重症手足口病合并肺水肿患儿的护理观察

目的：对重症手足口病合并肺水肿患儿的护理方法及护理效果进行分析。方法48例重症手足口病合并肺水肿患儿,对所有患儿展开对症支持治疗,同时给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果48例患儿中42例（87.5%）好转后转入普通病房,经进一步治疗后治愈出院;其他6例（12.5%）死亡。结论对于重症手足口病合并肺水肿患儿应展开对症治疗并对其病情予以密切观察,给予全面而有效的精心护理干预措施,从而促使患儿治愈率有效提高。     

孕妇营养与体重管理项目启动

（本刊讯）为进一步规范孕妇营养与体重管理工作,提升医生科学指导孕妇营养、合理控制孕妇和胎儿体重的技能,1月10日～11日．由中国妇幼保健协会主办、中国妇产科在线承办、湖北黄袍山绿色食品有限公司协办的“孕妇营养与体重管理项目”启动暨培训会在武汉召开。     

中国名医系列纪实报道（十七）——罗毅：托起大爱的儿童梦想乐园

2014年,我们的梦想是什么？ 中国医院纪实行的报道还在继续。在这个风和日丽的日子,本刊编辑部一起走进了首都儿科研究所（以下简称首儿所）及其附属儿童医院,继续追随着我们的新闻理想,寻找感动中国的名医梦！     

腹腔镜诊断女性盆腹腔结核12例报告

目的:分析腹腔镜对女性盆腹腔结核的诊断价值。方法:回顾性分析2001年9月~2006年3月在腹腔镜检查中发现的12例女性盆腹腔结核患者的诊治情况。结果:盆腹腔结核患者的影像学检查和实验室检查缺乏特异性,不能同相关疾病鉴别。典型的盆腹腔结核腹腔镜下的表现有特异性,其表现为:盆腹腔广泛的灰白色粟粒结节状病灶,米粒大小。遍布大网膜、肠管、腹壁和内生殖器表面,盆腔有粘连,腹腔存在不等量的淡黄色腹水。腹水分离阳性率低,取粟粒状病灶病检可得到确诊。结论:腹腔镜对盆腹腔结核的患者有诊断价值,依靠镜下所见可以作出临床诊断,结合活检病理报告可以确诊。     

王玉英治疗抑郁症经验

王玉英教授认为,抑郁症是以情绪抑郁为主,伴有一系列身体症状,表现为生命力低下的精神性疾病,即睡眠、食欲、性欲、社会适应能力等多方面的衰退。其发病原因是情志内伤、肝气郁结。发病和传变规律是初病在气,久病及血,累及五脏。临证将本病分为气机郁滞、气滞血瘀、心肝血虚和痰气郁结4型。气机郁滞型用丹栀逍遥散或癫狂梦醒汤加减;气滞血瘀型用膈下逐瘀汤加减;心肝血虚型用天王补心丹加减;痰气郁结型用十味温胆汤加减。治疗首重睡眠,次重饮食,再考虑其他症状,临床疗效显著。     

手术切除联合电离子烧灼治疗巨大尖锐湿疣26例临床疗效分析

目的探讨手术切除联合电离子烧灼治疗巨大尖锐湿疣的疗效。方法 26例患者均进行手术切除联合电离子烧灼治疗,术后随访3个月,观察记录临床疗效及不良反应。结果 26例患者中痊愈16例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率达92.3%;术后不良反应主要有烧灼感、疼痛,出血,创面感染及疤痕等,未出现严重不良反应。结论手术切除联合电离子烧灼是一种治疗巨大尖锐湿疣的有效方法。     

肺部孤立结节钙化征象的HRCT评价

目的：本文旨在评价良恶性孤立结节（ＳＰＮＳ）的钙化征象在高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）上的差异。材料和方法：分析一组连续的资料，共５９例，其中４３例经病理学证实，１６例经临床诊断和随访明确。结果：３０例良性中的１２例（４０％），２９例恶性中的４例（１３石的）可见钙化征象（Ｐ＜０．０５）。钙化的形态有三种，１）结节状或斑炔状，２）点状，３）沙粒状。结节状或斑块状钙化是良性的特征。良恶性钙化分布不同，良性多位于中央，恶性则为偏心性的。ＨＲＣＴ所显示的１６例钙化中普通ＣＴ扫描仅显示３例。结论：ＨＲＣＴ上钙化征象多见于良性ＳＰＮＳ．但并非良性病变所特有，钙化对良恶性结节的鉴别有一定的参考价值。在钙化的显示上，ＨＲＣＴ明显优于普通Ｘ线及常规ＣＴ扫描。     

微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁骨软骨骨折

目的探讨切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折的临床疗效。方法对15例股骨髁负重区大面积粉碎骨软骨骨折患者进行原位解剖复位、钻孔、可吸收缝线双隧道骨软骨块加强缝合,小的骨软骨块表面固定,骨折块间软骨缺损处予以微骨折术。术后3、6、12个月采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。所有患者关节软骨面的平整结构恢复良好,骨软骨骨折均愈合。术后6个月膝关节Lysho Im评分为81~93(86.3±5.5)分,优良率86.7%,较术后3个月增加,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月膝关节Lysholm评分为86~98(90.8±6.7)分,优良率93.3%,较术后6个月增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位微骨折+原位钻孔缝合法治疗股骨髁负重区大面积骨软骨骨折操作简便,费用低廉,并发症少,功能恢复良好。     

肾移植术后早期发生急性呼吸衰竭的原因及机械通气的应用价值

目的分析肾移植术后早期发生急性呼吸衰竭的原因,探讨机械通气在抢救中的价值。方法对16例肾移植术后1个月内发生急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果发生呼吸衰竭的主要原因为心力衰竭所致的肺水肿和严重的肺部感染;按是否发生心力衰竭,将患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,发现心力衰竭组患者年龄大、术前血压高、接受血液透析的时间长、呼吸衰竭发生早,但需要机械通气治疗的时间短于非心力衰竭组;机械通气能迅速提高血氧分压,纠正缺氧,维持血氧分压在理想的水平。结论肾移植患者术后早期发生呼吸衰竭的主要原因是心力衰竭所致的急性肺水肿和严重的肺部感染;机械通气在治疗中有着重要的价值,为原发病的治疗赢得时间,从而改善患者的预后。