空腹静脉滴注乳糖酸红霉素致过敏性休克1例

乳糖酸红霉素在我院应用多年,其不良反应多为胃肠道反应,如恶心、呕吐,偶见药疹发热,最近发生首例与此有关的过敏性休克,现报道如下。患者男,30岁,因尿道口红肿、痒、少量分泌物3个月就诊。取尿道分泌物作细菌培养,检出革兰氏阴性双球菌,药物敏感试验：先锋霉素Ⅴ、环丙沙星、头孢曲松钠均为中敏,红霉素高敏。询问病史,曾间断用过抗生素,无癫痫史。根据药物敏感结果,给予乳糖酸红霉素1.2g,加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,第1次无不良反应,第2次静脉滴注结束约10min,患者感到饥饿难忍,继而面色苍白、胸闷憋气、神志…     

大量腹腔放液与腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

<正>顽固性腹水是各种肝病引起的较为常见的并发症之一。常用的治疗方法有限制钠盐摄入、应用常规利尿剂及补充白蛋白等对症、支持治疗手段,其中采用大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种     

失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果分析

目的:探讨失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果。方法:选取2019年医院外科手术室新入职护士31人为对照组,另选2020年医院新入职护士31人为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组在对照组基础上实施失血性休克紧急手术模拟演练,比较两组应用效果。结果:干预后观察组护士急救相关核心制度、急救抢救药物知识、抢救流程、紧急手术各类应急预案评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士除颤仪、呼吸机、心肺复苏仪、徒手心肺复苏操作技能评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、学习兴趣、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护士工作能力优良率为96.77%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:失血性休克紧急手术模拟演练应用于新入职护士培训中,不仅可有效提高其理论知识水平、操作技能及综合能力,还能提高其工作能力优良率。     

神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤康复治疗中的应用

目的：探讨神经肌肉电刺激联合作业疗法在小儿臂丛神经损伤(BPI)康复治疗中的应用效果。方法：选取2016年6月-2021年6月吉安市妇幼保健院收治的80例小儿BPI患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均进行基础康复训练,对照组行作业疗法,观察组行神经肌肉电刺激仪联合作业疗法。比较两组肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分、臂丛神经损伤功能障碍(OBPIF)评分、运动神经传导速度及临床疗效。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前屈上举、外展上举、后伸、外旋、内旋、内收活动度均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组OBPIF评分、Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腋神经传导速度和正中神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论：神经肌肉电刺激联合作业疗法是治疗BPI患儿的有效方法,能改善其肩关节活动功能,加快臂丛神经传导速度,减轻臂丛神经损伤。     

我院中成药应用分析

笔者就我院在1998～1999年期间中成药使用情况进行统计,中成药在我院药品销售中占有比例约39%,仅次于西药,以销售额为序对排在前6大类及前18位成药品种进行分析。 1 资料来源 1998年1月～1999年12月我院中成药药品销售处方。 2 方法 利用我院中成药销售处方统计出每种药品的销售数量、金额,并对所统计药品进行分类,列出销售额前6大类及前18位成药品种并进行分析。 3 结果 我院中成药1998年为365种,1999年上升到380种(包括新品种增加及老药淘汰),两年共销售中成药80 206 222.60元。现将销售额排在前6大类及前18位成药品种列表…     

糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术的围手术期护理

目的 探讨增殖型糖尿病视网膜病变围手术期的护理.方法 对160例(212眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术结合激光治疗实行整体护理和健康教育.结果 所有病例均能积极配合手术,治疗效果满意.结论 对增殖型糖尿病视网膜病变患者围手术期实施整体护理可减少并发症的发生,阻止病情过快发展,提高治疗效果.     

