皮肤病中医外治法指导理论探微

中医外治法具有"简、便、廉、效"及不良反应小等优点,其可直接作用于绝大多数皮肤病的病变部位,因此相对于其他学科,中医外治法在防治皮肤病方面更具优势。但因皮肤病中医外治法理论研究的滞后,导致了目前多以经验性传授为主且良莠不齐的局面,影响了其健康长远发展。笔者基于《黄帝内经》(以下简称《内经》)"内者内治,外者外治"理论,通过临床实践提出以"皮损辨证"为基础、以"以法统方"为参考、以"以偏纠偏"为治法的理论思路,以期对皮肤病中医外治法指导理论进行有益的探讨。     

两种不同针刺方法治疗面部节段型稳定期白癜风临床观察

目的:观察液氮冷冻针刺及普通针刺治疗面部节段型白癜风的临床疗效。方法:选择稳定期面部节段型白癜风患者152例,随机分为液氮冷冻针刺(冰针)组52例、普通针刺组49例及对照组51例。对照组外用0.1%他克莫司软膏;普通针刺组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合毫针针刺治疗;冰针组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合冰针治疗。连续治疗6月后对白斑面积进行测量,评估临床疗效。结果:冰针组总有效率为86.54%,普通针刺组总有效率为83.67%,对照组总有效率为64.71%。冰针组及普通针刺组总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);冰针组与普通针刺组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:冰针及普通针刺治疗面部节段型白癜风疗效确切,但2种治疗方法临床疗效无差别。     

光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的:采用光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣,观察临床疗效及安全性。方法:将我科门诊尖锐湿疣患者随机分成治疗组(60例)、对照组(63例),治疗组采用CO2激光、光动力疗法及局部免疫调节剂分三个阶段治疗,对照组单纯采用CO2激光治疗。随访3个月观察复发率及安全性。结果:在随访第1、2周,两组的治愈率及复发率无明显差异。从随访第3周开始至随访结束,治疗组的治愈率均明显高于对照组。第12周时,治疗组治愈率为95.00%,复发率5.00%;对照组治愈率为66.67%,复发率33.33%;差异均具有统计学意义(χ2均为15.71,P值均<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:采用光动力三阶段治疗方案治疗尖锐湿疣安全、高效,耐受性好,复发率低。     

张锡纯治疗淋证学术思想探要

始吉至今,历代医家,对淋证有诸多论述,名医锡纯先生于《医学表中参西录》是有关淋证的论述是为精辟。张氏依据临床症状之不同将淋证分为：气、血、劳、砂、膏、寒、毒七淋、但究其病因病机总不外;因热生虚、因虚致热、感受秽浊秽气,据因索方,故张氏以扶正祛邪、利尿通淋及清热解毒,化瘀祛腐为治法。此外,张氏还对淋证的预后予以论述,如砂淋为：有关性命之让”。张氏于治淋证时,还辅以西药治疗,时至今日,对研究中医理论仍有重要的指导意义。     

针刺疗法治疗白癜风研究进展

白癜风是一种常见的以获得性色素脱失为临床特征的损容性皮肤病。整理和分析近10 年有关火针、毫针、梅花针等治疗白癜风的文献,上述常用针刺疗法治疗白癜风均有简、便、廉、效等优势。另外,针刺疗法还可通过与中药、光疗、手术等联合应用,以提高临床疗效。临床上,可根据患者病情的不同,选择个性化针刺疗法方案。     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的研究寻常型银屑病患者的生活质量及其影响因素。方法采用皮肤病生活质量指数（DLQI）问卷对广东省皮肤性病防治中心门诊2010年7月至2011年6月确诊的278名寻常型银屑病患者进行生活质量评价。结果278名患者中男女分别156、122例。平均年龄为（38．59±6．46）岁；平均病程（4．62±1．26）年。病程1-10年占59．4％（165／278）；皮损面积〈10％者最多，631．3％（87／278）。寻常型银屑病患者总DLQI为（13．75±0．58）分。女性患-者DLQI评分为（13．20±0．73）分，男性为（11．43±0．44）分，前者高于后者；文化程度越高、皮损面积越大、病程越长，DLQI评分越高（P〈0．05或P〈0．01）。该病主要影响病人生存质量的心理、穿衣、治疗和社会交往问题，患者认为其影响很大及非常严重的构成比分别为60．8％（169／278）、62．9％（175／278）、54．7％（152／278）、50．0％（139／278），DLQI评分分别为（1．99±0．55）、（1．83±0．63）、（1．78±0．81）、（1．71±0．84）分。结论寻常型银屑病对患者外在美观和治疗转归以及由此带来的心理影响尤为突出，在银屑病临床诊疗工作中，应该注重生物-心理-社会医学模式的应用，疏导病人心理问题，提高寻常型银屑病患者的生活质量。     

阳和汤亦可治黄褐斑

黄褐斑属祖国医学“肝斑”、“蝴蝶斑”等范畴 ,临床上多施以调补、益气活血方法为治。然若患者先天禀赋不足 ,脾胃虚弱 ,加之过食生冷 ,导致脾阳不足 ,运化失司 ,秽气浊痰阻滞于脉络 ,上犯颜面 ,亦可发病 ,故治疗当用补肾健脾、温通经络、化痰浊为法 ,阳和汤一方正合此旨。曾治张女 ,39岁。 1999年 10月 2 5日因面颊褐色斑点 4月就诊 ,述自幼有慢述腹泻史 ,形体消瘦。起病前因过食水果而腹泻 ,经治后腹泻痊愈 ,然而颊部出现多个大小不一的浅褐色斑点 ,后渐增大 ,颜色加深 ,伴月经量多 ,色淡 ,畏寒 ,腰膝酸软 ,舌淡苔白 ,脉细弱。证属脾肾阳…     

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月,我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例,并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较,现报告如下。     

ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及治疗前后外周血TNF-α和IL-6变化

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效和复发率,探讨尖锐湿疣复发和细胞免疫因子的相关性。方法将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光治疗及CO2激光单独治疗,比较两组患者的疗效和复发率,所有患者在治疗前、首次治疗6个月后血清TNF-α和IL-6的水平,分析细胞免疫对CA复发的影响,同时检测15例健康人。结果 6个月时随访:治疗组痊愈24例,7例患者复发,对照组痊愈12例,17例患者复发,两组复发率分别为22.58%和58.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者治疗前TNF-α高于正常人,IL-6水平低于正常人(P<0.05),复发患者有类似变化趋势。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好;TNF-α,IL-6水平与尖锐湿疣的复发密切相关。