脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积百分比的临床应用

目的探讨脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积的临床应用价值。方法回顾性分析20例接受部分脾动脉栓塞术治疗的肝硬化合并脾功能亢进患者的资料。根据术中脾动脉的血管造影图像,测量脾动脉分支血管的直径并计算脾脏栓塞体积百分比。对所有患者均于术后1个月行增强CT检查,并基于VR重建图像计算脾脏栓塞体积百分比。观察术后并发症及不良反应情况,于术前3天、术后1周、1个月、3个月检测外周血红细胞、白细胞及血小板,并进行统计学分析。结果部分脾动脉栓塞术中采用脾动脉分支血管直径比值法计算脾脏栓塞体积百分比[(52.15±3.29)%]与术后1个月CT测量栓塞体积百分比[(49.99±6.02)%]差异无统计学意义(t=-1.630,P=0.120)。所有患者术后均出现中度或中度以下左上腹疼痛,并出现恶心、呕吐、发热症状,均经对症治疗后好转。术前3天、术后1周、1个月、3个月外周血外周血红细胞、白细胞及血小板差异均有统计学意义(P均0.001)。结论部分脾动脉栓塞术中应用脾动脉分支血管直径比值法评估脾脏栓塞体积,简便、实时且较为准确,值得临床推广应用。     

半定量风险评估法在某汽车外饰企业喷涂车间职业健康风险评估中的应用

目的通过对某汽车外饰企业喷涂车间的职业病危害因素进行风险评估,确定重点保护岗位,为用人单位和监管部门进行职业健康管理提供依据。方法收集某汽车外饰企业喷涂车间职业病危害控制效果评价相关资料,采用半定量风险评估法,对该企业喷涂生产线进行危害识别、危害特征评估、接触评估、风险特征描述,并进行风险分级。结果汽车外饰企业喷涂生产线存在的职业病危害因素有苯(0.60~4.50 mg/m^3)、甲苯(0.91~4.00 mg/m^3)、二甲苯(3.30~84.60 mg/m^3)、乙苯(0.95~15.70 mg/m^3)、环己酮(0.08~0.50 mg/m^3)、正己烷(0.13~29.48 mg/m^3)、乙酸乙酯(0.27~170.00 mg/m^3)、丁醇(0.40~3.68 mg/m^3)、丁酮(1.00~18.10 mg/m^3)、甲基丙烯酸甲酯(0.25~1.00 mg/m^3)、萘(0.08~0.30 mg/m^3)等,高风险岗位有调漆操作位苯暴露(综合风险指数R值≈4),中等风险岗位有调漆操作位二甲苯暴露(R值≈3)、上下件操作位苯和二甲苯暴露(R值≈3),其余岗位风险为低风险岗位或可忽略风险岗位(R值≈2或1)。结论汽车外饰企业喷涂生产线的重点保护和监管岗位为调漆操作位和上下件操作位,需根据职业病危害因素风险水平进行相应的职业健康监管。     

四川省绵阳市2013—2016年耐药结核筛查情况分析

目的 分析绵阳市2013—2016年报告的肺结核耐药筛查情况,为制定结核病防控相关措施提供科学依据。方法 从中国疾控预防控制信息系统结核病信息管理系统中,收集绵阳市2013年1月—2016年12月期间报告的全部肺结核耐药筛查者的年龄、职业、药敏等信息,药敏试验采用WHO《结核病耐药监测指南》推荐的比例法,不同年份、地区、性别、年龄、职业及可疑者登记分类间的耐药情况比较用χ²检验。结果 2013年1月—2016年12月,共报告1 666例耐药筛查结果,其中结核分枝杆菌标本1 648份,非结核分枝杆菌13例,污染5例,总耐药率21.48%（354/1 648）。总耐药率在不同年份、地区和性别的差异无统计学意义（P>0.05）;在不同年龄、职业和登记分类的总耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市耐药结核病高危人群和重点人群耐药流行相对严重,应继续加强耐药结核筛查工作和结核病防治健康教育宣传工作。     

椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值

目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取2018年11月至2022年8月泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影（DSA）检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的60例患者为观察组,另选取同期收治的DSA检查明确椎动脉颅内段无狭窄的60例脑病科住院患者为对照组,所有患者均进行椎动脉血管超声检查和DSA检查。比较观察组和对照组患者的椎动脉收缩期峰值血液流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等血流参数,比较观察组患者病变侧与健侧的PSV、EDV、RI等血流参数。以DSA结果为诊断金标准,分析超声诊断颅内段闭塞的符合率。结果 相较于对照组,观察组患者PSV、椎动脉直径明显更低,RI明显更高,差异均有统计学意义（均P <0.05）。观察组患者患侧和健侧椎动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异均有统计学意义（均P <0.05）。以DSA检查结果为金标准,椎动脉血管超声检查诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度为70.37%（19/27）,特异度为81.82%（27/33）,阳性预测值为76.00%（19/25）,阴性预测值为60.00%（27...     

