植物化学成分研究进展

密花豆属(Spatholobus Hassk.)植物系豆科(Leguminosae)刺桐亚族(Subtrib.Erythrininae Benth.)多年生藤本植物,全世界约有40种,主要分布于中南半岛、马来半岛和非洲热带地区.我国有10种和1变种,主产于云南、广西和广东[1].云省南是我国密花豆属植物最集中的地区,有7种主产或特产于滇南. 密花豆属植物的干燥藤茎是我国传统或地区习用补血、活血药材,药用历史悠久.著名活血化瘀中药鸡血藤正品为密花豆属植物密花豆(Spatholobus suberectus Dunn)的干燥藤茎.其性温,味苦、甘、温,归肝、肾经,有补血、活血、通络的功效,用于月经不调、血虚萎黄、风湿痹痛等症[2].     

牦牛与迁饲黄牛及低海拔黄牛肺动脉干及肺组织形态的比较

目的:对牦牛和迁饲黄牛及低海拔黄牛肺动脉干与肺组织形态进行比较研究,获得高原土生或迁饲动物慢性低氧时适应进化的模式。方法:采集青海地区海拔3000~4000m的牦牛、2500 m的高山迁饲黄牛及甘肃平凉1300 m的低海拔黄牛的肺动脉干及肺组织,固定、切片、染色后行光镜和电镜比较观察。结果:55%的迁饲黄牛和98%牦牛肺动脉干中膜以弹性纤维及胶原纤维为主,而45%的迁饲黄牛和100%低海拔黄牛以弹性纤维及平滑肌增多为主,且平滑肌增多成团分布。牦牛和迁饲黄牛肺浆膜结构致密,间皮下以弹性纤维为主,而低海拔黄牛肺浆膜结构疏松,间皮下以胶原纤维为主。相比于迁饲黄牛,牦牛和低海拔黄牛肺终末细支气管黏膜纵行皱襞更明显,牦牛肺呼吸性细支气管黏膜上皮为单层或假复层柱状上皮,多数细胞可见到纤毛,并且黏膜仍有皱襞形成;而黄牛主要为单层柱状上皮,部分细胞可见纤毛。迁饲黄牛肺内小动脉血管壁和微动脉管壁厚度增加,与牦牛及低海拔黄牛比较差异有统计学意义。结论:牦牛肺动脉干和肺组织形态与结构有适应高原的独特形式,迁饲黄牛在适应高原时发生了与牦牛一样的趋同性改变,同时又兼具低海拔黄牛的特点。