慢性肝病伴肝源性糖代谢异常73例临床分析

目的 探讨肝病伴肝源性糖代谢异常的临床特点,提高诊治水平.方法 分别对8例慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常患者及65例肝硬化伴肝源性糖代谢异常患者进行相关分析.结果 (1)肝硬化患者中肝源性糖耐量减低(IGT)及肝源性糖尿病(DM)发生率高于慢性乙型肝炎患者(20.13%对3.22%,P＜0.05;23.49%对1.07%,P＜0.01).(2)慢性乙型肝炎及肝硬化伴肝源性IGT或DM患者均无糖尿病症状,少有并发症,死亡原因多为原发肝病.(3)伴肝源性DM患者其FPG、PPG水平均显著高于伴肝源性IGT者(P＜0.05),FINS、PINS及FCP、PCP水平均低于肝源性IGT患者(P＜0.05,P＜0.01).(4)加强原发肝病治疗将有利于纠正血糖,同时对肝源性糖代谢异常及时诊断及治疗,也有利于原发肝病恢复.结论 肝病继发糖代谢异常患者多发生于肝硬化患者,且以肝功能损害较重者为主,多无糖尿病症状;慢性乙型肝炎伴肝源性DM患者胰岛B细胞分泌胰岛素的功能增强,而肝硬化伴肝源性DM患者则减弱.加强原发肝病治疗将有利于纠正血糖,同时对肝源性糖代谢异常及时诊断及治疗,也有利于原发肝病恢复.     

防止吃鱼胆治病中毒

鱼胆有清热解毒及明目的功能,作为外用药治疗皮肤肿、目红肿或咽痛等有一定效果。但是民间有人把鱼胆的清热作用夸大了,传得神乎其神,许多人轻信鱼胆治百病的说法,竞自取生鱼胆吞服或用酒冲服,造成吃鱼胆中毒,甚至致死的病例屡有发现     

宫腔内配子移植治疗输卵管功能不良患者的临床分析

宫腔内配子移植（GIUT）是将取出的卵子和处理后的精子混合直接移植入宫腔的一种助孕技术。本文对输卵管功能不良患者自然周期或小剂量控制性促排卵（COH）下行GIUT 18个治疗周期，探讨GIUT对于治疗输卵管功能不良患者的临床应用前景。     

雄激素致不孕大鼠肥胖—无排卵机制及滋肾阴药作用 …

探讨９日龄雄激素致不致孕大鼠肥胖－无排卵机制及滋肾阴药的作用。方法给出生９日龄ＳＤ雌性大鼠－一次性皮下注射丙酸睾丸酮，建立９ｄ－ＡＳＲ模型。检测雌激素受体和神经肽Ｙ（ＮＰＹ）神经元共存情况；检测９ｄ－ＡＳＲ下丘脑ＥＲ、ＮＰＹ及促性腺激素释放激素含量变化；测定血雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、瘦素，促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）的变结果ＡＳＲ呈能旦失衡致肥胖状态，血Ｅ２、Ｔ、瘦素水平明显增加（     

巨大幼年性颗粒细胞瘤1例

患者女性 ,14岁。主因腹胀纳差乏力半年 ,加重 1个月入院。患者消瘦 ,腹部膨隆。尿ＲＢＣ 2 0 - 2 2 /ＨＰ ,ＥＳＲ 2 5ｍｍ/ｈ ,血 β ＨＣＧ 14 .0 7ＭＩＵ/ｍｌ(正常 <8ＭＩＵ) ,ＬＤＨ Ｌ 2 3 2Ｕ/Ｌ(正常5 0 - 2 0 4Ｕ/Ｌ)。性激素检查 ,Ｐ及Ｅ2异常。ＣＴ、Ｂ超提示盆腹腔巨大囊实性占位性病变 ,以囊性为主。穿刺为血性液 ,ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ 199、ＣＡ 15 3、ＣＡ 12 5大致正常。初诊 :卵巢巨大囊肿 ,卵巢癌待排。剖腹探查 :右卵巢巨大囊肿 ,上至肝下界 ,下至盆腔底 ,肿瘤内含咖啡色液体 5 5 0 0ｍｌ。病理检查　巨检 :灰白色卵圆…     

