补肾清透方对慢性乙肝HBeAg阳性患者血清IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α及IFN-γ的影响

目的：观察补肾清透方治疗慢性乙型肝炎（CHB）乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性患者外周血中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素-γ（IFN-γ）的变化。方法60例CHB HBeAg阳性患者被随机分成治疗组和对照组,每组30例,C HB治疗组接受补肾清透方治疗,疗程48周,C HB对照组不接受药物治疗。分别在开始和第48周时两组患者抽血检测 HBV DNA、IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α和IFN-γ。结果 CHB治疗组治疗后与治疗前比较,IL-2、TNF-α、IFN-γ明显升高,HBV DNA、IL-4、IL-10明显下降（P＜0．01）;CHB对照组治疗前、后各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾清透方能抑制CHB HBeAg阳性患者HBV DNA复制,可提高机体的细胞免疫功能。     

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化的临床研究

目的观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化患者治疗前后肝脏组织病理评分、彩色多普勒超声半定量评分、肝脏弹性纤维化扫描(LSM)及FIB-4变化,评估软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化患者的疗效。方法选择广东省深圳市4家医院120例诊断为乙肝重度肝纤维化的慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染者作为研究对象,随机分为联合用药组80例,恩替卡韦组40例,其中40例治疗前后行肝穿刺组织病理检查,联合用药组25例,恩替卡韦组15例。治疗48周后,采用肝脏病理评分、LSM值,彩色多普勒超声半定量评分及FIB-4的变化作为观察指标评估软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝重度肝纤维化的疗效。结果研究结果显示,两组治疗后肝纤维化程度都较前改善。其中联合用药组在肝脏组织病理评分、彩色多普勒超声半定量评分及FIB-4改善程度优于恩替卡韦组(P0.05),在弹性纤维化扫描方面两组无统计学差异(P0.05)。结论软肝颗粒联合恩替卡韦可以进一步提高肝脏纤维化逆转率。     

童光东教授治疗肝癖临床经验

<正>肝癖是由于脏腑功能失调,导致痰湿脂浊内积于肝,日久肝络瘀阻,脉络不通,以胁肋胀痛、胁下积块为主要临床表现的疾病,相当于现代医学中非酒精性原因引起的肝内脂肪蓄积过多,久而出现炎症、纤维化甚至肝硬化的病理状态^[1]。目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)全球流行率约25%^[2],中国NAFLD患病率为29.2%^[3]。NAFLD不是单纯的脂肪堆积,通过脂毒性、氧化应激、肠道菌群失衡等多种机制可引起肝脏炎症及纤维化^[4],而且常伴有肥胖、高血压、糖尿病、     

不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:通过中医辨证论治,探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择150例患者,分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各30例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果:各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平(P<0.01或P<0.05);而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比,P<0.05。治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异(P<0.05)。结论:各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。     

补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者的免疫调节作用

目的：评价补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者血清细胞因子的调节作用。方法：采用多中心、随机、双盲、对照的研究方法。400例HBeAg阳性乙肝病毒携带者随机分为治疗组和对照组,分别给予补肾健脾方、安慰剂治疗52周。观察治疗前后血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平及HBV DNA载量的变化。结果：治疗52周后,补肾健脾方组患者的血清细胞因子IL-2和IFN-γ显著上升,TNF-α、IL-4和IL-10则明显下降（P<0.01）;治疗前后的各细胞因子差值比较,均优于安慰剂对照组（P<0.01）;而血清HBV DNA载量较基线下降>1 log10,>2 log10,>3 log10比例均显著高于安慰剂对照组（P<0.01）。结论：补肾健脾方通过调节Th1/Th2型细胞因子水平,打破HBV感染的免疫耐受状态,实现对HBV复制的抑制作用。     

郑枢扶创白喉虚燥论

郑枢扶为清著名喉科专家郑梅涧之长子，著有《喉白阐微》一书．“养阴清肺”法治疗白喉的学术思想虽起于郑梅涧．但真正形成体系还是郑枢扶．他在《喉白阐微》一书中．对虚燥论进行全面阐述。     

温补培元方对脾虚与脾肾阳虚模型细胞免疫功能的实验研究

目的：研究温补培元方治疗脾虚及脾阳虚证的作用机制。方法：采用利血平和大黄复制成的脾虚、脾肾阳虚动物模型,以温补培元方作为药物组,检测动物巨噬细胞功能、脾细胞自然杀伤（NK）细胞活性及刀豆素A（Con A）刺激的淋巴细胞掺入率（LIR）、红细胞免疫以及白细胞介素－2（IL－）含量。结果：温补培元方组以上指标与病理模型组相比差异有显著性意义（P＜0．05,＜0．01）。结论：整节整个机体的细胞免疫,可能是温补培元方对脾虚、脾肾阳虚证作用的具体环节之一。