老年Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的危险因素

2型糖尿病、脑血管病是发病率较高的两大疾病。目前公认的卒中因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、吸烟及血液成分的异常等,而这些因素中,糖尿病占相当重要的地位,是独立的危险因素之一。本研究对糖尿病合并脑梗死患者发病年限、体重指数、HBAcl、果糖胺水平与脑梗死发生的关系作相应探讨,现报道如下。1对象与方法1.1病例选择2型糖尿病根据1985年WHO制定的标准诊断,脑梗死诊断符合1995年全国第四次脑血管疾病会议修订的缺血性脑血管疾病的诊断标准,均行头颅CT证实。104例为近3年来本院收治的2型糖尿合并脑梗死患者104例,其中男5…     

中青年股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的探讨中青年患者粗隆间骨折手术治疗中相关环节的重点提示。方法 29例患者,均硬膜外麻醉,平卧体位,采用股骨干近端和粗隆部的外侧手术入路,暴露粗隆部骨折处及股骨上段外侧,牵引复位,C臂X线机确认复位满意后,选择合适的股骨近端解剖型锁定钢板固定骨折。术后常规进行预防感染、预防深静脉血栓形成的处理。结果随访3.0～18.0个月,骨折临床愈合时间12.0～20.0周,平均15.6周。优17例,良9例,可3例。结论中青年股骨粗隆间骨折,受伤能量高,手术期望值高,只要适应证选择好,操作掌握要领,锁定钢板较好选用器材治疗中青年股骨粗隆间骨折。     

阿芬太尼在小儿尿道下裂手术骶管阻滞的麻醉效果

目的 探讨阿芬太尼用于小儿尿道下裂手术骶管阻滞的麻醉效果。方法 选取2021年11月至2023年2月医院收治的60例行尿道下裂手术患儿，以随机数字表法分成对照组和试验组，各30例。对照组麻醉采用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因，试验组麻醉采用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因+阿芬太尼20μg/kg，静脉麻醉后在超声引导下行单次骶管阻滞，丙泊酚静脉泵入维持。观察两组手术开始后0.5、1.0、2.0 h患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）和BIS值变化，并比较两组术中丙泊酚用量。结果 两组手术与麻醉时间、术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术开始后0.5、1.0、2.0 h，对照组HR高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）；手术开始后0.5、1.0 h，对照组MAP高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）；手术开始后2.0 h，对照组MAP高于试验组，差异无统计学意义（P>0.05）；手术开始后0.5、1.0、2.0 h，试验组BIS值均低于对照组，且术中丙泊酚用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿芬太尼...     

缺氧诱导因子-1α在缺血缺氧脑损伤中的作用研究进展

缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-lα,HIF-1 α)是细胞适应低氧环境过程中调节基因表达和恢复内环境平衡的一种重要的转录调控因子.当大脑处于缺血缺氧脑损伤时,一系列基因被激活以改善能量代谢障碍、恢复脑血流动力学、促进或抑制细胞凋亡和诱导自噬激活等.近年来研究显示HIF-1α可激活促红细胞生成素、血管内皮生长因子、肿瘤抑制基因p53和BNIP3等基因,在缺血缺氧脑损伤发生、发展过程中发挥重要的作用.深入研究HIF-1α及其相关基因在缺血缺氧脑损伤的作用及机制,可能为缺血缺氧脑损伤的理论研究和临床治疗提供新的思路.     

中医辩证治疗重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的疗效观察

【摘要】 目的 通过对重症肺炎并发抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）的患者进行中医辩证施治，观察中医治疗AAD的临床疗效，从而评价中医辩证治疗在重症肺炎并抗生素相关性腹泻中的价值和意义。方法 采用随机对照方法，将40例重症肺炎合并AAD的患者分为治疗组和对照组各20例，治疗组采用中医辩证，分为脾肾阳虚和湿邪内阻两证型，分别给予口服中药加味胃关煎和加味人参败毒散治疗5天。对照组采用西药常规治疗，给予口服甲硝唑+金双岐治疗5天。比较两组之间各项指标的差异性。结果 治疗组和对照组在临床症状评分改善、药物起效时间、症状复发率、住院时间和住院费用方面的比较，差异有统计学意义（P＜005）；两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能的变化比较，差异无统计学意义（P＞005）。结论 中医辩证治疗重症肺炎合并抗生素相关性腹泻，在临床疗效、卫生经济学方面，要优于传统的西医治疗方案，且安全性好，病人依从性高，可在临床推广应用。     

2015—2022年江西省疟疾疫情特征分析

目的 对2015—2022年江西省疟疾疫情特征进行分析，为制定防治对策提供科学依据。方法从国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统收集报告地为江西省、终审日期为2015年1月1日至2022年12月31日的疟疾病例，统计病例资料。按确诊病例（省级疟疾诊断参比实验室镜检和/或PCR疟原虫检测结果为阳性）、临床诊断病例（医疗机构血检结果为阳性但省级参比实验室镜检和PCR均为阴性）、重症病例（存在并发症）进行分类整理。采用SPSS 26.0软件，以LSD-t法和mann-whitney Test法进行统计学分析。结果2015—2022年江西省共报告疟疾病例241例，均为境外输入性疟疾，无死亡病例报告。各年报告病例分别为53、52、30、41、46、12、3和4例。其中确诊病例240例，临床诊断病例1例（2015年报告）。在确诊病例中，恶性疟153例（占63.75%）、间日疟50例（占20.83%）、卵形疟31例（占12.91%）、三日疟5例（占2.08%），恶性疟和间日疟混合感染1例（占0.41%）。感染来源分布于非洲、亚洲和大洋洲等34个国家，其中非洲（共27个国家）占92.53...     

超细支气管镜、GS 外周超声小探头联合快速现场评价对外周肺感染性病灶的诊断价值及安全性

目的 探讨超细支气管镜、Guide sheath外周超声小探头K201/K203系统(EBUS-GS)联合快速现场评价(玫瑰系统，rapid on site evaluation, ROSE)对外周肺感染性病灶的诊断价值和安全性。方法 回顾性收集胸部螺旋CT显示为外周肺病变且最终确诊为外周感染性肺病变的196例患者的临床资料。根据诊断技术的不同分为超细支气管镜联合ROSE组、EBUS-GS联合ROSE组、超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组。记录患者的一般情况、确诊结果、具体操作参数，比较各组诊断率、敏感度以及并发症情况。结果 超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组定位病变时间和操作时间最短、支气管镜到达支气管级数最高，超细支气管镜联合ROSE组定位病变时间和操作时间最长，EBUS-GS联合ROSE组支气管镜到达支气管级数最低，任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者、细菌性肺炎患者、肺结核及非结核分枝杆菌病患者中，超细支气管镜和EBUS-GS联合ROSE组经支气管镜明确诊断率、ROSE诊断敏感度最高，跟另外两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。...