严重急性呼吸综合症1例

1临床资料聂某,女,28岁,哺乳期妊娠5月(末次月经2002年12月21日),2003年4月27日因与丈夫(SARS患者)有密切接触史而被收入我科隔离观察、主诉无畏寒、不发热、无干咳、无全身酸痛、稍感四肢乏力、精神、食纳、大小便均正常。至5月1日,查体温在37℃～38℃(X)之间波动,咽部无充血,双侧扁桃体不肿大,两肺呼吸音清晰,无罗音、胸片及血常规均正常,给予阿奇霉素及维C银翘片治疗。5月2日感咽喉痒,无咳嗽、胸痛、全身酸痛、食纳稍减;大小便正常,中午开始出现发热、无畏寒、寒颤,体温38.8℃(X)查体:咽部无充血,左侧扁桃体Ⅰ度肿大,不红;右下肺呼吸…     

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

液氮冷冻治疗疥疮炎性结节

<正> 我科自去年起,对经过有效灭疥或其他治疗无效的106例疥疮炎性结节进行液氮冷冻治疗,取得较好的效果.报告如下: 全部病例均为门诊病例,男性98例,女性8例;年龄最小6个月,最大53岁;病期最长一年,最短半个月。皮损90％以上发生在阴囊、阴茎、臀部,女性主要在小阴唇和乳房。损害数目不定,4～15个者居多.搔痒剧烈。治疗方法:棉签浸入液氮,取出后将棉签尖部稍用压力直尉氏在皮疹上,持续时间30～40秒,一般结节冻融2～3次,痊愈标     

老年危重患者伴继发性真菌感染的原因与对策

目的：调查老年危重患者伴继发性真菌的原因为临床治疗提供对策。方法与结果：38例老年危重病伴继发性深部真菌感染患者进行临床分析。老年危重患者伴继发性真菌感染以肺部感染最多占23例(60．53％)，肠道和(或)泌尿道感染8例(21.05％)，口腔感染7例(18．42％)，白色念珠菌有24株，曲霉菌10株，其他真菌4株。38例患者中，接受手术和(或)放化疗9例，各种穿刺7例，导尿7例，气管切开3例，接受激素治疗11例。38例患者在真菌培养阳性前均使用二联以上抗菌药物。最多达14种，最少的4种，用药时间最长115天，最短10天，平均25天，使用各类药品多少依次为第三代头孢菌素、氨基甙类、氟喹诺酮类、硝咪唾类等。34例真菌感染使用氟康唑治疗，用法：氟康唑每天静脉滴注200mg一日一次，首日加倍使用，持续8天左右，继续口服100mg，持续7—10天，34例中26例治念，死亡8例34例未接受氟康唑治疗者，3例死亡，1例自动出院放弃治疗，死亡人数为11例，占28.94％。结论：①老年危重患者伴继发性真菌的原因主要是广谱抗菌药物的大量使用；②对策为老年危重患者早期反复真菌检查及积极提高老年危重患者的机体免疫力。     

老年性消化道出血40例病因分析

报告了４０例老年性上消化道出血病例的病因分析，发现老年性消化道出血以良性病变居多，并对老年性出血性胃炎的诱因进行探讨分析，提出临床上值得注意的问题。     

X线电视机监视下经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

<正> 我院从1989年10月以来。在 X 线电视机监视下,应用经皮多针内固定方法治疗新鲜股骨颈不稳定性骨折6例,疗效较好.现报道如下:1 操作方法1.1 骨折整复我们使用日本生产的道津500mAX 光机并影像增强显示屏.患者仰卧于     

急性脊髓出血1例

脊髓出血较少见,临床诊断亦难,国内外报道不多。近年来,由于核磁共振(MRI)技术的临床应用,为本病的诊断和治疗提供了可靠依据。我们收治了1例小儿急性脊髓出血病例,经MRI确诊,手术证实,报道如下。病历摘要:患儿,女,14岁。1991年4月9日入院。该患儿于入院前10天起左胸部针刺样痛,双下肢麻木,渐重。4天前运动时突然双下肢瘫,尿潴留。     

BCG测定血清白蛋白正交实验及方法学评价

目的为了减小溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白的系统误差,提高质量控制水平.方法本文对影响溴甲酚绿法(采用丁二酸为缓冲液)测定血清白蛋白含量的三个主要因素BCG浓度,Brij-35浓度以及反应时间进行了多因素的正交实验探讨.并对确定的优化配方与国内常用的三种测定血清白蛋白的配方进行了方法学的重现性,准确性,线性,以及直线回归方程等指标的综合评价.结果通过正交实验分析得到的配方为BCG浓度0.07mmol/L,Brij-350.9g/L,反应时间5min～10min,丁二酸0.075mmol/L(pH4.20士0.05),叠氮钠0.1g/L,反应温度20℃～25℃,波长630nm.结论该配方在多个方法学指标上均优于国内常用的溴甲酚绿法测定血清白蛋白的配方.建议采用本文所推荐的优化配方用于临床溴甲酚绿法检测血清白蛋白.     

纯癫痫性腔隙性脑梗塞42例诊疗体会

腔隙性脑梗塞临床常见 ,但纯癫痫性脑梗塞则少见。作者自 1990年 5月～ 2 0 0 2年 6月诊治腔隙性脑梗塞 2 80例 ,其中纯癫痫性腔隙性脑梗塞 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 42例 ,男 18例 ,女 2 4例。 45～ 5 0岁5例 ;5 1～ 60岁 16例 ;61～ 70岁 14例 ;70岁以上 7例。1 2　临床表现 :表现为强直阵挛发作 7例 ;偏身肢体抽动12例 ;手指抽动 5例 ;单肢抽动 5例 ;眼球发作性偏斜 3例 ;颈扭转 4例 ;腹痛 3例 ;幻觉 3例。 42例除有癫痫发作时各种表现外 ,神经系统无定位体征。 42例OT试验全部阴性 ,血囊虫IHA全部阴性。 42…