护理干预在奥沙利铂外渗56例中的应用探究

目的:护理干预对发生奥沙利铂外渗的肿瘤患者应用探究。方法:选择使用静脉注入奥沙利铂并发生该药物外渗的肿瘤患者,根据肿瘤患者的渗透面积分为A、B、C三组,并分别给予不同的护理干预并对比分析。结果:对肿瘤患者采用针对性的护理干预后,三组患者恢复状况良好,A组患者最长疼痛消退时间为3 d,最短为1 d,平均疼痛时间为2 d;B组患者最长疼痛消退时间为5 d,最短3 d,平均4 d;C组最长疼痛时间9 d,最短5 d,平均6 d。肿瘤患者发生渗透部位的红肿、疼痛、焦痂、皮肤组织坏死等症状减轻,皮肤逐渐恢复正常。结论:护理干预对奥沙利铂外渗能够减轻患者的痛苦,值得推广使用。     

36例原发性胆汁性肝硬化的临床特征分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特征,以提高对PBC的诊断与治疗水平。方法对具有完整资料的36例PBC的一般资料、从出现症状或肝功改变到确诊的时间、临床表现、血清化学指标、免疫学、影像学、病理学改变及治疗转归等进行回顾性分析。结果本组36例PBC患者中女性33例(91.7%)。从出现症状或肝功改变至确诊的平均时间为18.95个月,最长82个月。临床表现主要为乏力(80.6%)、皮肤瘙痒(69.4%);最主要的体征为黄疸(61.1%)和脾大(61.1%);AMA/AMA-M2阳性率达91.67%;r-谷胺酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和血清白蛋白(ALB)在不同的临床分期中差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化前期组经熊去氧胆酸(UDCA)治疗前后肝功的对比差异有统计学意义(P<0.05),而肝硬化期组此项对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBC以中年女性多见,高滴度AMA及AMA-M2亚型是诊断PBC的主要指标。肝硬化期GGT、TBIL和DBIL的水平明显高于肝硬化前期,而ALB水平反而明显降低。该病病程较长,在早期主要表现为原发性胆汁性胆管炎,需较长时间才发展为原发性胆汁性肝硬化。以UDCA为主的综合治疗能够明显改善早期患者的症状和血清胆汁淤积指标。因此早期发现、早期治疗效果较好。     

基于GEO数据库的不明原因复发性自然流产患者子宫内膜差异基因筛选及其生物信息学分析

目的探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者子宫内膜差异基因筛选及其相关信号通路及生物学过程。方法在基因表达总览(GEO)数据库中,以“recurrent spontaneous abortion”“recurrent pregnancy loss”“endometrium”“homo sapiens”为关键词,检索URSA患者子宫内膜基因芯片数据集。利用R语言对URSA患者子宫内膜基因芯片数据进行分析,筛选差异基因,并对不同芯片数据集间差异基因取交集,获得共同差异基因。利用David数据库对共同差异基因的基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路进行富集分析。利用STRING数据库对这些基因数据集的差异基因编码蛋白的蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络进行构建,并采用Cytoscape软件(v3.0)进行可视化。结果①本研究获得GSE26787和GSE65099共计2个URSA患者子宫内膜基因数据集,对这2个数据集差异基因取交集,最终获得23个共差异基因,其中上调基因为19个,分别为ADM2、SH3D21、FGFR4、SULT2B1、NRG2、SERPINA4、NLRP5、FAM124B、MCOLN3、SLC7A1、PPP1R1B、SQLE、SLC24A4、PLPPR5、EPHB3、SMIM24、ZNF589、SOX7、EDN3;下调基因为4个,分别为PRKCB、ANG、IRX5、ATG9B。②共同差异基因GO富集分析获得BP、CC和MF共计3个部分结果。共同差异基因在BP中,主要涉及细胞Ca 2+稳态、血管生成及细胞内信号传导;在CC中,主要涉及膜的整体组分;在MF中,主要涉及受体结合。③KEGG通路富集分析结果显示,共同差异基因富集于ErbB信号通路(P=0.070,FDR=55.245)。涉及该信号通路的共同差异基因为NRG2和PRKCB。结论基于GEO数据库,采用生物信息学的方法筛选到参与URSA发生、发展的部分差异基因,并为进一步研究提供数据支撑。