鲑鱼蛋白水解产物降压作用的研究

目的 以自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)为模型,研究鲑鱼蛋白术解产物(salmon protein hydrolysates,SMs)的降血压作用.方法 不同剂量的SMs连续灌胃给药4d,每天1次;采用清醒大鼠尾动脉脉搏间接测定法在给药第1天和第4天时,测定大鼠的动脉收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率.结果 给药第1天,SM-1(1.5g·kg-1)和SM-2(1.5g·kg-1)组自发性高血压大鼠的收缩压显著低于对照组大鼠的收缩压;给药第4天所有给药组的收缩压显著低于对照组大鼠的收缩压.结论 海洋生物活性物质SMs具有降低自发性高血压大鼠血压的作用.     

甲磺酸奥希替尼辅治EGFR突变NSCLC的可行性分析

目的：探讨甲磺酸奥希替尼辅治表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞癌(NSCLC)的可行性。方法：选取2019年2月—2021年5月本院收治的EGFR突变NSCLC患者80例,按照随机数字表法分为研究组与空白组各40例,其中空白组采用培美曲塞联合顺铂治疗,培美曲塞静脉滴注,0.5 g/m²,第1日给药;顺铂静脉滴注,75 mg/m²,第1～3日给药,21 d为1个疗程。研究组应用甲磺酸奥希替尼,80 mg/次,1次/d,每日于相同时间服用,21 d为1个疗程。观察随访1年,比较两组患者临床疗效差异,治疗前及治疗后两组肿瘤标志物[胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)]水平变化,药物毒副作用及1年生存期差异。结果：研究组临床疗效相较空白组偏高(P<0.05);两组治疗前CEA和ProGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CEA和ProGRP水平均低于同组治疗前,且研究组低于空白组(P<0.05);两组药物毒副作用差异比较无统计学意义(P>0.05);两组1年生存期差异比较无统计学意义(P&...     

气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停

目的 观察经气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳、呼吸骤停的效果,探讨提高抢救小儿心肺复苏成功率的治疗方法.方法 32例心跳、呼吸骤停的患儿随机分为气管内滴注肾上腺素组(实验组)和常规抢救组(对照组).实验组气管插管并气管内滴注肾上腺素0.1mg/kg,对照组静推肾上腺素0.01～0.02mg/kg,观察两组儿童复苏成功率.结果 实验组复苏成功率为62.5%,明显高于对照组的25.0%.两组儿童复苏有效率比较有显著性差异, χ2=4.57,P=0.033＜0.05.结论 抢救小儿心跳、呼吸骤停时经气管插管、气管内给药能有效提高心肺复苏成功率.     

从供应链角度评介美国国家医药品战略储备体系及其对我国的启示

目的：应用供应链管理理论分析美国国家医药品战略储备供应体系的优缺点,提出适用于我国国家应急医药品有效供应的建议。方法：通过文献研究和比较研究方法,了解美国应急医药品战略性国家储备体系的供应链模式与中国的差异性。结果：从供应链的视角,美国战略性国家储备对应急医药品主要采取＂应急包预先储备＂、＂管理型库存＂和＂合同储备＂的应急准备方式;对应急医药品的物流调运采取＂地方—州—国家＂申报审批管理和分时间段供应模式;信息流的传递,利用大型数据库、模拟软件和技术咨询响应单元的建立,实现实时交流,便于准确与及时地调运应急医药品。结论：完善我国应急医药品的供应链体系,明确供应管理的主体与职责,建立分救灾时间段的应急医药品目录和采用第四方物流供应模式,提高我国应急医药品准备的系统化、规范化和信息化水平。     

Design and Research on Reliability-validity for 3S Intraoperative Risk Assessment Scale of Pressure Sore

