湖南汉族人群FⅦ基因M1／M2多态性与冠心病血瘀证的遗传流行病学研究

目的 利用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病血瘀证家系中探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月～2006年11月收集先证者一级亲属中至少有1例冠心病患者的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定FⅦ基因M1/M2多态性基因座基因型.在对FⅦ基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和分析.结果 CHD家系FⅦ基因的基因型、等位基因均未见偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,FⅦ的M1基因可能与冠心病血瘀证相关联;对13个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的M1等位基因频率未显著偏离50%.结论 在冠心病血瘀证家系中发现FⅦ基因M1/M2多态性与冠心病血瘀证存在关联,但与疾病基因座不存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.     

真武汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的：通过观察真武汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)大鼠基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-1、基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinase, TIMP)-1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3和Caspase-9的影响,探讨其治疗CHF的作用机制。方法：将24只大鼠随机分为空白组、模型组、美托洛尔组、真武汤组,除空白组外其余大鼠腹腔注射阿霉素建立CHF模型。给药28 d后检测大鼠左心室射血分数(ejection fraction, EF)及左心室短轴缩短率(fractional shortening, FS),Elisa法检测心肌组织Caspase-3、Caspase-9含量,Western blot检测心肌组织MMP-1、TIMP-1、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠的EF、FS值显著降低(P<0.01),心肌组织Caspase-3、Caspase-9、MMP-1水平明显上升(P<0...     

中药复方防治脑梗死机制研究进展

脑梗死是临床常见性、多发性脑血管病,现代医学多以超早期溶栓、神经细胞保护、介入和外科手术等治疗为主,虽然近期疗效显著,但无法避免的副作用及严格的治疗准入条件使其临床应用大受限制。中医学整体审察、辨证论治的诊疗观以及复方多靶点、多环节、多途径、网络整合调节的治疗特点,在脑梗死防治方面有着不可或缺的优势。基于此,本文拟从抗氧自由基损伤、抑制凋亡基因激活、促进血管内皮生长及神经再生等方面系统综述中药复方治疗脑梗死的作用原理,以期为中医药防治缺血性脑血管疾病提供部分科学循证依据。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

血府逐瘀汤、二陈汤对动脉粥样硬化家兔球结膜微循环的影响

目的探讨活血化瘀代表方血府逐瘀汤、化痰代表方二陈汤对动脉粥样硬化家兔球结膜微循环的影响,并比较其作用间的差异。方法采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,随机分为空白组、模型组、二陈汤组、血府逐瘀汤组,观察各组家兔球结膜微循环的变化。结果血府逐瘀汤组家兔球结膜微循环指标中囊性扩张、细静脉管径、红细胞聚集积分低于模型组(P<0.05),缺血区、微血管瘤、血色、出血、微血流速度以及形态、流态、管周、总积分明显低于模型组(P<0.01);二陈汤组各项指标与模型组比较无明显差别。两中药组比较,血府逐瘀汤组家兔微血管瘤、血色、红细胞聚集、微血流速度、出血、管周积分低于二陈汤组(P<0.05),缺血区、形态、流态、总积分明显低于二陈汤组(P<0.01)。结论血府逐瘀汤具有明显改善高脂喂饲致动脉粥样硬化家兔的球结膜微循环的作用,二陈汤无明显改善作用。     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征血脂及甲襞微循环的影响

目的 观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)血脂水平及甲襞微循环(NFM)的影响。方法 养心通脉片治疗组33例，二甲双胍片对照组34例，两组均服药2个月，于治疗前后测定血脂水平及NFM指标。结果 治疗组与对照组均能明显增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白，而养心通脉片还能明显降低总胆固醇和甘油三脂。在改善IRS甲襞微循环的指标方面两组临床疗效相当。结论 养心通脉片与二甲双胍片均能明显改善IRS血脂水平及NFM的指标，而养心通脉片在降脂方面疗效较优。     

丹龙醒脑片对血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响

目的观察丹龙醒脑片时血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响,以探讨其活血化瘀功效。方法从后肢大隐静脉注射高分子右旋糖苷复制血瘀证犬模型,观察其血液流变性和球结膜微循环改变以及丹龙醒脑片对该模型的影响。结果造模后,模型组全血粘度、全血还原粘度和血浆粘度显著升高,血沉和血沉方程K值升高,红细胞聚集指数和红细胞变形指数明显升高;球结膜微循环形态积分和流态积分明显增高(P<0.01-0.05)。与模型组相比,丹龙醒脑片大中剂量组全血粘度、全血还原粘度,血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数显著降低,球结膜微循环形态积分和流态积分亦显著降低(P<0.01-0.05)。结论丹龙醒脑片能改善高分子右旋糖苷所致血瘀证犬模型血液流变性,改善微循环障碍。这可能是其活血化瘀作用的机制之一。     

基于OBE理念的《中医诊断学》“三阶一心”教学模式构建

在基于学习产出的教育模式(Outcomes-based Education, OBE)理念引领下，希望学生通过学习《中医诊断学》,具备扎实的四诊技能及辨证能力，能在临床中从容接诊。然而通过教学实践发现学生存在知识、能力、思维三大难题，为了解决这一问题，该学科构建了“三阶一心”教学模式，通过翻转课堂解决知识难题，通过实训课堂解决能力难题，通过虚拟仿真、模拟诊室等解决思维难题，同时课程思政贯穿始终，培养既掌握中医诊断学基础知识与临床技能，又拥有高尚医德医风、远大报国志向的德才兼备的优秀中医人才。     

面部色诊的研究现状与对策

通过研究面部色诊的历代文献、临床应用和现代进展,探讨色诊的理论渊源,推知脏腑的病位病性与精气盛衰,判断疾病轻重与预后,根据现代色诊研究和临床应用,明确色诊存在的问题与对策,提出面部色诊客观化研究是中医现代化的突破口之一。     

以精神及锥体外系症状首发肝豆状核变性1例

正肝豆状核变性(Hepato Lenticular Degeneration,HLD)又称威尔逊病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,与中医"颤病""肝风""痉病""狂病"等有相当类似之处。患病率各国报道不一,一般在0.5~3/10万,好发于青少年。铜离子在各脏器的不同沉积可表现出复杂的临床症状,据此可将其分为脑型、肝型、混合型及其他类型(骨肌型、肾病型、溶血型等)。有研究者收集256例HLD患者进行分析,发