Nephrin与蛋白尿

Nephrin是特异的表达于足细胞的一种蛋白，它与维系肾小球的滤过屏障密切相关。近十余年来对先天性肾病综合征(CNF)的研究，以及对许多非遗传性蛋白尿包括动物模型的研究，从免疫学及分子生物学等多角度证明了nephrin的损伤或缺失，可直接导致蛋白尿的出现。     

三九天灸机理探微

通过对古文献的整理总结,阐述了三九天灸的理论渊源。从中医和现代医学两方面说明了三九天灸的机理,表明三九天灸主要借助大自然及机体阳气回升之势,通过药物对穴位的刺激作用,以补气助阳、疏经通络,调节脏腑功能,起到提高机体免疫力的作用。     

腹腔内补片修补法与肌后修补法治疗腹壁切口疝的临床疗效

目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月间16例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BARD Composix E/X补片做腹腔内和肌后修补术总共16例,其中腹腔内修补法9例,肌后修补法7例。随访6～42个月,无1例复发,无切口感染、血肿、肠梗阻、肠瘘等严重并发症。结论应用双层复合补片的腹腔内补片修补法与肌后修补法是一种安全、有效的治疗腹壁切口疝的方法。     

全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响研究

目的分析全面护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用情况以及对治疗效果的影响,为以后临床上在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中实施全面护理干预提供参考。方法将我院近期收治的进行雾化吸入治疗的哮喘患儿60例分为两组各30例,对照组采取一般常规护理,实验组在实施常规护理的基础上,进行全面护理干预,对两组的护理效果进行评价。结果实验组哮喘治疗的总有效率以及家属对护理服务的满意度均高于对照组,两者存在显著性差异（P〈0.05）。结论对哮喘雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全面的护理干预措施,可以有效改善患儿的负性心理,有利于雾化吸入治疗哮喘时患儿的依从性,显著提高治疗效果,提高患儿家属的满意度。     

硫酸吗啡控释片、盐酸曲马多缓释片与枸橼酸芬太尼贴剂序贯应用致呼吸抑制继发呼吸衰竭1例

患者,男,70岁,确诊患左肺腺癌9月余,口服吉非替尼片并应用双膦酸盐类药物治疗骨转移至今,近日因胸痛加重来我院就诊。入院后于2008年10月25日予硫酸吗啡控释片（美施康定,北京萌蒂制药有限公司,批号07122411）10mg,每日1次,睡前口服,以控制胸椎转移引起的背部疼痛症状。用药3d后疼痛控制不佳,于2008年10月28日早9：00予以更换为枸橼酸芬太尼透皮贴剂（多瑞吉,西安杨森制药有限公司,     

脑卒中患者日常生活自理能力现状的调查分析

目的 评估脑率中患者日常生活自理能力及基本日常活动需求程度,为患者实施优质护理服务提供依据.方法 运用Barthel指数记分法结合观察法,评估191例脑卒中患者的基本日常生活自理能力.结果 脑卒中患者发病后自理能力明显低于发病前(P＜0.01),日常生活自理活动协助程度由高至低依次为洗澡、上下楼梯、活动、用厕、修饰、床椅转移、穿衣、进食、可控制小便、可控制大便.年龄、文化程度、照顾者、既往史、吸烟史、肌力为影响脑卒中患者自理能力的因素.结论 脑卒中患者自理能力明显受限,基础护理需协助.护理人员应熟练掌握各项基础护理操作技能,加强脑卒中患者危险因素、康复方面的健康教育.     

品管圈活动在提高心脏除颤仪使用效果中的应用

目的探讨品管圈活动在提高CCU护士心脏除颤仪操作能力中的作用。方法成立品管圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制订对策、对策实施、效果检查及巩固等程序,开展品管圈活动。结果品管圈活动显著提高了圈员的团队意识、专业知识水平、责任心等。结论工作中恰当开展品管圈活动,能够提高护士心脏除颤仪操作水平,为挽救患者生命争取更多时间。     

复发性胃癌56例的外科治疗

目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证。方法回顾性分析1997年1月至2004年4月胃癌术后复发行再次手术治疗56例的临床资料,对复发原因、手术方法、术后并发症、病死率进行分析。结果术后生存5年以上10例,3年以上15例,1年以上13例,1年以内死亡12例。单纯探查者6例分别于术后3~6个月内死亡。结论胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式。     

尿沉渣定量分析方法的评价及影响因素研究

目的　探讨尿沉渣定量分析方法及其影响因素。方法　选择经肾活检确诊的肾脏病患者以及肾移植患者共 10例 ,比较显微镜尿沉渣镜检染色定量计数板和尿沉渣自动定量测定仪 (UF 10 0 )对同一样本中管型和上皮细胞的检测结果 ;细胞染色采用改良巴氏染色 ;尿液细胞碎片采用流式碘化丙啶 (PI)染色检测。结果　流式细胞仪检测尿沉渣中的管型和上皮细胞较显微镜镜检结果分别增高 8.83倍和 5 .83倍 (P <0 .0 5 )。对患者同一尿沉渣分别用HDF液、正常人尿液和患者尿液进行悬浮并置 4℃保存 ,随着留置时间的延长 ,其上皮细胞数均逐渐减少 (P <0 .0 5 ) ,同时均伴有细胞碎片率逐渐增加。在 8h和 16h ,用患者尿液处置的尿沉渣细胞碎片率均明显高于HDF组 (P <0 .0 5 )。在 8h时 ,用正常人尿液处置的尿沉渣细胞碎片率明显低于患者尿液处置组(P <0 .0 5 )。而各组患者尿沉渣管型计数的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。患者尿沉渣 (3例 )分别用HDF、丙酮、乙醇和多聚甲醛固定、置 - 2 0℃保存 1周后进行PI染色 ,其细胞碎片率分别为 (31.6± 6 .4 ) %、(6 6 .4± 2 .7) %、(4 9.6± 1.4 5 ) %和 (6 5 .9± 3.4 ) % ,HDF和乙醇组细胞碎片率低于丙酮和多聚甲醛组 (P <0 .0 5 )。结论　应用荧光流式细胞仪和显微镜镜检定量计数对     

上海市闵行区2010-2014学年3～15岁儿童口腔健康状况调查

目的调查闵行区2010—2014学年不同年龄儿童的患龋率及龋均情况,分析5年来儿童易患龋年龄段及易患龋牙位情况。方法闵行区2010年9月—2015年8月公立中小幼机构3~15岁儿童进行口腔检查,获得其基线资料,建立个人口腔健康档案。应用SPSS 20.0软件包进行结果分析。结果从10至14学年,幼儿园学生、小学生5年来患龋率和龋均并无趋势可言(P>0.05),已趋于平稳,闵行区幼儿园学生患龋率在50%左右,小学生患龋率在60%左右;而中学生患龋率及龋均逐年下降,2014学年中学生患龋率下降至28.57%,龋均1.14,均明显低于幼儿园学生和小学生(P<0.01);就每个年级而言,3~8岁儿童随年龄增加患龋率和龋均升高,9~12岁儿童患龋率和龋均随年龄增加下降,13~15岁儿童随年龄增加患龋率下降,而龋均逐渐缓慢升高。结论幼儿园和小学学生的龋病预防和干预是关键,8岁前儿童主要预防乳牙龋,8岁以后第一磨牙的预防及早期干预尤为重要。