The reliability and validity of risk assessment scale(RAS) of pressure sore during 3S surgery were investigated. RAS of pressure sore was designed independently during 3S surgery. Five operating room nursing experts were selected to consult and detect face validity. Convenient and purposive sampling of 707 samples was conducted. Cronbach’s alpha was used to measure content reliability and evaluate the internal consistence of RAS. The structural reliability was investigated by exploratory factor analysis method. The results showed that the content validity index was 0.92, and Cronbach’s alpha of content reliability was 0.71. Structural validity, detected by Bartlett sphericity test, was 135.3 for 707 samples with the difference being statistically significant(P<0.01). KMO value was 0.729. The accumulative variance contribution ratio of common factor was 64.63%. The exploratory factor analysis showed the factor load of every clause was larger than 0.596. It was concluded that RAS of pressure sore for 3S surgery has better validity and reliability, and it could be used for evaluating and screening the high risk patients with pressure sores during surgery in order to efficiently reduce the occurrence of pressure sore during surgery. RAS of pressure sore for 3S surgery is worth to be popularized.     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的 观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取入住我院的PPHN患儿62例,随机分为观察组(西地那非+硫酸镁)和对照组(硫酸镁)各31例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.55%显著高于对照组77.42%(P<0.05).治疗前两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组下降肺动脉压力、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组下降肺动脉压力和动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(WTB XP<0.05).结论 西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效显著,值得临床推广.     

胰腺癌组织中HIF-1α与P-gp|GST-π的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中低氧诱导因子1α(HIF-1α),P糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例胰腺癌组织(胰腺癌组)及9例慢性胰腺炎组织(胰腺炎组)和8例正常胰腺组织(正常胰腺组)中HIF-1α,P-gp,GST-π的表达,分析三者之间的关系及其与临床病理因素之间的关系。结果胰腺癌组HIF-1α阳性表达32例(76.2%),P-gp阳性表达28例(66.7%),GST-π阳性表达24例(57.1%)。胰腺炎组中HIF-1α,P-gp,GST-π阳性表达分别是2例(22.2%),2例(22.2%)和1例(11.1%)。在8例正常胰腺组织中HIF-1α,P-gp,GST-π阳性表达分别为0例(0%),2例(25%)和1例(12.5%)。胰腺癌组III期和IV期标本的HIF-1α表达率显著高于I期和II期(P0.05);胰腺癌组有淋巴结转移的标本HIF-1α及P-gp表达率亦高于无淋巴结转移的标本(P0.05)。HIF-1α表达与P-gp(r=0.553,P0.001)及与GST-π表达均呈正相关(r=0.420,P=0.006)。结论HIF-1α可能对P-gp和GST-π的表达起上调作用,从而参与低氧对胰腺癌多药耐药的调控。针对HIF-1α的抑制手段有可能为改善胰腺癌的耐药提供新的思路。     

小儿感染性休克原因及死亡相关因素分析

目的 了解儿童感染性休克发病原因及死亡相关因素,并探讨其临床救治对策.方法 回顾性分析2003年11月～2008年12月,重症监护病房收治的61例感染性休克患儿的临床资料,分析其原发病与病死率的关系,并将其分为感染性休克合并多器官功能障碍组与无合并多器官功能障碍组,失代偿期休克组与代偿期休克组,分别计算其病死率,对组间病死率进行比较.结果 患儿存活34例,死亡27例,病死率为44.26%.合并多器官功能障碍组42例,死亡25例,病死率为59.52%,无合并多器官功能障碍组19例,死亡2例,病死率为10.53%,二者比较有显著性差异(X2=14.30,P<0.01);失代偿期休克组33例,死亡20例,病死率为60.61%,代偿期休克组28例,死亡7例,病死率为25.00%,两组比较有显著性差异(X2=9.38,P<0.01).结论 提高对休克早期诊断的认识,加强对高危儿病情变化的监测,积极进行脏器功能支持,防止多器官功能障碍的发生,是降低感染性休克患儿死亡的重要举措.     

两种时间确认新生儿性别对剖宫产产妇术中出血量的影响

目的：探讨两种时间确认剖宫产产妇新生儿性别对其术中出血量的影响。方法将200例产妇按手术先后顺序分为A组和B组各100例,A组在新生儿出生断脐后即让产妇确认新生儿性别,B组在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别,比较2组产妇的术中出血量。结果 A组产妇术中出血量大于B组。结论在剖宫产术中子宫缝合后再让产妇确认新生儿性别,可减少术中出血量。     

基层医院巨大儿分娩方式的变化及分析

近年来,随着生活水平的提高,社会及家庭对优生优育也逐渐重视。然而过度的关注导致部分人的误解,致使妊娠妇女在孕期营养过度、活动减少,巨大儿及特大儿比率逐年上升。基层医院对巨大儿分娩方式的选择也成为困扰临床医生的一大难题[1]。本研究就我院近3年巨大儿的分娩方式进行回顾性分析,探讨基层医院如何合理的选择分娩方式,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择2011年、2012年和2013年在