不明原因散发性全面发育迟缓儿童遗传因素预测表的制订及临床应用

目的 通过分析散发性不明原因全面发育迟缓（GDD）患儿的临床特征,制订该类患儿的遗传因素风险预测表,以助于筛选需要进一步进行遗传学检测的患儿,缩短病因学诊断流程。方法 选取2019年6月—2022年6月在赣州市妇幼保健院儿童神经康复科就诊的散发性不明原因GDD患儿396例。依据基因测序结果将检测结果阳性的患儿归为阳性组（130例）,检测结果阴性的患儿归为阴性组（266例）。通过回顾性分析25项临床特征的组间差异,制订遗传因素风险预测表,并使用受试者工作特征（ROC）曲线评估该量表预测患儿基因诊断阳性率的效能。结果 阳性组与阴性组患儿父亲高龄生育、MRI提示结构畸形、癫痫、毛发异常、头围异常、颅骨外观异常、皮肤异常、眼外观异常或畸形、鼻梁外观异常或畸形、耳廓畸形或耳位异常、下颌畸形、牙齿异常、出生低张力、非智力因素合并症比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,依据综合筛选,将19个条目归类至双亲因素、异常面容、器官畸形、非智力因素合并症、异常头颅MRI改变5个项目作为最终量表条目,制订遗传因素风险预测表。ROC曲线结果提示量表曲线下面积为0.707,最佳截断值为3分,敏感性为6...     

白细胞进入腹腔是引起蛋白质经腹腔丢失的关键

目的为了研究细菌性腹膜炎时经腹腔蛋白质丢失的机制,阐明白细胞移行与蛋白质丢失的关系。方法给兔腹腔内注射大肠杆菌(E.coil)4×106CFU+生理盐水(35ml/kg),做成急性腹膜炎动物模型。通过测定实验6或8h期间腹透液中白细胞总数(WBC)及中性粒细胞(PMNs)计数情况以及腹膜对蛋白质的通透性(蛋白质D/P比值)。设立了两个系列的实验系列一,应用氮介(mustine),1.2mg/kg,实验前3天静脉注射,以耗尽循环血中的白细胞;系列二,用单克隆抗体(mAb)60.32mg/kg,实验前5min静脉注射,以阻滞PMNs上的粘附分子CD18,从而抑制PMNs向腹腔移行。同时设立了阳性对照组(即腹膜炎组)及阴性对照组(无腹膜炎组)。结果系列一中mustine降低87%循环血中白细胞及93%循环血中PMNs,此时即使腹腔内注射细菌,白细胞向腹腔的移行及腹腔蛋白质的渗出均较未注射mustine的腹膜炎组明显降低,而与无腹膜炎的正常对照组结果相似。系列二,静脉注射mAb60.3同样也明显降低白细胞及PMNs向腹腔的移行及经腹腔蛋白质的丢失。结论急性细菌性腹膜炎时白细胞向腹腔移行导致了经腹腔蛋白质的丢失。     

UPS电源故障维修二例

故障一：我院一台为ＯＬＹＰＵＳ—５６０大型全自动生化分析仪供电的３ｋＶＡ中型ＵＰＳ电源出现输出电压过高（约２６０Ｖ）,其它工作正常的故障。分析与检修：ＵＰＳ电源输出电压受ＰＷＭ模块输出的脉冲宽度控制,输出电压经一隔离变压器隔离降压后,再经整流、滤波、分压后送入一集成比较器输入端与输出电压设定值相比较,集成比较器输出结果将改变脉冲宽度（占空比）,从而稳定输出电压。根据故障现象,首先检查集成比较器输入／输出对应关系是否相符,相符,则说明集成比较器完好,同时发现额定输出电压设定值较正常值高,经检查各分…     

KTP激光行泪道疏通375例

目的：探讨KTP激光联合典必殊眼膏对泪道阻塞的应用效果。方法：对泪道阻塞患375例(672眼)施行泪道疏通，术后常规在泪道中注入典必殊眼膏。结果：本组术后1d即复诊，随访时间2周-35月。672眼术后初期疏通率100．0％，599眼观察期内仍然冲洗通畅、溢泪溢脓症状消失(治愈率89．2％)。结论：KTP激光泪道疏通术能有效治疗泪道阻塞性疾病，联合典必殊眼膏可提高疗效，值得推广。     

快速同时检测大豆异黄酮保健食品中三种雌激素的HPLC法

〔目的〕研究检测大豆异黄酮类保健食品中三种雌激素 (雌二醇、雌酮、己烯雌酚 )含量的分析法。〔方法〕采用HypersilODS2C18色谱柱 (2 5 0mm× 4.6mmID ,5 μm) ,流动相甲醇 -水 (体积比 5 3 :47) ,流速 1.0mL/min ,检测波长 2 80nm等作为色谱条件 ,同时检测三种雌激素。〔结果〕该方法的线性范围在 0 .5～ 2 5 0mg/L ,相关系数r在 0 .998以上 ,相对标准偏差 (RSD)为 0 .9%～ 1.8% ,回收率在 91.3 %～ 98.3 %以上。〔结论〕该法具有快速、准确、灵敏等优点 ,适合大豆异黄酮中雌激素的检测     

精细化临床带教在儿科急诊实习生中的应用

目的分析精细化临床带教在儿科门急诊实习生临床带教中的应用价值。方法以2018年7—11月于医院儿科门急诊临床专业实习生48例为对照组,采用传统教学法,以2019年7—11月于本院儿科门急诊实习的52例临床专业实习生为试验组,采用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核,对比两组带教效果。结果试验组实习生实习结束后的理论成绩、实践成绩和案例临床诊疗思维能力,均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门急诊运用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核教学模式,能显著提高实习生理论、实践、病例综合分析能力以及对实习满意度,具有较好的教学效果。     

生脉注射液在心内科临床应用

目的:对心内科患者应用生脉注射液治疗的临床效果进行观察和探讨。方法:取4例心内科疾病患者为研究对象,给予生脉注射液进行治疗,观察并评估患者临床症状改善情况。结果:4例患者经生脉注射液治疗后,其病情相比于治疗前均有显著改善。结论:新内科临床上生脉注射液应用极为广泛,疗效确切,不良反应较少,值得临床上予以推广应用。     

边缘系统介导的情感和记忆机制在耳鸣急转慢过程中的作用

<正>偶尔或短期出现的耳鸣并不会对人的生理和心理产生影响,而频繁和持续存在的耳鸣让患者难以忍受,注意力下降、睡眠质量低下,继而产生焦虑、抑郁等精神问题。急性耳鸣和慢性耳鸣是否具有共同的发病基础,耳鸣从急性向慢性的发展存在着怎样的机制和规律。     

理疗方式对2～6岁小儿脑性瘫痪骨密度的影响

目的:探讨不同的理疗方式对脑性瘫痪患儿(2⁶岁)骨密度的影响。方法:A组12例脑性瘫痪患儿每周进行物理治疗5次以上,B组12例脑性瘫痪患儿每周进行物理治疗3次与对照组未接受治疗师物理治疗患儿,观察24周后进行骨密度(BMD)测量结果相对比。结果:相对对照组,观察组腰椎BMD并无明显增加,股骨颈BMD增长有明显统计学意义,且观察B组与观察A组相比较并无明显统计学意义。结论:脑瘫患儿骨密度的增加有赖于一定强度的物理治疗,在此基础上增加物理治疗强度或频率并不能持续提高患儿骨密度水平。