麝香保心丸对肝硬化大鼠心肌重构的抑制作用及其机制

目的 研究麝香保心丸对大鼠肝硬化致心肌重构的抑制作用及其机制.方法 随机选取70只SD大鼠,每周给药CCl4橄榄油溶液2次(周1和周4各1次),连续给药8周,制各肝纤维化模型.造模第2周末随机处死10只,取肝组织进行HE染色以观察肝纤维化程度,其余60只模型大鼠随机均分为贝那普利(10 mg/kg)阳性对照组、麝香保心丸(45 mg/kg)组和模型组,造模同时给药,每天1次,连续给药6周.另取10只大鼠作为对照组.造模第8周末,测量各组大鼠血压;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;Masson染色法检测肝脏与心肌组织中胶原的量;Western blotting检测基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白的表达;ELISA法检测心肌组织中羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的量;观察各组大鼠肝功能以及肝脏纤维化病变,分析大鼠左心室心肌肥厚指数(LVHI).结果 模型组大鼠肝功能不同程度地损害、肝纤维化及心肌损伤.与模型组相比,麝香保心丸组大鼠血清ALT、AST及肝脏胶原的量明显下降(P＜0.01),心肌组织中MMP-9、TIMP-1的表达下调,羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原、蓝染胶原的量和LVHI均明显降低(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1值升高(P＜0.05).贝那普利对各项指标也有不同程度的改善作用.结论 麝香保心丸在抗肝纤维化、改善心肌重构方面的疗效与贝那普利无显著差异,其对肝损害的肝保护作用强于贝那普利且对血压无明显影响,整体疗效优于贝那普利.     

改良卵黄培养基培养空肠弯曲菌的生物学性状初步研究

目的探索改良弯曲菌卵黄培养基对空肠弯曲菌生长以及生物学性状的影响.方法采用改良布氏无血琼脂培养基以及改良弯曲菌蛋黄培养基在相同条件下培养空肠弯曲菌,观察其生长状况及生物学性状.结果改良弯曲菌卵黄培养基培养的空肠弯曲菌生长良好,性状典型.结论改良弯曲菌卵黄培养基可用于空肠弯曲菌的大量繁殖,可供疫苗生产候选.     

黄春林教授治疗真心痛经验介绍

黄春林教授是全国第二批名老中医药学术继承工作指导老师,广州中医药大学博士研究生导师,从事临床、科研、教学40余年,擅长心血管疾病的治疗。真心痛是一种临床急危重症,属于胸痹、心痛范畴,相当于西医的重症不稳定心绞痛及     

白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库（BM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普（VIP）、万方、ISI、Pubmed、Embase 及 Co-chrane library 临床试验注册数据库,采用 Cochrane 协作网 RCT 质量评价标准评价纳入研究质量,Meta 分析提取数据。结果（1）纳入34个 RCT,2037例恶性胸腔积液患者,纳入研究质量一般;（2）与单独使用顺铂比较,Meta 分析合并相对危险度（RR）值：ORR[RR＝1．45,95％CI （1．36～1．54）,P ＜0．01]及发热[RR ＝2．37,95％CI （1．53～3．66）,P ＜0．05]比较差异有统计学意义;白细胞减少症[RR＝0．81,95％CI （0．61～1．07）,P ＝0．14];骨髓抑制[RR ＝0．83,95％CI （0．62～1．11）,P ＝0．21]及胸痛[RR＝1．04,95％CI （0．84～1．29）,P ＝0．69]在两组间差异无统计学意义。结论本研究表明 IL-2联合顺铂能显著改善恶性胸腔积液患者近期疗效,但存发热等不良反应,纳入研究质量一般。     

加味补阳还五汤对心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响

目的:探讨加味补阳还五汤对心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响。方法:将100例心肌梗死患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组各50例;对照组单纯采用传统的西医方法治疗,研究组在西医方法治疗的基础上给予加味补阳还五汤治疗。观察对照组、研究组中医证候积分变化、超声心动图、miRNA-21及GDF-15的表达水平、NT-Pro BN含量。结果:在进行治疗的4个月后,研究组总有效率89%,明显高于对照组总有效率78%(P0.05);研究组中医证候积分改善也明显优于对照组(P0.05);研究组经过加味补阳还五汤治疗后LVESV、LVEDV、NT-pro BNP、GDF-15水平下降明显,均显著低于对照组患者,研究组SV、LVEF水平升高明显,均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05);两组治疗后miRNA-21较治疗前表达水平升高,研究组升高更为明显。结论:使用加味补阳还五汤治疗心肌梗死后患者能取得显著的效果,补阳还五汤可调控miRNA-21高表达、GDF-15低表达,改善心脏功能,抑制心室重构,改善心肌梗死患者预后,值得临床进一步推广使用。     

