脊髓型颈椎病30例误诊分析

脊髓型颈椎病３０例误诊分析山东省威海市颈椎病研究所［２６４２００］马秀云，王其瑞，潘之清，赵军，李文滕脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）起病隐袭，临床症状极不典型，易造成ｌｆｆｋ误诊误治。１９８６年～１９９４年我院收治的资料完整的ＣＳＭ４３例，其中３０例入院前曾...     

复发性腹膜假黏液瘤病理分析

目的 探讨复发性腹膜假黏液瘤（PMP）病理级别的变化,分析复发前病理级别同P53表达的相关性。方法 回顾分析2008年1月~2016年4月74例复发手术并行病理检查≥2次腹膜假黏液瘤临床病理资料,按照2010年WHO标准,分别分为低级别腹膜假黏液瘤及高级别腹膜假黏液瘤,观察复发前、后级别变化情况,并分析复发前次手术病理级别同P53表达的关系。结果 74例复发病例中,复发前后级别不变,提高、降低的病例分别为65例,6例,3例。复发前低级别、高级别病变P53阳性率分别为9.58%±15.02%及47.46%±34.18%,相关系数为0.521（P=0.000）;Logistic分析显示P53变量偏回归系数为0.054,差异均具有统计学意义（P=0.000）。高级别腹膜假黏液瘤P53阳性率高,而低级别PMPP53阳性率低。结论 腹膜假黏液瘤自然病程长,复发率高,复发前病理级别可作为复发后选择术中治疗方案的参考;P53指标可作为评价级别的指标之一。     

血清脂联素水平与高血压及心肌纤维化的关系

目的:研究血清脂联素与高血压的关系,探讨高血压患者血清脂联素水平对心肌纤维化的影响,阐明高血压患者血清脂联素水平与心肌纤维化的关系.方法:根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的血压标准,筛选出33例高血压患者(高血压组),并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人33例(正常对照组).所有入选者清晨空腹抽取外周静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素、Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)水平.结果:与正常对照组相比,高血压组血清脂联素水平明显降低[(4.21±2.89)ng/ml比(2.69±1.00)ng/ml,P＜0.01];且1级高血压患者与2级高血压患者血清脂联素比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,高血压组P Ⅰ CP和P Ⅲ NP水平显著增高,P Ⅰ CP分别为(13.10±6.56)ng/ml比(4.12±1.19)ng/ml,P Ⅲ NP分别为(128.94±56.37)ng/ml比(66.70±11.72)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).相关分析表明,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关(r分别为-0.245和-0.275,P均＜0.05).结论:高血压患者血清脂联素水平明显降低,血压越高脂联素水平越低,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关,推测低水平的脂联素血症在高血压心肌纤维化中可能起重要作用.     

特发性非特异性间质性肺炎与普通型间质性炎疾病特征和预后的比较分析

目的 与普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)进行比较分析,探讨特发性非特异性间质性肺炎(idiopathic nonspecific interstitial pneumonia,INSIP)的疾病特征和预后以及与UIP的鉴别诊断.方法 发对经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断的21例INSIP患者和18例UIP患者的临床-影像-病理学资料及疗效、预后进行比较分析.结果 INSIP多见于40～50女性,临床表现无特异性,主要表现为活动后气促、咳嗽、咯痰、双下肺可有或无吸气相爆裂音;高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫分布的磨玻璃样淡斑片状和不规则网织状阴影,部分可有蜂窝肺.INSIP的病理特征为病变进展相对一致,按病理表现可分为细胞型、纤维化型和混合型.与UIP相比,纤维母细胞灶、肌硬化、镜下蜂窝肺和肺泡结构改建的检出率在INSIP和UIP分别是19.05%和100%(P<0.001),19.05%和88.89%(P<0.05),23.81%和94.44%(P<0.01),33.33%和100%(P<0.01).两者对糖皮质激素的反应率分别为76.19%和38.89%(P<0.01),各型INSIP的预后均明显好于UIP.结论 经 INSIP的一般临床表现差异不明显,HRCT对疑难病例的鉴别诊断有帮助,明确诊断依赖肺活检病理诊断;纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成不同时相的病变共同构成诊断UIP的形态特征,也是与INSIP的鉴别要点.     

超早期手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨超早期治疗高血压脑出血（HICH）患的临床意义。方法：对37例采用超早期手术（6h内）和延迟手术治疗的43例患的临床康复情况进行对照比较。结果：超早期手术患意识恢复快，并发症发生率低，神经功能恢复快，3月后日常生活（ADL）评判优于延迟手术组，结论：超早期手术治疗对HICH的临床康复疗效显，有手术指征患应积极争取超早期手术。     

自杀案例158例分析

经住院抢救自杀者１５８例，女＞男，年龄以１６－４０岁多见。自杀多发月份为５－８月，每日自杀多发时间为６－２１时，自杀方式以口服（毒）最多。自杀原因以家庭纠纷最多，精神病人次之。本组死亡８例，余均抢救成功，积极开展精神卫生工作，开展危机干预，心理热线电话和心理咨询，对院外精神病人加强监护和康复工作，不断提高人民文化素质等，均对预防自杀至关重要。     

肝癌的糖代谢、胰岛素和C肽的变化

多种肝脏疾病均可出现糖代谢异常［１,２］,表现为糖耐量减低、高胰岛素血症。文献报道较多的是各种急慢性肝炎和肝硬化,对原发性肝癌（以下简称肝癌）致糖代谢紊乱报道较少。本文旨在探讨肝癌糖代谢异常的特点,外周血胰岛素和Ｃ肽的变化及胰β细胞功能状态。１材料与方法１．１研究对象正常对照组：２０例,系我院医学院校实习学生,男１１名,女９名,年龄１６～２２岁,体重正常,无内分泌及慢性肝肾疾病,无糖尿病家族史。肝癌组：２１例,均为原发性肝癌,无慢性肝炎及肝硬化,男１６例,女５例,年龄４６～６５岁,平均５６．６岁…     

心肌细胞促凝血活性与风湿热发病关系的探讨

目的 探讨风湿热的发病机制,了解心肌细胞促凝血活性与风湿热发病的关系。方法 用风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞、血清及Ａ组乙型溶血链球菌膜抗原作为刺激物,测定体外培养的人胚心肌细胞促凝血活性（ＨＰＣＡ）。结果 患者的外周血淋巴细胞能使ＨＰＣＡ明显升高;静止期风心病,风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组患者的外周血淋巴细胞均无此特性,迁延活动型风湿性心脏炎患者的血清及Ａ组乙型溶血链球菌膜抗原对Ｈ     

A组乙链菌膜蛋白抗原对风湿性心脏炎的特异性刺激作用

A组乙链菌膜蛋白抗原对风湿性心脏炎的特异性刺激作用