以温阳-能量-免疫轴理论解析四神丸治疗炎症性肠病

在中医经典理论“凡阴阳之要,阳密乃固”“益火之源以消阴翳”及“治未病”等指导下,结合免疫代谢学研究最新热点提出的“温阳-能量-免疫轴”理论,诠释了阳气的功能物质基础、阳虚证的免疫代谢学表征以及“益火之源以消阴翳”的科学内涵,进而为从阳论治未病提供科学依据。在这一理论指导下,具有温脾补肾、涩肠止泻之功的四神丸可通过改善炎症性肠病动物模型能量代谢水平,调节免疫状态平衡,维持免疫耐受,从而有效治疗炎症性肠病,不失为“温阳-能量-免疫轴”理论实际利用的典范。     

尤怡《伤寒贯珠集》学术思想浅析

古之研习仲景学说的医家众多,明清大家尤怡独具慧眼,著《伤寒贯珠集》八卷,以伤寒治则为纲,按类分列六经原文,叙法诠证,解方述药,论药合证,提纲挈领,一目了然,尤如八百轮珠,个个在手,悟仲景要旨以法类证解析伤寒,书中汇聚诸家之学,阐幽发微,堪称历代注疏、研究《伤寒论》上乘之作.笔者阅籍有感,总结其伤寒学术思想特点认为有三:...     

雷公藤多苷对结肠炎小鼠外周血CD40/CD40L表达的影响

目的:观察雷公藤多苷对结肠炎小鼠外周血CD40/CD40L表达的影响。方法:小鼠随机分成正常组、模型组、雷公藤多苷灌肠、灌胃组及柳氮磺吡啶组,除正常组外,其它动物予TNBS/乙醇法复制溃疡性结肠炎动物模型,雷公藤多苷灌肠、灌胃组均给予20mg/kg,柳氮磺吡啶60mg/kg,正常组及模型对照组均予等容量生理盐水灌肠。通过观察小鼠体重、结肠湿重、结肠重量指数及病理变化和病理损伤评分评价雷公藤多苷治疗小鼠结肠炎的疗效,同时采用流式细胞术检测其外周血CD40/CD40L表达,酶联免疫法检测结肠组织匀浆IL-1β和IL-4水平。结果:与模型组比较,20mg/kg雷公藤多苷灌肠、灌胃组小鼠结肠湿重和结肠重量指数结肠病理损伤评分明显低于模型组,且均有显著性统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而且治疗组形态学可见黏膜上皮完整或少量受损,炎细胞散在性分布,基底层可见少量纤维结缔组织增生,溃疡修复。灌肠、灌胃及柳氮磺吡啶组则明显降低外周血CD40,升高CD40L表达(P<0.01),同时降低结肠组织匀浆中IL-1β表达、和升高IL-4表达水平(P<0.05或P<0.01),但灌胃、灌肠组间比较未见明显差异。结论:雷公藤多苷可能通过调节CD40/CD40L表达水平,抑制促炎因子表达,升高抗炎因子水平而有效缓解溃疡性结肠炎结肠粘膜损伤。     

肌电触发生物反馈治疗脑梗死患者早期偏瘫的临床疗效评价

目的: 探讨肌电触发生物反馈治疗对脑梗死早期偏瘫患者肢体康复的影响,并对其临床疗效进行评价。方法: 653例确诊为急性脑梗死患者按治疗意愿分为对照组(n=257)和治疗组(n=396)。2组患者均同时接受常规药物治疗,其中治疗组又分为神经肌肉电刺激(NMES)治疗(n=275)及肌电触发电刺激反馈(MTB)治疗(n=121)2个亚组,于病情稳定48 h后进行瘫痪肢体生物反馈治疗。所有病例分别于治疗前、治疗后7d及治疗结束后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)评价患者神经功能缺损程度以及患肢运动功能,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活能力(ADL)。结果: 对照组与治疗组患者治疗前NIHSS、FMA和ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组中2亚组患者治疗后各项评分均明显提高(P<0.01);与NMES组比较,MTB组患者各项评分均有提高(P<0.05)。结论: 对急性期脑梗死患者的瘫痪肢体进行早期生物反馈训练康复治疗能促进偏瘫肢体的功能恢复,显著改善患者日常生活能力,其中MTB疗法疗效优于NMES疗法。     