PBL结合循证PICO模式在护理本科生实习教学中应用的效果评价

目的 评价PBL结合循证PICO模式在护理本科生实习教学中的应用效果.方法 采用回顾性对照研究,将我院2010级本科实习护生133人列为实验组,2009级本科实习护生128人列为对照组,实验组采用PBL结合循证PICO模式教学法,对照组采用传统教学法,以临床客观结构式考核（OSCE）成绩及问卷调查法对2组学生的临床实习效果进行对照分析.结果 实验组护生在OSCE的成绩及对教学效果的评价方面明显高于对照组护生,差异有统计学意义.结论 PBL结合循证PICO模式教学不但有利于培养和提高护生的临床护理能力及综合素质,还让护生逐步学会并渗透“以客观的科学研究结果为临床决策依据”的循证实践核心思想,为日后走上工作岗位奠定了良好的基础,值得在本科护生临床实习教学中推广应用.     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病30例

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病的疗效。方法早期肝性脑病患者90例，随机分为3组各30例，均给予低蛋白饮食，低流量吸氧，使用护肝及抗肝性脑病药物，纠正电解质紊乱，抗感染，消除水肿。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd；乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。门冬氨酸鸟氨酸对照组给予门冬氨酸鸟氨酸20 g＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，qd。乳果糖对照组给予乳果糖口服溶液30 mL口服或鼻饲，tid。疗程均为20 d。观察患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血氨变化。结果治疗组总有效率83.3%，门冬氨酸鸟氨酸对照组总有效率53.3%，乳果糖对照组总有效率46.7%。治疗组总有效率高于两对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和总胆红素较两对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），血氨下降差异无统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗早期肝性脑病效果好，优于各药单用。     

结肠灵保留灌肠治疗慢性结肠炎急性期患者的临床观察

目的：观察结肠灵保留灌肠对慢性结肠炎急性期患者的临床疗效。方法：76例患者被随机分为对照组、观察组,对照组予柳氮磺胺吡啶口服和地塞米松保留灌肠,观察组予结肠灵保留灌肠,观察两组临床疗效。结果：对照组总有效率66．7％,观察组总有效率87．5％,两组比较,有明显差异（P〈0．05）。结论：结肠灵保留灌肠是一种治疗慢性结肠炎急性期患者的有效方法。     

麝香保心丸对肝硬化大鼠心肌组织即早基因与结缔组织生长因子的影响

目的 研究麝香保心丸对肝硬化致心肌重构的抑制作用及其机制。方法 以sc体积分数40% CCl₄橄榄油溶液3 mL/kg,每周2次,共8周的方法制备大鼠肝纤维化模型,第2周末随机取5只大鼠肝组织作HE染色,观察肝纤维化程度,造模大鼠分别ig麝香保心丸22.5、45 mg/kg,共给药6周,第8周末分别取各组大鼠肝组织、左室心肌组织行组织病理学及透射电镜观察,观察各组大鼠肝脏、心肌组织病理及心肌组织超微结构改变;以RT-PCR和免疫组化染色分析心肌组织中c-fos和c-jun mRNA以及结缔组织生长因子（CTGF）、I型和III型胶原的表达变化。结果 造模大鼠均存在不同程度的肝纤维化及心肌损伤。与模型组比较,低剂量麝香保心丸组大鼠肝纤维化程度无明显差异（P＞0.05）,但心肌损伤程度减轻,心肌组织中c-fos mRNA、c-jun mRNA、CTGF、I型和III型胶原表达明显降低（P＜0.05、0.01）。高剂量麝香保心丸组大鼠肝纤维化及心肌损伤程度较低剂量组减轻（P＜0.05）,心肌组织中c-fos mRNA、c-jun mRNA、CTGF、I型和III型胶原表达均低于低剂量组（P＜0.05、0.01）。结论 肝硬化大鼠心肌组织心肌即早基因活化、诱导CTGF过度表达而致心肌重构,麝香保心丸可通过抑制心肌即早基因表达,降低心肌CTGF水平而发挥心肌保护作用,其效应呈剂量依赖性。     

幽门螺旋杆菌在十二指肠溃疡发病中的作用

1983年Marshall等学者首次报道幽门螺旋杆菌（HelicobacterPylori，HP）后，国内外学者对该菌与胃，十二指肠疾病的关系作了大量研究。大多认为HP是十二指肠溃疡（Duodinalulcer，Du）的致病菌，有的则持否定观点。贾博价最近提出，HP是否DU的致病菌，尚有待更充足的证据。本文就HP在DU发病机制中的作用综述如下。1支持HP是Du致病菌的研究1．1流行病学的研究HP为一种微需氧的螺施形草兰氏阴性菌，在人群中感染非常普遍，感染率随年龄增加而增加，难以自愈，受累终身在HP与DU相关性研究中，DU患者HP检出率较高，报道达90％以上。…