慢性骨髓炎继发进展型巨大股骨远端表皮样囊肿1例

患者,男,60岁,因＂左下肢肿胀疼痛30余年,加重1年余＂入院。42年前因在水库洗澡后回家发现左下肢肿胀疼痛,去当地医院就诊,诊断为左股骨骨髓炎行手术治疗,慢性骨髓炎反复发作,经抗生素治疗后缓解。近年来病情加重,     

蛋白质组学在股骨头坏死中的研究进展

蛋白质组学技术的兴起能快速筛选并鉴定疾病的特异性生物标记物,有助于揭示股骨头坏死的发生机制,早期诊断,从而寻找更有效的治疗方法和治疗靶点.目前以找出其发生机制、早期诊断和早期治疗的相关蛋白及其功能鉴定,建立相关数据库及蛋白提取方法的优化为研究热点和焦点.本文综述近年来股骨头坏死相关的蛋白质研究技术及其在股骨头坏死患者骨组织、血清及相关动物模型中运用,为进一步研究提供思路.     

Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白在补肾活血颗粒含药血清影响成骨细胞过程中的表达及意义

目的 观察Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白在补肾活血颗粒含药血清影响成骨细胞过程中的作用,?股龌钛帕：┭逯瘟乒侵适杷芍⒆饔没频牟魈峁┦笛橐谰荨?     

绝经后女性骨质疏松症辨证分型与抑郁焦虑的关系研究

目的：探讨绝经后女性骨质疏松症患者辨证分型与抑郁、焦虑的关系。方法：将符合要求的70例绝经后女性骨质疏松症患者按中医辨证分型分为肾阳虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型及气血亏虚型,并采用《汉密尔顿抑郁量表》和《汉密尔顿焦虑量表》评定患者抑郁和焦虑状况,同时对各型患者发生抑郁和焦虑的情况进行比较。结果：①70例患者中评估为抑郁者21例,评估为焦虑者24例。（2）70例患者中肾阳虚型15例,肝肾阴虚型21例,气滞血瘀型12例,气血亏虚型22例。③本组4种证型骨质疏松患者发生抑郁的情况比较,差异无统计学意义（x2=7．624,P=0．051）;发生焦虑的情况比较,差异有统计学意义（x2=9．287,P=0．026）,进一步两两比较（修正后的检验水准a＇=0．008）,气滞血瘀型患者发生焦虑的比例高于气血亏虚型患者（x2=7．472,P=0．006）,其余各证型患者发生焦虑的情况比较,差异无统计学意义。结论：绝经后骨质疏松症患者伴有抑郁和焦虑的比例较高,但各证型患者发生抑郁和焦虑的比例差异较小。     

循自身发展规律创新中医药科研决策——由中西医发展比较引发的思考

通过对中西医学科起源、立足点、发展模式及诊疗理念的比较,引发出对中医药科研创新的思考,认为中医药科研创新,必须遵循中医药自身发展规律予以决策并提出了中医药科研创新决策的相关议题。     

头臂静脉破裂大出血3例分析

笔者遇到头臂静脉破裂大出血3例,分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。右锁骨内侧端骨肿瘤,呈浸润性、膨胀性生长,术前计划施行肿瘤切除。在剥离锁骨内侧端肿瘤与周围软组织时,突然大量出血。当时不能确定出血来源,止血困难,先用纱布压迫止血,后来术者用一个手指尖按压于血管的的裂口处,出血暂止。经胸外科会诊后,开胸探查,后来确诊头臂静脉撕裂出血,最后缝合血管裂口止血。例2:男,25岁。左胸锁关节后脱位,伤后1个月,拟行切开复位。当切开胸锁关节后,主刀医生撬拨复位同时助手行上肢牵行,随着脱位的整复,突然出现大出血,即行纱布压迫止血。后来助手用一食指尖压迫出血裂口止血,食指尖正好压于头臂静脉的裂口,约半个指尖,一旦放松即呈现喷射状出血。切除锁骨胸骨端约2.5 cm,扩大暴露。因出血汹涌,难以直接止血。经胸外科医师会诊后决定开胸探查,胸骨纵形劈开,打开心包向上探查,发现头臂静脉裂开,缝合止血。胸锁关节旷置,未作固定。术中手指压迫止血约2 h。例3:男,50岁。刀刺伤急诊手术,右胸锁关节上方开放。扩大创面后发现,出血汹涌,术者一边纱布压迫止血一边打开胸锁关节,找到血管裂口,见头臂静脉切割伤,裂口达1/3血管口经,用了止血钳夹住...     