浅析望诊的临床研究进展

"望诊"是对病人的神色、形态、舌象及分泌物、排泄物的色质异常变化进行有目的的观察,以了解到机体的某些疾病.<灵枢·本脏篇>日:"视其外应,以知其内脏,则知所病矣."望诊可为辨证论治提供依据,在临床治疗中有极为重要的地位.<难经>有"望而知之谓之神"之说.随着现代科学技术的发展,结合使用测色仪、色差仪、红外热像仪等设备,使传统的望诊方法和范围不断拓宽,并为临床提供了愈来愈有效的诊断价值.下面就近年来望诊的几种主要临床研究作一概括.     

桂枝汤对脾虚大鼠Th1/Th2细胞漂移的干预作用

目的采用RT-PCR方法来探讨桂枝汤干预Th1/Th2细胞漂移及机制。方法40只大鼠随机分为正常组（A组）、脾虚组（B组）、桂枝汤大剂量组（C组）、桂枝汤小剂量组（D组）等4组，每组10只；用规范的脾气虚证大鼠模型造模方法将B组、C组、D组大鼠造模，B组、C组、D组分别用蒸馏水、桂枝汤大剂量、桂枝汤小剂量灌胃，标本采集后用RT-PCR检测NFAT mRNA、IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达水平。结果脾虚组的NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达上调；而IFN-γ mRNA表达下调，经桂枝汤大小剂量组治疗后，NFAT mRNA、IL-4 mRNA表达下调，IFN-γ mRNA表达上调。结论桂枝汤对Th1/Th2细胞漂移作用途径可能是通过下调NFAT mRNA的表达，恢复了IFN-γ mRNA正常转录水平，进而下调IL-4 mRNA的表达，使脾虚大鼠Th1/Th2细胞达到一种新的平衡。     

浅议亚健康与无证可辨

亚健康状态是指处于健康和疾病之间的一种非健康非疾病状态.无证可辨是指现代医学检测提示异常,但与患者当前"证"不相符合,出现中医辨证论治证据不足,从而无证可辨的现象.亚健康状态可有症,可无症,其与传统医学提出的"无证可辨"中的"无证"有一定相关性.其中无症之人在使用中医中药时因其无症,辨证论治过程中无证可辨.本文试图找出...     

全蝎蜈蚣对CIA大鼠外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg细胞的调节

目的:观察全蝎蜈蚣对胶原免疫性关节炎(Collagen-Induced Arthritis,CIA)大鼠外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的调节作用。方法:Wistar大鼠60只,随机分成6组,分别为正常对照组、模型对照组、全蝎蜈蚣高(0.4 g/kg)、中(0.2 g/kg)、低剂量(0.1 g/kg)组和Ⅱ型胶原蛋白(60μg/kg)治疗组(CⅡ组),二型胶原蛋白诱导大鼠关节炎,并采用流式细胞术检测大鼠外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞及酶联免疫吸附试验检测血清中IL-2表达水平。结果:与模型组比较,全蝎蜈蚣高、低剂量组大鼠外周血CD4+CD25+T细胞及CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞水平显著升高,且中、低剂量组血清IL-2水平显著下降。结论:全蝎蜈蚣治疗关节炎大鼠可能是通过上调外周CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞表达水平以恢复或重建免疫耐受而实现的。     

浅析仲景论治少阴咽痛诸证

<正>咽痛,中医学称之"喉痹",临床棘手症状之一。笔者研习经方,乃观仲景在《伤寒论》中对咽部不适有不同的阐述,如"咽痛""咽中痛""咽必痛""咽噎""咽干"等,认为系病邪壅至上焦,加之咽喉之地,皮腠薄弱,卫气分布稀少,邪之所凑而致。六经之中,除太阴经外,皆可见咽部不适感:如太阳经的"咽噎"、少阳经的"咽干"、阳明经的"咽必痛"、厥阴经的"喉痹";^[1]唯有少阴咽痛复杂,