隔姜灸对活动期类风湿关节炎临床疗效的影响

目的:观察和比较不同疗程隔姜灸对活动期类风湿关节炎(RA)临床疗效的影响,探讨艾灸治疗的量效关系,为进一步研究不同灸法的效应规律奠定基础。方法:100例RA患者随机分成2组,治疗组50例用隔姜灸,对照组50例口服雷公藤多甙片,每组均随机分为30d1个疗程和60d1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床指标及RBC、HGB、HCT、PLT、PCT、RF、CRP等指标的变化。结果:隔姜灸在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度均明显降低,晨僵时间明显缩短,且在改善程度上优于雷公藤多甙片。在实验室指标上,经隔姜灸治疗后,RBC、HGB明显高于治疗前,PLT、RF、ESR、CRP指数较治疗前有明显降低。在不同疗程疗效的比较中,隔姜灸60d后对临床症状体征的改善明显优于治疗30d,实验室指标的改善上亦优于治疗30d。结论:隔姜灸对活动期类风湿关节炎疗效肯定,能显著控制并改善患者临床体征和实验室相关指标。隔姜灸治疗类风湿关节炎较长疗程(60d)的治疗效果明显优于较短疗程(30d)。     

脑磁图累积源成像在药物难治性颞叶癫痫术前评估中的应用

目的 探讨脑磁图累积源成像(MEG)在难治性颞叶癫痫术前评估中的应用价值.方法 回归分析法2006年1月至2018年1月手术治疗的11例难治性颞叶癫痫临床资料.使用MRI、长程视频脑电图、MEG以及颅内电极脑电图(IEEG)帮助定位致痫灶并制定手术方案,术后随访1年,按Engel分级评估疗效.结果 MRI无明显异常5例...     

他为什么会被医生推出门

拒绝给非急诊病人看病,是医生不愿提的一种现象,但却是可以看到的一种现象。它合不合法？符合不符合人道主义？哪些病人容易遭医生拒绝看病？下面说一下我的看法：     

既往诊断也要准确地提供给医生——一例心衰病人的诊治感悟

2012年3月3日,和我同住一个大学家属院的宋老师,带着她妈妈来到我的诊所看病。她妈妈84岁,感觉呼吸困难,口发黏,早上不敢猛张嘴,怕粘在一起的嘴皮会被撕破……我又问了问,她没有咳嗽、咳痰,经过检查,     

临床护理路径应用于毁损伤截肢病人的效果分析

目的:探究临床护理路径应用于毁损伤截肢病人的作用效果。方法:随机选取我院2013年1月~2014年1月间的毁损伤截肢病人40例,将其均分为两组:对照组和实验组(每组20例),对于对照组病人,对其进行常规的护理;对于实验组病人,将统一设计临床护理路径的图表,然后根据图表进行护理工作。然后采用调查问卷的方式,对两组患者的满意度、手术前心理状况评分进行汇总和比较,以探究临床护理路径应用与毁损伤截肢病人的具体效果。结果:对照组病人的满意度为70%,实验组病人的满意度为90%;对照组病人术前心理状态评分59.00±2.31,实验组病人术前心理状态评分78.00±1.23。对于手术前的准备时间实验组的时间远远短于对照组的准备时间。结论:临床护理路径在毁损伤截肢病人的护理工作中,可以显著提高病人的满意率,且使得病人在手术前心理状态更加的良好,同时还可以提高护理共组的工作效率,因此临床护理路径应该在今后更多的应用到临床护理工作中来     

腹腔动脉灌注治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨腹腔动脉灌注治疗对重症胰腺炎患者病情及预后的影响。方法:选取30例行动脉灌注的重症胰腺炎病例为治疗组,24例行静脉滴注的重症胰腺炎病例为对照组。治疗组在诊断明确后行动脉灌注。结果:治疗组在临床体征消失时间等方面优于对照组。结论:腹腔动脉灌注治疗重症胰腺炎患者在缓解病情、缩短住院时间、改善预后方面效果满意。