Ⅸ型胶原基因与骨肌系统疾病相关性的研究现状

Ⅸ型胶原作为关节软骨的一个重要组成部分,对骨与软骨稳态起着重要的调控作用。该基因变异或缺失会引起这个稳态失衡从而导致相应骨关节结构发育异常,导致多发性骨骺发育不全。解剖结构的变异随之而来的是相应功能单位的生物学性能改变,结合由基因异常引起的微环境改变,在反复应力的作用下会出现骨关节炎、椎间盘退行性变等一系列骨关节退行性变,此外,Ⅸ型胶原的缺乏还影响关节软骨、椎间盘组织损伤的修复。然而,与Ⅸ型胶原基因相关的骨肌系统疾病不仅限于此,还有许多疾病报道较少,证据相对不足,有待进一步深入研究。明确该基因与这些疾病的关系不仅可以提供有效的诊断方法,更能为后续的治疗开辟新的道路。     

显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死预防作用的实验研究

目的:用显微CT观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。方法:将25只SD大鼠采用随机数字表分成激素组(A组)10只、右归饮组(B组)10只和正常对照组(C组)5只。A组和B组大鼠腹腔注射内毒素2 d后,每周臀肌注射2次甲泼尼龙琥珀酸钠,持续6周;B组大鼠同时每日用中药右归饮灌胃,持续8周;C组不做任何处理。第10周处死25只大鼠,用显微CT扫描鼠离体股骨头,观察右归饮对鼠激素性股骨头坏死的预防作用。结果:A、B两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA差异均有统计学意义,而SMI差异无统计学意义。A、C两组相比,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA、SMI差异均有统计学意义。结论:从BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、BS/TV、DA指标可以观察出右归饮对鼠激素性股骨头坏死有一定的预防作用。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定失败相关因素分析

目的通过对DHS失败病例结果的分析,得出一种单纯的影像学骨折分类方法,来预测术后并发症的发生,并阐述骨质疏松在粗隆间骨折治疗中的重要性.方法采取回顾性总结的方法,收集1998年6月～2003年6月355例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定病例,骨折按(BoydGriffin,Evans,AO法)标准分类,骨质疏松按Singh标准分度,根据术后X线片评定复位的成败,即内翻角＞100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败.结果总共发现97例失败病例,4例为稳定性骨折,93例为不稳定性骨折(Evans分类法),不稳定性骨折伴骨质疏松的病例手术失败率超过50%.结论应用Singh和Evans分类法对术前股骨粗隆间骨折稳定性和股骨近端骨质疏松程度进行分类,可以精确地预测术后内固定的成败.对于Evans分类法属于不稳定的粗隆间骨折,并伴有Ⅲ级以上骨质疏松的病例,DHS不作为首选治疗方案,而应采用双极杯人工股骨头置换.     

破骨细胞的传代、冻存与复苏

目的:探讨破骨细胞传代、冻存与复苏的可行性,为开展破骨细胞的相关研究提供新的技术手段与方法。方法:破骨细胞的传代:取成年SPF级雄性SD大鼠1只,体重250 g,腹主动脉采血,分离周围血单个核细胞,经RANKL、M-CSF诱导培养2周,形成多核破骨细胞后,采用胰蛋白酶消化、震荡、吹打法,制成细胞悬液,离心后用含RANKL、M-CSF的α-MEM完全培养基重悬,接种至6孔培养板与直径35 mm培养皿中。破骨细胞的冻存:取上述细胞悬液,离心后用DMSO、FBS、α-MEM(1∶2∶7)冻存液,按常规程序将细胞冻存于-196℃液氮中。破骨细胞的复苏:从液氮中取出冻存的破骨细胞,37℃水浴中快速解冻,加PBS离心清洗后,用含RANKL、M-CSF的α-MEM完全培养基重悬,接种至6孔细胞培养板与直径35 mm培养皿中。同时对传代与复苏培养中破骨细胞的消化与贴壁过程,采用倒置相差显微镜与活细胞工作站进行观察记录与动态成像,3 d后作TRAP染色。结果:破骨细胞经胰蛋白酶消化、震荡、吹打后,细胞基本上脱壁、悬浮,可以制成细胞悬液,用于传代与冻存。破骨细胞传代培养后,大多在2 h内开始贴壁,贴壁后胞内细胞核清晰可见。经液氮冻存的破骨细胞,复苏培养后2~3 h开始贴壁,胞质展开,可见多个细胞核。传代与冻存复苏培养后的破骨细胞,TRAP染色呈阳性反应。结论:破骨细胞虽然贴壁比较牢固,但经适当的消化、震荡及吹打,多数可脱壁悬浮,并能实现传代培养,同时还可采用常规方法进行细胞冻存与复苏培养,经传代与冻存的破骨细胞仍可保持破骨细胞的活性。破骨细胞的传代与冻存,可以按实验计划与用量需求,随时进行分量传代与复苏培养,为开展破骨细胞的相关研究提供新的技术手段与方法。