新一代减肥药--西布曲明

肥胖作为一种慢性疾病发病率正逐年增加，西布曲明为一新的作用机制的减肥药，本文介绍了它的药代动力学、作用机制及国外临床应用等。     

肝脓肿的细菌培养84例分析

细菌性肝脓肿是腹腔内感染常见病种，具有较高的死亡率．在预防和治疗上除早期诊断和及时手术治疗的同时，了解病原细菌是选择有效药物的重要环节．我们对我院1988年以来的朋例肝脓肿患者标本做需氧和厌氧细菌培养，现将结果报道如下．l材料与方法1．l标本来源1988．of－1994．10，诊断为肝脓肿患者84例（均除外阿米巴性）．于手术中或无菌操作下经皮肤穿刺，用无菌注射器抽取胶液，排尽气体，将针头插入无菌橡皮塞内，立即送检．1．2仪器厌氧培养箱（浙江义乌冷冻机厂产DY－l型）．1．3方法厌氧细菌分离鉴定：将标本划种于预还原牛肉，牛…     

诊治乳腺癌的新技术

近年来,乳腺癌的诊治方法不断改进,治疗效果不断提高,复旦大学医学院(原上海医科大学)肿瘤医院对乳腺癌的研究和诊断、治疗水平已臻国际先进,Ⅰ期病例治疗后5年、10年生存率分别为93％和88％,Ⅱ期为81％和69％,Ⅲ期亦可达49.5％和41.3％。以下先进的诊治技术逐渐在临床上推广使用。     

原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理微血管密度关系研究

目的 探讨原发性肝癌患者病灶剪切波速度（SWV）、超声造影（CEUS）定量参数与病理微血管密度（MVD）的相关性。方法 2012年7月-2014年6月于中日友好医院行超声检查检出肝局灶性病变的187例患者中,选取经手术、病理证实的原发性肝癌患者39例（肝细胞肝癌35例,混合型肝癌3例,胆管细胞癌1例）为研究对象。术前采用声触诊组织量化技术（VTQ）获取病灶及病灶周围背景肝组织SWV,通过CEUS检查获取病灶及病灶周围背景肝组织CEUS定量参数（始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、120 s回声强度、峰值加速时间、强度增量、增强速率和消退速率）,并测定病灶及病灶周围背景肝组织MVD。结果 病灶与病灶周围背景肝组织SWV分别为（2.84±0.68）m/s和（1.67±0.47）m/s,差异有统计学意义（t′=8.818,P＜0.001）。病灶始增时间、达峰时间、峰值加速时间以及120 s回声强度小于病灶周围背景肝组织（P＜0.05）,病灶增强速率大于病灶周围背景肝组织（P＜0.05）。病灶始增强度、峰值强度、强度增量、消退速率与周围背景肝组织比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶与病灶周围背景肝组织MVD分别为（54.75±22.31）和（12.52±8.41）,差异有统计学意义（t′=11.060,P＜0.001）。病灶SWV与MVD无线性相关关系（r=0.143,P=0.385）。病灶达峰时间、峰值加速时间与病灶 MVD呈负相关（r=-0.632、-0.781,P＜0.05）;病灶增强速率与MVD呈正相关（r=0.696,P＜0.05）;病灶始增时间、始增强度、峰值强度、120 s回声强度、强度增量、消退速率与MVD无线性相关关系（P＞0.05）。结论 VTQ通过测定SWV可以定量评估原发性肝癌患者病灶组织硬度,但间接反映其血供的假设仍有待于更为深入的研究;原发性肝癌患者CEUS参数中的达峰时间、峰值加速时间、增强速率与MVD具有相关性,其在评估原发性肝癌患者血供方面具有良好的应用前景。